ВЛИЯЕТ ЛИ ТИП АБЛАЦИОННОГО УСТРОЙСТВА НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ?


Полный текст:

PDF


Аннотация


Проведен сравнительный анализ монополярной и различных типов биполярной радиочастотной аблации (РЧА) при хирургической коррекции клапанных пороков сердца. С 2007 г по 2011 г. процедура РЧ аблации выполнена 283 пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) и клапанными пороками сердца. В зависимости от типа используемого аблационного электрода все пациенты были разделены на три группы: в 64 (22,6%) случаях выполнена монополярная аблация (МП), орошаемый биполярный электрод (БПО) использован в 83 (29,3%) случаях и сухая биполярная аблация (БПС) выполнена 136 пациентам (48,1%). Время выполнения аблационной схемы с использованием монополярного электрода было достоверно больше, что привело к большей продолжительности пережатия аорты и искусственного кровообращения. Достоверных различий по временным параметрам для групп БПО и БПС не получено. Летальность в госпитальный период статистически значимо не отличалась между группами, составив для МП, БПО и БПС групп 1,5; 1,2 и 2,2%. Ни в одном случае летальный исход не был непосредственно связан с процедурой аблации и типом используемого электрода. Свобода от ФП и ТП в группах использования биполярных аблационных устройств была достоверно выше на всех этапах оценки результатов, составив для МП, БПО и БПС групп 68,1; 84,0 и 85,7%. Достоверных различий между использованием орошаемых электродов и выполнением сухой аблации не выявлено.


А. В. Богачев-прокофьев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующий кардиохирургическим отделением приобретенных пороков сердца

С. И. Железнев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра хирургии приобретенных пороков сердца и биотехнологий

А. Н. Пивкин
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


врач-сердечно-сосудис-тый хирург кардиохирургического отделения приобретенных пороков сердца и биотехнологий

С. О. Лавинюков
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник центра хирургии приобретенных пороков сердца и биотехнологий

А. М. Караськов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, Заслуженный деятель науки РФ, директор

И. В. Иванов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


кандидат медицинских наук, врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения приобретенных пороков сердца и биотехнологий

Литература


    1. Lall S., Melby S., Voeller R. et al.//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007. V. 133. P. 389-396.

    2. Железнев С.И., Богачев-Прокофьев А.В., Пивкин А.Н. и др.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012. № 4. С. 9-14.

    3. Deneke T., Khargi K., Lemke B. et al.//Eur. Heart J. 2007. V. 28 (23). P. 2909-2914.

    4. Bugge E., Nicholson I., Thomas S.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. V. 28. P. 76-80.

    5. Geidel S., Lass M., Boczor S. et al.//Heart Surgery Forum. 2004. V. 7 (5). P. 1054-1057.

    6. Nakagawa H. et al.//Circulation. 1995. V. 91. P. 2264-2273.

    7. Jais P., Shah D. et al.//Circulation. 2000. V. 101. P. 772-776.

    8. Vahanian A., Alfieri O. et al.//Eur. Heart J. 2012. V. 33 (19). Р. 2451.

    9. Calkins H., Kuck K., Cappato R. et al.//Heart Rhythm. 2012. V. 9 (4). Р. 632-696.

    10. Chen Y., Maruthappu M., Nagendran M.//Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012. V. 14 (6). Р. 843-847.

    11. Thomas S.P., Guy D.J., Boyd A.C. et al.//Ann. Thorac. Surg. 2003. V. 75 (2). Р. 543-548.

    12. Deneke T., Khargi K. et al.//Eur. Heart J. 2005. V. 26. Р. 1797-1803.

    13. Gillinov M., Pettersson G., Rice T.//J. Thoracic. Cardiovasc. Surg. 2001. V. 122. P. 1239-1240.

    14. Doll N., Borger M.A., Fabricius A. et al.//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. V. 125. P. 836-842.

    15. Sonmez B. et al.//Ann. Thorac. Surg. 2003. V. 76. P. 281-283.

    16. Khargi K. et al.//Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. 2004. V. 3. P. 352-355.


Богачев-прокофьев А. В., Железнев С. И., Пивкин А. Н., Лавинюков С. О., Караськов А. М., Иванов И. В. ВЛИЯЕТ ЛИ ТИП АБЛАЦИОННОГО УСТРОЙСТВА НА РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ?. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013;17(2):17-21. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-17-21


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-17-21

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.