ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БИОСОВМЕСТИМОГО ПОКРЫТИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО КОНТУРА BIOLINE У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ


Полный текст:

PDF


Аннотация


Целью исследования была оценка эффективности применения белково-гепаринового покрытия Bioline в кардиохирургии. Пациенты (n = 36), подвергнутые АКШ, были разделены на две количественно равные группы. В 1 -й группе искусственное кровообращение (ИК) проводили с использованием мембранного оксигенатора Quadrox, покрытого Bioline. Во 2-й (контрольной) применяли тот же оксигенатор без покрытия. В артериальной крови оценивали уровень фибриногена, тромбоцитов, лейкоцитов, фактора некроза опухоли- и интерлейкина-6 перед, во время и после ИК. Определяли дыхательные индексы, объем кровопотери, потребность в гемотрансфузиях и длительность ИВЛ. Были получены достоверные различия между группами в пользу Bioline по количеству тромбоцитов к окончанию ИК (179 (34) vs 151 (44) х 10 9/л; p = 0,01) и после введения протамина (146 (41) vs 128 (31) х 10 9/л; p = 0,04), по уровню лейкоцитов (11,1 (3,4) vs 13,8 (4,3) х 10 9/л; p = 0,02), интерлейкина-6 (24 (18) vs 34 (17) пг/мл; р = 0,02) и фибриногена (3,3 (0,7) vs 3,0 (1,0) г/л; p = 0,02) после окончания ИК, по индексам оксигенации (2,0 (0,4) vs 2,5 (0,9); р = 0,01) и вентиляции (4,9 (1,1) vs 6,6 (1,9); р = 0,03), объему кровопотери (90 (80) vs 115 (150) мл; р = 0,047) и длительности ИВЛ (9,5 (4,0) vs 13,8 (7,5) ч; р = 0,02). Включение в перфузионный контур мембранного оксигенатора, покрытого составом Bioline, позволяет ослабить воспалительный ответ на ИК, снижает степень гипофибриногенемии, тромбоцитопении, что клинически проявляется в уменьшении объема послеоперационной кровопотери, динамике респираторных индексов и снижении длительности дыхательной поддержки.


И. В. Пономаренко
ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН
Россия


кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения сердечно-сосудистой хирургии

В. М. Шипулин
ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН
Россия


доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, научный руководитель отделения сердечно-сосудистой хирургии

О. Н. Огуркова
ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН
Россия


кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения функциональных исследований и лабораторной диагностики

Т. Е. Суслова
ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН
Россия


кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения функциональных исследований и лабораторной диагностики

Литература


    1. Apostolakis E., Koletsis E., Baikoussis N. et al.//J. Cardiothorac. Surg. 2010. V. 1. P. 1-7.

    2. Burzotta F., lacoviello L., Di Castelnuovo A. et al.//Am. J. Cardiol. 2001. V. 88. P. 1125-1131.

    3. de Vroege R., van Oeveren W., van Klarenbosch J. et al.//Anesth. Analg. 2004. V. 98. P. 1586-1594.

    4. Drabe N., Zund G., Grnenfelder J. et al.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. V. 20. P. 609-613.

    5. Franke F., Lante W., Fackeldey V. et al.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2005. V. 28. P. 569-575.

    6. Hammon J.W.//Cohn L., ed. Cardiac surgery in the adult. New York, 2008.

    7. Landis C.//J. Extra Corpor. Technol. 2007. V. 39 (4). P. 281-284.

    8. Mangoush O., Purkayastha S., Haj-Yahia S. et al.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. V. 6. P. 1058-1069.

    9. Marcoux J., Sohn N., McNair E. et al.//Perfusion. 2009. V. 5. P. 307-315.

    10. Milot J., Perron J., Lacasse Y. et al.//Chest. 2001. V. 119. P. 884-888.

    11. Palatianos G., Foroulis C., Vassili M. et al.//Ann. Thorac. Surg. 2003. V. 76. P. 129-135.

    12. Schroeder S., Bоrger N., Wrigge H. et al.//Ann. Thorac. Surg. 2003. V. 75. P. 534-537.

    13. Sohn N., Marcoux J., Mycyk T. et al.//Perfusion. 2009. V. 4. P. 231-237.

    14. Zimmermann A., Weber N., Aebert H. et al.//J. Biomed. Mater. Res. 2007. V. 80 (2). P. 433-439.


Пономаренко И. В., Шипулин В. М., Огуркова О. Н., Суслова Т. Е. ЭФФЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ БИОСОВМЕСТИМОГО ПОКРЫТИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО КОНТУРА BIOLINE У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013;17(2):51-56. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-51-56


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-51-56

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.