ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ПОДХОДА В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РАННИМИ РЕЦИДИВАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ПЕРВОЙ ПРОЦЕДУРЫ АБЛАЦИИ


Полный текст:

PDF


Аннотация


Многочисленными исследованиями доказана высокая эффективность радиочастотной аблации у пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (ФП). Целью этого проспективного рандомизированного исследования явилось определение оптимального подхода в лечении пациентов с ранними рецидивами ФП после первой процедуры аблации. В исследование были включены 182 пациента, которым выполнялась изоляция устьев легочных вен и имплантация аппарата длительного мониторирования сердечного ритма (ICM, Reveal XT, Medtronic). Пациенты были рандомизированы на две группы: I группа - пациенты с ранними рецидивами ФП, которым не выполнялась ранняя повторная аблация; II группа - пациенты с ранними рецидивами ФП, которым выполнялась аблация. Терапия выбиралась в зависимости от механизма возникновения ФП, который регистрировался аппаратом длительного мониторинга сердечного ритма. По окончании 12-месячного наблюдения после одной или более аблаций из 88 пациентов I группы 67 (76%) пациентов были респондерами по сравнению с 78 (92%) из 89 пациентов во II группе (р = 0,009). Пациенты с рецидивами ФП, вызванными триггерным механизмом после первичной процедуры аблации, имеют отдаленную высокую эффективность после повторной ранней аблации.


В. В. Шабанов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


врач-хирург центра хирургической аритмологии

А. Б. Романов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


кандидат медицинских наук, врач-хирург центра хирургической аритмологии

С. Н. Артёменко
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


кандидат медицинских наук, врач-хирург центра хирургической аритмологии

Д. А. Елесин
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


врач-хирург центра хирургической аритмологии

А. Г. Стрельников
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


младший научный сотрудник центра хирургической аритмологии

Д. В. Лосик
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


младший научный сотрудник центра хирургической аритмологии

С. А. Байрамова
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


младший научный сотрудник, врач-кардиолог центра хирургической аритмологии

Е. А. Покушалов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


доктор медицинских наук, заместитель директора по научно-экспериментальной работе, руководитель центра хирургической аритмологии

Литература


    1. Wazni O.M., Marrouche N.F., Martin D.O. et al.//JAMA. 2005. V. 293. P. 2634-2640.

    2. Stabile G., Bertaglia E. et al.//Eur. Heart. 2006. V. 27. P. 216-221.

    3. Pappone C., Augello G., Sala S. et al.//Am. College Cardiology. 2006. V. 48. P. 2340-2347.

    4. Jas P., Cauchemez B., Macle L. et al.//Circulation. 2008. V. 118. P. 2498-2505.

    5. Calkins H., Reynolds M., Spector P. et al.//Circulation Arrhythmia Electrophysiology. 2009. V. 2. P. 349-361.

    6. Cappato R., Calkins H., Chen S. et al.//Circulation Arrhythmia Electrophysiology. 2010. V. 3. P. 32-38.

    7. Jiang H., Lu Z., Lei H., Zhao D. et al.//Intervention Cardiology Electrophysiology. 2006. V. 15. Р. 157-163.

    8. Bertaglia E., Stabile G., Senatore G. et al.//Pacing Clinical Electrophysiology. 2005. V. 28. P. 366-371.

    9. Calkins H., Brugada J., Packer D. et al.//Europace. 2007. V. 9. P. 335-379.

    10. Lellouche N., Jas P., Nault I. et al.//J. Cardiovasc. Electrophysiology. 2008. V. 19. P. 599-605.

    11. Hindricks G., Pokushalov E., Urban L. et al.//Circulation: Arrhythmias and Electrophysiology. 2010. V. 3. P. 141-147.

    12. Pokushalov E., Turov A., Shugayev P. et al.//Pacing and Clinical Electrophysiology. 2010. V. 33. P. 1231-1238.

    13. Pokushalov E., Romanov A., Corbucci G. et al.//J. Cardiovasc. Electrophysiology. 2011. V. 22. P. 69-75.


Шабанов В. В., Романов А. Б., Артёменко С. Н., Елесин Д. А., Стрельников А. Г., Лосик Д. В., Байрамова С. А., Покушалов Е. А. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО ПОДХОДА В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РАННИМИ РЕЦИДИВАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ПЕРВОЙ ПРОЦЕДУРЫ АБЛАЦИИ. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013;17(1):39-43. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-1-39-43


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-1-39-43

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.