ВАСКУЛЯРНО-ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ГИПОТЕРМИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ В КЛИНИКЕ И ЭКСПЕРИМЕНТЕ


Полный текст:

PDF


Аннотация


В биоптатах правого предсердия проведен корреляционный анализ взаимообусловленности изменений ультраструктуры микрососудов и кардиомиоцитов на этапах длительной остановки кровообращения в эксперименте и у кардиохирургических больных, отличающихся возрастом, нозологией заболевания и операционным анестезиологическим пособием. Установлено, что влияние характеристик пропускной способности микрососудов на ультраструктуру органелл кардиомиоцитов зависит от способа обеспечения анестезиологической защиты организма в период открытого сердца и от этапа операции. Выявлено, что при защите с использованием бесперфузионной гипотермии отмечается более высокое, по сравнению с искусственным кровообращением, общее количество корреляционных связей, отражающих взаимозависимость перестройки морфологии коронарных микрососудов и кардиомиоцитов. На каждом этапе операции выделяется механизм выключения капилляров из кровотока, максимально влияющий на ультраструктурные характеристики органелл кардиомиоцитов. В конце охлаждения таковым является выбухание ядра эндотелиальной клетки во внутрисосудистое пространство, в конце тотальной ишемии миокарда - сужение просвета за счет отека эндотелия микрососудов, а на этапе реперфузии их спастическая реакция.


Г. М. Казанская

Россия


кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории патоморфологии и электронной микроскопии

А. М. Волков

Россия


доктор медицинских наук, заведующий лабораторией патоморфологии и электронной микроскопии

Е. Э. Кливер

Россия


доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории патоморфологии и электронной микроскопии

Е. Н. Кливер

Россия


кандидат медицинских наук, старший кардиолог центра кардиохирургии аорты и коронарных артерий

А. М. Караськов

Россия


доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, Заслуженный деятель науки РФ, директор

Литература


    1. Шевченко Ю.Л., Шустов С.Б., Свистов А.С. и др.//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1995. № 3. С. 32-35.

    2. Мишнев О.Д., Карпова В.В., Мельченко Д.С., Терская М.С.//Арх. пат. 1998. № 3. С. 18-22.

    3. Власов Т.Д. Системные изменения функционального состояния сосудов микроциркуляторного русла при ишемии и постишемической реперфузии: автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2000.

    4. Mac Donald I.C., Aharinejad S., Schmidt E.E., Groom A.C.//Microvasc. Res. 1995. V. 49. P. 64-77.

    5. Волков А.М. Ультраструктура микрососудов миокарда при коррекции врожденного порока сердца в условиях бесперфузионной и перфузионной гипотермии: автореф. дис.. д-ра мед. наук. Новосибирск, 2003.

    6. Волков А.М., Казанская Г.М., Ломиворотов В.Н., Шунькин А.В. Способ ультраструктурной оценки перфузионной способности капилляров миокарда: патент РФ N 2108744, 20.04.1998.

    7. Edoute Y., Sanan D. et al. Il Circ. Res. 1983. V. 53. P. 663-678.

    8. Плохинский Н.А. Биометрия. Новосибирск, 1961.

    9. Mavroudis C., Backer C. Pediatric Cardiac Surgery. 1994.

    10. Караськов А.М., Струнин О.В., Горбатых Ю.Н., Шунькин А.В. Особенности иммуновоспалительной реакции у детей первого года жизни после кардиохирургических вмешательств. Новосибирск, 2007.

    11. Gallimore K.S., Maurer W.G.//JECT. 1987. V. 19, № 3. P. 290-296.

    12. Illes R.W., Swoyer K.D.//Ann. Thorac. Surg. 1998. V. 65. P. 748-753.

    13. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулрные механизмы, пути предупреждения и лечения). М., 1989.

    14. Дзюман А.Н. Морфофункциональное состояние ушка правого предсердия у детей с кардиохирургической патологией после проведения модифицированной ультрафильтрации: автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 2002.

    15. Bos J.D. Skin immune system: Cutaneous Immunology and Clinical Immunodermatology. Informa Health Care. Bolero, 2004.

    16. Breton S.//J. Am. Soc. Nephrol. 1998. V. 9, № 2. P. 155-166.

    17. Караськов А.М. Экстракорпоральная гипотермия в кардиохирургии. Новосибирск, 2001.

    18. Попович М.И. Токсическое и аутоиммунное повреждение миокарда. Кишинев, 1988.

    19. Boos C.J., Lip G.Y., Blann A.D.//J. Am. Coll. Cardiol. 2006. V. 48, № 8. P. 1538-1547.

    20. Алиханов С.А.//Сердечно-сосудистая хирургия. 2009. № 1. С. 3-11.


Казанская Г. М., Волков А. М., Кливер Е. Э., Кливер Е. Н., Караськов А. М. ВАСКУЛЯРНО-ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ГИПОТЕРМИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ В КЛИНИКЕ И ЭКСПЕРИМЕНТЕ. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012;16(3):67-74. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2012-3-67-74


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2012-3-67-74

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.