МОДУЛЯЦИЯ АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ С ПОМОЩЬЮ ДЕНЕРВАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ


Полный текст:

PDF


Аннотация


Автономная нервная система играет ключевую роль в модуляции нормальной электрофизиологии сердца. Несмотря на увеличение количества данных о наличии анатомических и функциональных взаимосвязей между нервной системой и сердцем, остается ряд вопросов [1-11]. Денервация почечных артерий, или ренальная денервация (РД), стала важным интервенционным методом лечения резистентной артериальной гипертензии (АГ). Так как АГ является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, которое усложняет течение нарушений ритма сердца, особенно фибрилляции предсердий, необходимо исследовать потенциальную ценность РД в качестве антиаритмической терапии.


А. Б. Романов

Россия


доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник центра хирургической аритмологии

Е. А. Покушалов

Россия


доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научно-экспериментальной работе, заведующий центром интервенционной кардиологии

Д. А. Заманов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


врач сердечно-сосудистый хирург

А. Ю. Дмитриев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


врач сердечно-сосудистый хирург

Н. В. Шильников
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


врач сердечно-сосудистый хирург

Э. Э. Иваницкая
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


врач-кардиолог

А. В. Пустовойтов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


заведующий отделением кардиохирургии

Литература


    1. Kapa S., Venkatachalam K.L., Asirvatham Samuel J. The Autonomic Nervous System in Cardiac Electrophysiology: an elegant interaction and emerging concepts. Cardiol. Rev. 2010; 18: 275-84.

    2. Armour J.A., Murphy D.A., Yuan B.X., et al. Gross and microscopic anatomy of the human intrinsic cardiac nervous system. Anat. Rec. 1997; 247: 289-98.

    3. Davies F., Francis E.T., King T.S. Neurological studies of the cardiac ventricles of mammals. J. Anat. 1952; 86: 130-43.

    4. Kuntz A. The Autonomic Nervous System. Philadelphia, PA: Lea & Febiger; 1934.

    5. Janes R.D., Brandys J.C., Hopkins D.A., et al. Anatomy of human extrinsic cardiac nerves and ganglia. Am. J. Cardiol. 1986; 57: 299-309.

    6. Lloyd T.C. Jr. Control of systemic vascular resistance by pulmonary and left heart baroreflexes. Am. J. Physiol. 1972; 222: 1511-17.

    7. Lloyd T.C. Jr., Fried J.J. Effect of a left atrium-pulmonary vein baroreflex on peripheral vascular beds. Am. J. Physiol. 1977; 233: H587-H591.

    8. Edis A.J. Aortic baroreflex function in the dog. Am. J. Physiol. 1971; 221: 1352-57.

    9. Mitchell R.A. Location and function of medullary respiratory neurons. Am. Rev. Respir Dis. 1977; 115: 209-16.

    10. Thoren P.N. Characteristics of left ventricular receptors with nonmedullated vagal afferents in cats. Circ. Res. 1977; 40: 415-21.

    11. Alex Y. Tan, Richard L. Verrier. The role of the autonomic nervous system in cardiac arrhythmias.

    12. Shen M.J., Choi E.K., Tan A.Y., Lin S.F., Fishben M.C., Chen L.S., Chen P.S. Neural mechanisms of atria arrhythmias. Nat. Rev. Cardiol. 2012; 9: 30-9. Контекст: ...Так, Amar и соавт. показали, что запуску ФП предшествовало увеличение активности симпатической нервной системы, с последующей модуляцией преобладания вагусного тонуса [12, 13].

    13. Chou C.C., Chen P.S. New concepts in atrial fibrillation: neural mechanisms and calcium dynamics. Cardiol. Clin. 2009; 27: 35-43. Контекст: ...Так, Amar и соавт. показали, что запуску ФП предшествовало увеличение активности симпатической нервной системы, с последующей модуляцией преобладания вагусного тонуса [12, 13].

    14. Schauerte P., Scherlag B.J., Patterson E., et al. Focal atrial fibrillation: experimental evidence for a pathophysiologic role of the autonomic nervous system. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2001; 12: 592-99. Контекст: ...В настоящее время существуют убедительные доказательства влияния АНС на инициацию и поддержание ФП [14-17].

    15. Scherlag B.J., Yamanashi W.S., Patel U., et al. Autonomically induced conversion of pulmonary vein focal firing into atrial fibrillation. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45: 1878-86. Контекст: ...В настоящее время существуют убедительные доказательства влияния АНС на инициацию и поддержание ФП [14-17].

    16. Nakagawa H., Scherlag B.J., Aoyama H., et al. Catheter ablation of cardiac autonomic nerves for prevention of atrial fibrillation in a caninemodel (Abstract). Heart Rhythm. 2004; 1: S10. Контекст: ...В настоящее время существуют убедительные доказательства влияния АНС на инициацию и поддержание ФП [14-17].

    17. Patterson E., Po S., Scherlag B.J., Lazzara R. Triggered firing in pulmonary veins initiated by in vitro autonomic nerve stimulation. Heart Rhythm. 2005; 2: 624-31. Контекст: ...В настоящее время существуют убедительные доказательства влияния АНС на инициацию и поддержание ФП [14-17].

    18. Zhou J., Scherlag B., Ewards J., et al. Gradients of atrial refractoriness and inducibility of atrial fibrillation due to stimulation of ganglionated plexi. J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2007; 18: 83-90. Контекст: ...Соответственно, эти нейротрансмиттеры, особенно в локально повышенной концентрации, могут вызвать быструю эктопическую активность и, таким образом, служить в качестве драйверов для инициирования ФП [18].

    19. Chevalier P., Tabib A., Meyronnet D., et al. Quantitative study of nerves of the human left atrium. Heart Rhythm. 2005; 2: 518-22. Контекст: ...Экспериментальные данные показали, что электрическая дисперсия (градиент предсердной рефрак-терности) обусловлена не только градиентом иннервации АНС [19, 20], но также, возможно, связана с градиентом распределения скомпрометированных ГС в миокарде предсердий.

    20. Linz D., Ukena C., Mahfoud F., Neuberger H., Bhm M., Atrial Autonomic Innervation A Target for Interventional Antiarrhythmic Therapy? J. Am. Coll. Cardiol. 2014; 63 (3): 215-24. Контекст: ...Экспериментальные данные показали, что электрическая дисперсия (градиент предсердной рефрак-терности) обусловлена не только градиентом иннервации АНС [19, 20], но также, возможно, связана с градиентом распределения скомпрометированных ГС в миокарде предсердий.

    21. Schlaich M.P., Schmieder R.E., Bakris G., et al. International expert consensus statement: Percutneous transluminal renal denervation for the treatment of resistant hypertension. J. Am. Coll. сardiol. 2013; 62 (22): 2031-45. Контекст: ...Модуляция АНС может быть перспективной стратегией для защиты миокарда от проаритми-ческих вегетативных влияний и развития электрического, вегетативного и структурного ремоделирования предсердия [21].

    22. Pokushalov E., Romanov A., Corbucci G., Artyomenko S., Baranova V., Turov A., Shirokova N., Karaskov A., Mittal S., Steinberg J.S. A randomized comparison of pulmonary vein isolation with versus without concomitant renal artery denervation in patients with refractory symptomatic atrial fibrillation and resistant hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 60: 1163-70. Контекст: ...Почечная симпатическая денервация - новый метод, который может быть эффективным для контроля резистентной гипертензии [22].

    23. Remo B.F., Preminger M., Bradfield J., Mittal S., Boyle N., Gupta A., Shivkumar K., Steinberg J.S., Dickfield T. Safety and efficacy of renal denervation as a novel treatment of ventricular tachycardia storm in patients with cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2014; 11: 541 -46. Контекст: ...Помимо своего анти-гипертензивного эффекта почечная денервация может также оказывать антиаритмическое действие как при ФП [23], так и при желудочковых тахиаритмиях [24].

    24. Huxley R.R., Lopez F.L., Folsom A.R., et al. Absolute and attributable risks of atrial fibrillation in relation to optimal and borderline risk factors: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circulation. 2011; 123: 1501-8. Контекст: ...Помимо своего анти-гипертензивного эффекта почечная денервация может также оказывать антиаритмическое действие как при ФП [23], так и при желудочковых тахиаритмиях [24].

    25. Fuster V., Ryden L.E., Cannom D.S., et al. 2011 ACCF/AHA/HRS focused updates incorporated into the ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: A report of the american college of cardiology foundation/american heart association task force on practice guidelines. Circulation. 2011; 123: e269-367. Контекст: ...Гипертония является признанным фактором риска для ФП [25, 26], и многие случаи возникновения изолированной ФП могут быть связаны со скрытой гипертонией [27].

    26. Katritsis D.G., Toumpoulis I.K., Giazitzoglou E., Korovesis S., Karabinos I., Paxinos G., Zambartas C., Anagnostopoulos C.E. Latent arterial hypertension in apparently lone atrial fibrillation. J. Interv. Card. Electrophysiol. 2005; 13: 203-7. Контекст: ...Гипертония является признанным фактором риска для ФП [25, 26], и многие случаи возникновения изолированной ФП могут быть связаны со скрытой гипертонией [27].

    27. Schotten U., Verheule S., Kirchhof P., Goette A. Pathophysiological mechanisms of atrial fibrillation: A translational appraisal. Physiol Rev. 2011; 91: 265-325. Контекст: ...Гипертония является признанным фактором риска для ФП [25, 26], и многие случаи возникновения изолированной ФП могут быть связаны со скрытой гипертонией [27].

    28. Lau D., Mackenzie L., Kelly D., et al. Hypertension and atrial fibrillation: Evidence of progressive atrial remodeling with electrostructural correlate in a conscious chronically instrumented ovine model. Heart Rhythm. 2010; 7: 1282-90. Контекст: ...Симпатическая нервная система также играет важную роль в инициации и поддержании ФП [28, 29].

    29. Bettoni M., Zimmermann M. Autonomic tone variations before the onset of paroxysmal atrial fibrillation. Circulation. 2002; 105: 2753-59. Контекст: ...Симпатическая нервная система также играет важную роль в инициации и поддержании ФП [28, 29].

    30. Arimoto T., Tada H., Igarashi M., Sekiguchi Y., Sato A., Koyama T., Yamasaki H., Machino T., Kuroki K., Kuga K., Aonuma K. High washout rate of iodine-123-metaiodobenzylguanidine imaging predicts the outcome of catheter ablation of atrial fibrillation. J. Cardiovasc Electrophysiol. 2011; 22: 1297-304. Контекст: ...Увеличение симпатического тонуса часто предшествует ФП [30], и симпатическая гиперактивность может прогнозировать рецидивы ФП после катетер-ной аблации [31].

    31. Katritsis D., Pokushalov E., Romanov A., Giazitzoglou E., Siontis G.C., Po S.S., Camm A.J., Ioannidis J.P. Autonomic Denervation Added to Pulmonary Vein Isolation for Paroxysmal Atrial Fibrillation: A Randomized Clinical Trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 735-1097. Контекст: ...Увеличение симпатического тонуса часто предшествует ФП [30], и симпатическая гиперактивность может прогнозировать рецидивы ФП после катетер-ной аблации [31].

    32. Pokushalov E. The role of autonomic denervation during catheter ablation of atrial fibrillation. Curr. Opin. Cardiol. 2008; 23 (1): 55-9. Контекст: ...Ряд исследований продемонстрировали, что автономная денервация, которая влияет на парасимпатический и симпатический компоненты АНС предсердий, так же снижает рецидивы ФП после изоляции легочных вен [32, 33].

    33. Stella A.and Zanchetti A. Functional role of renal afferents. Physiol. Rev. 1991; 71: 659-82. Контекст: ...Ряд исследований продемонстрировали, что автономная денервация, которая влияет на парасимпатический и симпатический компоненты АНС предсердий, так же снижает рецидивы ФП после изоляции легочных вен [32, 33].

    34. DiBona G.F. and Kopp U.C. Neural control of renal function. Physiol Rev. 1997; 77: 75-197. Контекст: ...Большинство стволовых регионов принимают участие в сердечно-сосудистом контроле, включая гипоталамус, получающий информацию от почечных афферентных волокон [34-36].

    35. Ye S., Ozgur B., Campese V.M. Renal afferent impulses, the posterior hypothalamus, and hypertension in rats with chronic renal failure. Kidney Int. 1997; 51: 722-27. Контекст: ...Большинство стволовых регионов принимают участие в сердечно-сосудистом контроле, включая гипоталамус, получающий информацию от почечных афферентных волокон [34-36].

    36. Kumagai K., Nakashima H., Urata H., et al. Effects of angiotensin II type 1 receptor antagonist on electrical and structural remodeling in atrial fibrillation. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41: 2197-2204. Контекст: ...Большинство стволовых регионов принимают участие в сердечно-сосудистом контроле, включая гипоталамус, получающий информацию от почечных афферентных волокон [34-36].

    37. Nakashima H., Kumagai K., Urata H., et al. Angiotensin II antagonist prevents electrical remodeling in atrial fibrillation. Circulation. 2000; 101: 2612-17. Контекст: ...Например, изменение гемодинамики во время ФП приводит к увеличению катехоламинов и симпатического тонуса с уменьшением влияния парасимпатического компонента [37].

    38. Berkowitsch A., Neumann T., Kuniss M., et al. Therapy with reninangiotensin system blockers after pulmonary vein isolation in patients with atrial fibrillation: who is a responder? PACE. 2010; 33: 1101-11. Контекст: ...РААС участвует в образовании миокардиального фиброза и увеличении выброса ангиотензина II, вызывая выраженную дилатацию предсердия с локальным фиброзом и развитие ФП [38].

    39. Healy J.S., Baranchuk A., Crystal E., et al. Prevention of atrial fibrillation with angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: a meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45: 1832-39. Контекст: ...Ингибирование РААС может оказывать протективный эффект на ремоделирование и ухудшение влияния на возникновение и прогрессирование ФП. Например, ингибирование эндогенного ангиотензина II мешает ожидаемым реакциям электрического ремоделирования при быстрой предсердной стимуляции [39].

    40. GISSI-AF Investigators. Valsartan for prevention of recurrent atrial fibrillation. N. Eng. J. Med. 2009; 360: 1606-17. Контекст: ...Данные мета-анализов продемонстрировали, что частота возникновения ФП у пациентов с гипертензией снижается при применении ингибиторов АПФ (ИАПФ) или ингибиторов рецепторов к ангиотензину [40].

    41. Schlaich M.P., Kaye D.M., Lambert E., et al. Relation between cardiac sympathetic activity and hypertensive left ventricular hypertrophy. Circulation 2003; 108: 560-65. Контекст: ...Однако недавно проведенные проспективные исследования не подтвердили значимость ингибирования РААС с помощью медикаментов для предотвращения развития ФП [41].

    42. Burns J., Sivananthan M.U., Ball S.G., et al. Relationship between central sympathetic drive and magnetic resonance imaging-determined left ventricular mass in essential hypertension. Circulation. 2007; 115: 1999-2005. Контекст: ...Еще одно свидетельство в поддержку важности кардиоренального взаимодействия выражалось в наличии гипертрофии левого желудочка, а также при сердечной недостаточности [42-44].

    43. Kaye D.M., Lambert G.W., Lefkovits J., et al. Neurochemical evidence of cardiac sympathetic activation and increased central nervous system norepinephrine turnover in severe congestive heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 23: 570-78. Контекст: ...Еще одно свидетельство в поддержку важности кардиоренального взаимодействия выражалось в наличии гипертрофии левого желудочка, а также при сердечной недостаточности [42-44].

    44. Kaye D.M., Lefkovits J., Jennings G.L., et al. Adverse consequences of high sympathetic nervous activity in the failing human heart. J. Am. Coll. Cardiol. 1995; 26: 1257-63. Контекст: ...Еще одно свидетельство в поддержку важности кардиоренального взаимодействия выражалось в наличии гипертрофии левого желудочка, а также при сердечной недостаточности [42-44].

    45. Yang S.S., Han W., Cao Y., et al. Effects of high thoracic epidural anesthesia on atrial electrophysiological characteristics and sympathetic nerve sprouting in a canine model of atrial fibrillation. Basic. Res. Cardiol. 2011; 106: 495-506. Контекст: ...Показано, что почечная симпатическая активация является предиктором общей смертности и необходимости в трансплантации сердца у пациентов с сердечной недостаточностью [45].

    46. Tan A.Y., Zhou S., Ogawa M., et al. Neural mechanisms of paroxysmal atrial fibrillation and paroxysmal atrial tachycardia in ambulatory canines. Circulation. 2008; 118: 916-25. Контекст: ...АНС благоприятно влияет на обратное ремоделирование во время ФП. Грудная эпидуральная анестезия снижает афферентную и эфферентную передачу нервного импульса и предотвращает развитие устойчивой ФП, при учащающей стимуляции [46].

    47. Sobotka P.A., Mahfoud F., Schlaich M.P., et al. Sympatho-renal axis in chronic disease. Clin. Res. Cardiol. 2011; 100: 1049-57. Контекст: ...Интересно, что локальная аблация симпатовагальных нервов не позволяет достичь того же эффекта в аналогичной модели [47].

    48. Schlaich M.P., Sobotka P.A., Krum H., Lambert E., Esler M.D. Renal sympathetic-nerve ablation for uncontrolled hypertension. N. Eng. J. Med. 2009; 361: 932-34. Контекст: ...В связи с этим важно подчеркнуть, что аблация афферентных и эфферентных почечных симпатических нервов с помощью РД снижает почечную и общую симпатическую активность [48].

    49. Patterson E., Po S.S., Scherlag B.J., Lazzara R. Triggered firing of pulmonary veins by in vitro autonomic nerve stimulation. Heart Rhythm. 2005; 2: 624-31. Контекст: ...Методики, использующие радиоизотопные вещества, применялись для оценки выделения норэпи-нефрина из почек в кровоток до и после РД. Данные работы показали существенное снижение спилловера норэпинефрина, в дополнение к снижению секреции ренина и увеличению почечного кровотока [49].

    50. Lau D.H., Mackenzie L., Kelly D.J., et al. Hypertension and atrial fibrillation: evidence of progressive atrial remodeling with electrostructural correlate in a conscious chronically instrumented ovine model. Heart Rhythm. 2010; 7: 1282-90. Контекст: ...Patterson и соавт. использовали в эксперименте изолированные муфты легочных вен для демонстрации синергичного влияния запуска ФП с помощью симпатической и парасимпатической стимуляции [50].

    51. Linz D., Mahfoud F., Schotten U., et al. Renal sympathetic denervation provide ventricular rate control but does not prevent atrial electrical remodeling during atrial fibrillation. Hypertension. 2013; 61: 225-31. Контекст: ...ФП на овцах, что у группы животных с гипертензией развивалось прогрессивное увеличение среднего артериального давления, более длительный рефрактерный период предсердий, прогрессивная гипертрофия обоих предсердий, дисфункции ЛП и высокая индуцируемость ФП с повышенным воспалением после 5 недель гипертензии [51].

    52. Zhao Q., Yu S., Zou M., et al. Effects of renal sympathetic denervation on the inducibility of atrial fibrillation during rapid atrial pacing. JICE. 2012; 35: 119-25. Контекст: ...РД вызывала подавление сердечного симпатического тонуса с отрицательным хронотропным и дромотропным эффектами, удлинение эффективного рефрактерного периода АВ-узла и антеградной точки Венкебаха, а также улучшение контроля частоты при индуцированной ФП [52].

    53. Linz D., Mahfoud F., Schotten U., et al. Renal sympathetic denervation suppresses postapneic blood pressure rises and atrial fibrillation in a model for sleep apnea. Hypertension. 2012; 60: 172-8. Контекст: ...Zhao и соавт. использовали частую предсердную стимуляцию в модели на собаках и показали, что количество эпизодов и продолжительность ФП уменьшились после выполнения РД вследствие снижения активности РААС [53]. 116 Д.А. Заманов и др.

    54. Kline R.L. and Mercer P.F. Functional reinnervation and development of supersensitivity to NE after renal denervation in rats. Am. J. Physiol. 1980; 238: R353-R8. Контекст: ...В модели обструктивного ночного апноэ на свиньях РД подавляла укорочение рефрактерности предсердий и снижала вероятность возникновения ФП [54].

    55. Arrowood J.A., Goureau J.A., Minisi A.J., Davis A.B., Mohanty P.K. Evidence against reinnervation of cardiac vagal afferents after human orthotopic cardiac transplantation. Circulation. 1995; 92: 402-8. Контекст: ...После РД эфферентные нервы вызывают функциональную реиннервацию почечной сосудистой стенки с полным восстановлением нервной функции к 8-й неделе [55].

    56. Pokushalov E., Romanov A., Katritsis D.G., Artyomenko S., Bayramova S., Losik D., Baranova V., Karaskov A., Steinberg J.S. Renal denervation for improving outcomes of catheter ablation in patients with atrial fibrillation and hypertension: Early experience. Heart Rhythm. 2014; 11 (7): 1131-8. Контекст: ...Интересно, что в отличие от эфферентных нервов афферентные нервы не имеют возможности к регенерации [56].

    57. Huxley R.R., Lopez F.L., Folsom A.R., et al. Absolute and attributable risks of atrial fibrillation in relation to optimal and borderline risk factors: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circulation. 2011; 123: 1501-8. Контекст: ...Основной вывод данной работы - РД снижает вероятность возникновения ФП при сочетании с ИЛВ у пациентов с артериальной гипертонией [57].

    58. Fuster V., Ryden L.E., Cannom D.S., et al. 2011 ACCF/AHA/HRS focused updates incorporated into the ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: A report of the american college of cardiology foundation/american heart association task force on practice guidelines. Circulation. 2011; 123: e269-367 Контекст: ...Гипертензия является наиболее распространенной причиной ФП [58, 59], и контроль за повышением АД должен достигаться у пациентов, направленных на изоляцию ЛВ. Персистирующая ФП, связанная с процессами ремоделирования субстрата наряду с триггерной активностью из легочных вен также может являться мишенью для

    59. Ott C., Mahfoud F., Schmid A., Ditting T., Sobotka P.A., Veelken R., Spies A., Ukena C., Laufs U., Uder M., Bhm M., Schmieder R.E. Renal denervation in moderate treatment resistant hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 62 (20): 1880-6. Контекст: ...Гипертензия является наиболее распространенной причиной ФП [58, 59], и контроль за повышением АД должен достигаться у пациентов, направленных на изоляцию ЛВ. Персистирующая ФП, связанная с процессами ремоделирования субстрата наряду с триггерной активностью из легочных вен также может являться мишенью для

    60. Bhatt D.L., Kandzari D.E., ONeill W.W., DAgostino R., Flack J.M., Katzen B.T., Leon M.B., Liu M., Mauri L., Negoita M., Cohen S.A., Oparil S.,Rocha-Singh K., Townsend R.R., Bakris G.L. SYMPLICITY HTN-3 Investigators. A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension. N. Engl. J. Med. 2014 Apr 10; 370 (15): 1393-401. Контекст: ...Эти результаты сопоставимы с данными ряда других исследований, таких как Symplicity HTN-1, 2 и работы Ott и соавт. [60] по влиянию РД у пациентов с умеренной резистентной гипертензией.

    61. Norvell J.E. The aorticorenal ganglion and its role in renal innervation. J. Comp. Neur. 1968; 133: 101-12. Контекст: ...Несмотря на отрицательные результаты Symplicity HTN-3, многочисленные исследования подтвердили эффективность ренальной денервации для снижения АД в отдаленный период наблюдения [61].

    62. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R. et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003; 289: 2560-72. Контекст: ...Изменение систолического артериального давления от первоначальных значений (непрерывное прямое измерение артериального давления) после выполнения высокочастотной стимуляции в правой и левой почечных артериях. 4 5 тверждения эффективности РД. Данные наблюдения схожи с анатомическими данными Norvell и соавт. которые показали, что аортопочечные ганглии расположены вблизи устьев почечных артерий и аорты [62].

    63. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A., et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2007; 25: 1105-87. Контекст: ...Во-первых, в данных работах использовалось офисное измерение АД, согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов и Европейского общества гипертензии [63, 64].

    64. Krum H., Schlaich M., Whitbourn R., Sobotka P.A., Sadowski J., Bartus K., Kapelak B., Walton A., Sievert H., Thambar S., Abraham W.T., Esler M. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet. 2009; 11373 (9671): 1275-81. Контекст: ...Во-первых, в данных работах использовалось офисное измерение АД, согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов и Европейского общества гипертензии [63, 64].


Романов А. Б., Покушалов Е. А., Заманов Д. А., Дмитриев А. Ю., Шильников Н. В., Иваницкая Э. Э., Пустовойтов А. В. МОДУЛЯЦИЯ АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ С ПОМОЩЬЮ ДЕНЕРВАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2014;18(4):113-122. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2014-4-113-122


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2014-4-113-122

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.