Проспективный регистр чрескожных коронарных вмешательств: опыт Тюменского кардиологического центра


Полный текст:

PDF


Аннотация


Цель

Организация и проведение регистра чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) с фиксированными точками проспективного наблюдения для оценки эффективности и безопасности лечения, а также выявления факторов, влияющих на отдаленный прогноз.

Материал и методы
В регистр последовательно было включено 1 018 пациентов, которым с октября 2012 г. по ноябрь 2013 г. выполнялись чрескожные коронарные вмешательства.

Результаты
При оценке госпитальных результатов уровень сердечно-сосудистой смертности составил 0,8%, по данным наблюдения за 1 год – 2%. Смертность ассоциировалась с такими показателями, как возраст (ОР 1,005; 95% ДИ 1,003–1,103; р = 0,037), фракция выброса левого желудочка (ОР 0,91; 95% ДИ 0,86–0,96; р = 0,001), поражение передней межжелудочковой артерии (ОР 4,73; 95% ДИ 1,06–21,04; р = 0,042), непосредственный ангиографический успех ЧКВ (ОР 0,07; 95% ДИ 0,02–0,35; р = 0,001), гиподинамия (ОР 5,99; 95% ДИ 1,78–20,2; р = 0,004) и низкий уровень социальной поддержки (ОР 0,41; 95% ДИ 0,20–0,82; р = 0,012). Развитие неблагоприятных кардиоцеребральных событий (MACCE) ассоциировалось с наличием в анамнезе коронарного шунтирования (ОР 0,08; 95% ДИ 0,01–0,62; р = 0,016), ЧКВ (ОР 1,66; 95% ДИ 1,06–2,62; р = 0,028), количеством баллов по шкале SYNTAX (ОР 1,07; 95% ДИ 1,04–1,09; р<0,001), непосредственным ангиографическим успехом ЧКВ (ОР 0,33; 95% ДИ 0,13–0,82; р = 0,017).

Выводы
Чрескожные коронарные вмешательства являются эффективным и безопасным методом лечения ишемической болезни сердца и характеризуются низким уровнем развития осложнений и смертности. Выявлены факторы, ассоциирующиеся со смертностью и развитием неблагоприятных кардиоцеребральных событий при однолетнем наблюдении.


В. А. Кузнецов
Филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Тюменский кардиологический центр, 625026, Россия, Тюмень, ул. Мельникайте, 111
Россия

д-р мед. наук, проф., заслуженный деятель науки РФ, зав. научным отделом инструментальных методов исследования, директор

И. С. Бессонов
Филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Тюменский кардиологический центр, 625026, Россия, Тюмень, ул. Мельникайте, 111
Россия

канд. мед. наук, врач рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения № 1

Г. С. Пушкарев
Филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Тюменский кардиологический центр, 625026, Россия, Тюмень, ул. Мельникайте, 111
Россия

канд. мед. наук, врач-кардиолог, научный сотрудник филиала

Н. А. Мусихина
Филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Тюменский кардиологический центр, 625026, Россия, Тюмень, ул. Мельникайте, 111
Россия

канд. мед. наук, врач-кардиолог, старший научный сотрудник отделения неотложной кардиологии научного отдела клинической кардиологии

Е. П. Гультяева
Филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Тюменский кардиологический центр, 625026, Россия, Тюмень, ул. Мельникайте, 111
Россия

канд. мед. наук, врач-кардиолог, старший научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности

И. П. Зырянов
Филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Тюменский кардиологический центр, 625026, Россия, Тюмень, ул. Мельникайте, 111
Россия

канд. мед. наук, зав. отделением рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения № 1, заместитель директора по научной и лечебной работе

Е. А. Горбатенко
Филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Тюменский кардиологический центр, 625026, Россия, Тюмень, ул. Мельникайте, 111
Россия

лаборант-исследователь

С. С. Сапожников
Филиал ФГБНУ «Научно-исследовательский институт кардиологии» Тюменский кардиологический центр, 625026, Россия, Тюмень, ул. Мельникайте, 111
Россия

врач рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения № 1

Литература


    Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013. Т. 12. № 1. С. 4–9.
    Tang E.W., Wong C.K., Herbison P. // American Heart Journal. 2007. Vol. 153. № 1. P. 29–35.
    Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации. М., 2014. 206 с.
    Hannan E.L., Samadashvili Z., Cozzens K. et al. // Circulation. 2012. Vol. 125. № 15. P. 1870–1879.
    Wijeysundera H.C., Bennell M.C., Qiu F. et al. // Journal of general internal medicine. 2014. Vol. 8. P. 1–9.
    Pursnani S., Korley F., Gopaul R. et al. // Circulation: Cardiovascular Interventions. 2012. Vol. 5. № 4. P. 476–490.
    Кузнецов В.А., Зырянов И.П., Гультяева Е.П., и др. // Дальневосточный медицинский журнал. 2012. № 2. С. 33–36.
    Kuznetsov V.A., Gultyaeva E.P., Berdinskih S.G. et al. // European Heart Journal. 2010. Vol. 31. P. 362.
    Kirtane A.J., Gupta A., Iyengar S. et al. // Circulation. 2009. Vol. 119. № 25. P. 3198–3206.
    Reiner, M., Niermann, C., Jekauc, D. et al. // BMC Public Health. 2013. Vol. 13. № 1. P. 813.
    Perk J., De Backer G., Gohlke H. et al. // European Heart Journal. 2012. Vol. 33. № 13. P. 1635–1701.
    Kolh P., Windecker S., Alfonso F. et al. // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2014. Vol. 46. № 4. P. 517–592.
    Mohr F.W., Morice M.C., Kappetein A.P. et al. // The lancet. 2013. Vol. 381. № 9867. P. 629–638.
    Бессонов И.С., Зырянов И.П., Кузнецов В.А. и др. // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2013. № 33. C. 8–15.
    He J.Q., Gao Y.C., Yu X.P. et al. // Chinese medical journal. 2011. Vol. 124. № 5. P. 704–709.


Кузнецов В. А., Бессонов И. С., Пушкарев Г. С., Мусихина Н. А., Гультяева Е. П., Зырянов И. П., Горбатенко Е. А., Сапожников С. С. Проспективный регистр чрескожных коронарных вмешательств: опыт Тюменского кардиологического центра. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015;19(3):80-86. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2015-3-80-86


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2015-3-80-86

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.