Случай диагностики и лечения кардиомиопатии «некомпактный миокард» с применением имплантированного кардиовертера-дефибриллятора


Полный текст:

PDF


Аннотация


Представлен случай первичной диагностики некомпактного миокарда у женщины 45 лет, которая с юношеского возраста предъявляла жалобы на общую слабость, боли в области сердца и перебои в его работе, одышку и головокружение. Особенность случая заключается в том, что изначально пациентка наблюдалась по месту жительства с диагнозом «ревмокардит», впоследствии — «ишемическая болезнь сердца». Однако возраст, в котором началось заболевание, характеристика болей в области сердца, выраженность симптомов аритмии и сердечной недостаточности, отсутствие изменений липидного спектра крови и других признаков атеросклероза вызвали сомнение в наличии стенокардии. Поскольку клинические синдромы свидетельствовали о выраженном нарушении всех основных функций сердечной мышцы, проводилась дифференциальная диагностика с диффузным миокардитом, который также был исключен. При эхокардиографии, а в последующем чреспищеводной эхокардиографии в клинике кардиохирургии Амурской государственной медицинской академии (Благовещенск, Россия) первично диагностирована кардиомиопатия «некомпактный миокард». По поводу сложных нарушений ритма больной имплантировали кардиовертер-дефибриллятор с функцией электрокардиостимулятора, после чего ее самочувствие значительно улучшилось.

Поступила в редакцию 9 августа 2016 г. Принята к печати 28 сентября 2016 г.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.


И. Е. Доровских
Амурская государственная медицинская академия Минздрава России, 675000, Благовещенск, Российская Федерация
Россия

Для корреспонденции: Доровских Ирина Евгеньевна, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, irina-dorovsk@mail.ru 

Ю. В. Вахненко
Амурская государственная медицинская академия Минздрава России, 675000, Благовещенск, Российская Федерация

В. В. Шабанов
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, 630055, Новосибирск, Российская Федерация

Е. Н. Гордиенко
Амурская государственная медицинская академия Минздрава России, 675000, Благовещенск, Российская Федерация

А. Н. Вереветинов
Амурская государственная медицинская академия Минздрава России, 675000, Благовещенск, Российская Федерация

Литература


     Список литературы

    1. Chin N., Perloff J., Williams R., Jue K., Mohrmann R. Isolated noncompaction of left ventricular myocardium // Circulation. 1990. Vol. 82. No. 2. P. 507–513. DOI: 10.1161/01.CIR.82.2.507.
    2. Jenni R., Goebel N., Tartini E., Schneider J., Arbenz U., Oelz O. Persisting myocardial sinusoids of both ventricles as an isolated anormaly. Echocardiographic, angiographic and pathologic findings // Cardiovasc. Intervent. Radio. 1986. Vol. 9. No. 3. P. 127–131.
    3. Oechslin E., Attendhofer C., Jost C., Rojas J.R., Kaufmann P.A., Jenni R. Long-term follow-up of 34 adults with isolated left ventricular noncompaction: a distinct cardiomyopathy with poor prognosis // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. Vol. 36. No. 2. P. 493–500.
    4. Schwartzenberg S., Sherez J., Wexler D., Aviram G., Keren G. Isolated ventricular non-compaction: an underdiagnosed cause of congestive heart failure // IMAJ. 2009. Vol. 11. No. 7. P. 426–429.
    5. Голухова Е.З., Шомахов Р.А. Некомпактный миокард левого желудочка // Креативная кардиология. 2013. № 1. С. 35–45.
    6. Моисеев В.С., Киякбаев Г.К. Кардиомиопатии и миокардиты. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2012. 350 с.
    7. Палеев Ф.Н., Абудеева И.С., Демина О.В., Ведерников А.В., Степанова Е.А. Некомпактный миокард // Кардиология. 2011. № 5. С. 91–96.
    8. Агранович Н.В., Бабашева Г.Г., Агранович И.С., Крон Е.Ю., Игнатенко И.В., Юндина Е.Е. Эхокардиография в диагностике некомпактного миокарда: научный обзор // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5.
    9. Jenni R., Oechslin E., van der Loo B. Isolated ventricular noncompaction of the myocardium in adults // Heart. 2007. Vol. 93. No. 1. P. 11–15. DOI: 10.1136/hrt.2005.082271.
    10. Finsterer J., Stollberger С., Blazek G. Left ventricular noncompaction suggests myopathy // Circulation. 2004. Vol. 109. No. 16. P. 201–202. DOI: 10.1161/01.CIR.0000127124.84124.0E.
    11. Ichida F., Tsubata S., Bowles K., Haneda N., Uese K., Miyawaki T., Dreyer W.J., Messina J., Li H., Bowles N.E., Towbin J.A. Novel gene mutations in patients with left ventricular noncompaction or Barth syndrome // Circulation. 2001. Vol. 103. No. 9. P. 1256–1264.
    12. Ross T.M., Rajesh T., Вlanes J.G., Ward D., Sevdalis E., Papra E., Kiotsekoglou A., Tome M.T., Pellerin D., McKenna W.J., Elliott P.M. Natural history and familial characteristics of isolated left ventricular noncompaction // Eur. Heart J. 2005. Vol. 26. No 2. P. 187–192. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi025.
    13. Sedmera D., Pexieder T., Vuillemin M., Thompson R.P., Anderson R.H. Development patterning of the myocardium // Anat. Rec. 2000. Vol. 258. No. 4. P. 319–337.
    14. Vatta M., Mohapatra B., Jimenez S., Sanchez X., Faulkner G., Perles Z., Sinagra G., Lin J.H., Vu T.M., Zhou Q., Bowles K.R., Di Lenarda A., Schimmenti L., Fox M., Chrisco M.A., Murphy R.T., McKenna W., Elliott P., Bowles N.E., Chen J., Valle G., Towbin J.A. Mutations in Cypher/ZASP in patients with dilated cardiomyopathy and left ventricular non-compaction // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. Vol. 42. No. 11. P. 2014–2027.
    15. Pignatelli R.H., McMahon C.J., Dreyer W.J., Denfield S.W., Price J., Belmont J.W., Craigen W.J., Wu J., El Said H., Bezold L.I., Clunie S., Fernbach S., Bowles N.E., Towbin JA. Clinical characterization of left ventricular noncompaction in children: a relatively common form of cardiomyopathy // Circulation. 2003. Vol. 108. No. 21. P. 2672–2678. DOI: 10.1161/01.CIR.0000100664.10777.B8.
    16. Siles Rubio J.R., Arizón Del Prado J.M., López Granados A., Mesa Rubio D., López Rubio F., Ramírez Moreno A. Isolated form of spongy myocardium // Rev. Esp. Cardiol. 2002. Vol. 55. No. 1. P. 71–73.
    17. Hoedemaekers Y.M., Caliskan K., Majoor-Krakauer D., van de Laar I., Michels M., Witsenburg M., ten Cate F.J., Simoons M.L., Dooijes D. Cardiac beta-myosin heavy chain defects in two families with non-compaction cardiomyopathy: linking non-compaction to hypertrophic, restrictive, and dilated cardiomyopathies // Eur. Heart J. 2007. Vol. 28. No. 22. P. 2732–2737. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm429.
    18. Сторожаков Г.И., Тронина О.А., Мелихов А.В., Гендлин Г.Е., Юрпольская Л.А., Александрова С.А. Изолированный губчатый миокард — наследственная неклассифицированная кардиомиопатия // Сердечная недостаточность. 2004. Т. 5. № 4. С. 159–162.
    19. Стукалова О.В., Ширяев Г.А., Нарусов О.Н., Терновой С.К. Некомпактный миокард // Кардиология. 2012. № 9. С. 94–96.

     

    References

    1. Chin N, Perloff J, Williams R, Jue K, Mohrmann R. Isolated noncompaction of left ventricular myocardium. Circulation. 1990;82(2):507-13. DOI: 10.1161/01.CIR.82.2.507.
    2. Jenni R, Goebel N, Tartini E, Schneider J, Arbenz U, Oelz O. Persisting myocardial sinusoids of both ventricles as an isolated anormaly. Echocardiographic, angiographic and pathologic findings. Cardiovasc Intervent Radio. 1986;9(3):127-31.
    3. Oechslin E, Attendhofer C, Jost C, Rojas JR, Kaufmann PA, Jenni R. Long-term follow-up of 34 adults with isolated left ventricular noncompaction: a distinct cardiomyopathy with poor prognosis. J Am Coll Cardiol. 2000;36(2):493-500.
    4. Schwartzenberg S, Sherez J, Wexler D, Aviram G, Keren G. Isolated ventricular non-compaction: an underdiagnosed cause of congestive heart failure. IMAJ. 2009;11(7):426-9.
    5. Golukhova EZ, Shomakhov RA. Noncompaction of the left ventricular myocardium. Kreativnaya kardiologiya = Creative Cardiology. 2013;1:35-45. (In Russ.)
    6. Moiseev VS, Kiyakbaev GK. Kardiomiopatii i miokardity. Moscow: GEOTAR-Media; 2012. 350 p. (In Russ.)
    7. Paleev FN, Abudeeva IS, Demina OV, Vedernikov AV, Stepanova EA. Noncompaction Myocardium. Kardiologiia = Cardiology. 2011(5):91-6. (In Russ.)
    8. Agranovich NV, Babasheva GG, Agranovich IS, Kron EYu, Ignatenko IV, Yundina EE. Echocardiography in the diagnosis of noncompaction myocardium: a scientific review. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education. 2015;5. (In Russ.)
    9.  Jenni R, Oechslin E, van der Loo B. Isolated ventricular noncompaction of the myocardium in adults. Heart. 2007;93(1):11-5. DOI: 10.1136/hrt.2005.082271.
    10. Finsterer J, Stollberger С, Blazek G. Left ventricular noncompaction suggests myopathy. Circulation. 2004;109(16): 201-2. DOI: 10.1161/01.CIR.0000127124.84124.0E.
    11. Ichida F, Tsubata S, Bowles K, Haneda N, Uese K, Miyawaki T, Dreyer WJ, Messina J, Li H, Bowles NE, Towbin JA. Novel gene mutations in patients with left ventricular noncompaction or Barth syndrome. Circulation. 2001;103(9):1256-64.
    12. Ross TM, Rajesh T, Вlanes JG, Ward D, Sevdalis E, Papra E, Kiotsekoglou A, Tome MT, Pellerin D, McKenna WJ, Elliott PM. Natural history and familial characteristics of isolated left ventricular noncompaction. Eur Heart J. 2005;26(2):187-92. DOI: 10.1093/eurheartj/ehi025.
    13. Sedmera D, Pexieder T, Vuillemin M, Thompson RP, Anderson RH. Development patterning of the myocardium. Anat Rec. 2000;258(4):319-37.
    14. Vatta M, Mohapatra B, Jimenez S, Sanchez X, Faulkner G, Perles Z, Sinagra G, Lin JH, Vu TM, Zhou Q, Bowles KR, Di Lenarda A, Schimmenti L, Fox M, Chrisco MA, Murphy RT, McKenna W, Elliott P, Bowles NE, Chen J, Valle G, Towbin JA. Mutations in Cypher/ZASP in patients with dilated cardiomyopathy and left ventricular non-compaction. J Am Coll Cardiol. 2003;42(11):2014-27.
    15. Pignatelli RH, McMahon CJ, Dreyer WJ, Denfield SW, Price J, Belmont JW, Craigen WJ, Wu J, El Said H, Bezold LI, Clunie S, Fernbach S, Bowles NE, Towbin JA. Clinical characterization of left ventricular noncompaction in children: a relatively common form of cardiomyopathy. Circulation. 2003;108(21):2672-8. DOI: 10.1161/01.CIR.0000100664.10777.B8.
    16. Siles Rubio JR, Arizón Del Prado JM, López Granados A, Mesa Rubio D, López Rubio F, Ramírez Moreno A. Isolated form of spongy myocardium. Rev Esp Cardiol. 2002;55(1):71-3.
    17. Hoedemaekers YM, Caliskan K, Majoor-Krakauer D, van de Laar I, Michels M, Witsenburg M, ten Cate FJ, Simoons ML, Dooijes D. Cardiac beta-myosin heavy chain defects in two families with non-compaction cardiomyopathy: linking non-compaction to hypertrophic, restrictive, and dilated cardiomyopathies. Eur Heart J. 2007;28(22):2732-7. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm429.
    18. Storozhakov GI, Tronina OA, Melikhov AV, Gendlin GE, Yurpolskaya LA, Aleksandrova SA. Serdechnaya nedostatochnost = Russian Heart Failure Journal. 2004;5(4):159-62. (In Russ.)
    19. Stukalova OV, Shiryaev GA, Narusov ON, Ternovoy SK. Myocardium Non-compaction. Kardiologiia = Cardiology. 2012;9:94-6. (In Russ.)

     


Доровских И. Е., Вахненко Ю. В., Шабанов В. В., Гордиенко Е. Н., Вереветинов А. Н. Случай диагностики и лечения кардиомиопатии «некомпактный миокард» с применением имплантированного кардиовертера-дефибриллятора. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(3):126-131. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2016-3-126-131


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2016-3-126-131

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.