Тридцатидневные результаты имплантации биодеградируемого каркаса Absorb при поражении передней нисходящей артерии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца


Полный текст:

PDF


Аннотация


Цель. Проанализировать результаты тридцатидневного периода наблюдения имплантации биодеградируемого стента Absorb у пациентов с изолированным поражением передней нисходящей артерии при стабильной ишемической болезни сердца.
Методы. В исследование включены 64 пациента с хронической формой ишемической болезни сердца и значимым (стеноз ≥70%) поражением передней нисходящей артерии. В 30-дневный период оценивали частоту тромбоза стента и серьезных неблагоприятных кардиоваскулярных событий (смерти от любых причин, инфаркта миокарда, инсульта, повторной реваскуляризации миокарда). Также учитывали показатель успешного чрескожного коронарного вмешательства (остаточный стеноз ≤20% при антеградном кровотоке, соответствующем 3-й градации по шкале TIMI, в отсутствии значимых госпитальных клинических осложнений) и успех вмешательства по клиническим критериям (успешное чрескожное коронарное вмешательство в сочетании с уменьшением или исчезновением объективных и субъективных симптомов миокардиальной ишемии).
Результаты. Средний возраст пациентов (n = 64) составил 61,6±8,5 года, преобладали пациенты мужского пола — 64% (n = 41). Среднее значение фракции выброса левого желудочка составило 61,3±6,8%. Сахарный диабет диагностировали у 14% (n = 9) пациентов и мультифокальный атеросклероз — у 11% (n = 7). Основная часть пациентов (n = 57, 89%) имели изолированное поражение передней нисходящей артерии со средним значением SYNTAX Score 6,6±2,2 балла. Среднее количество имплантированных стентов 1,2±0,4 при средних длине стентированного сегмента 18,7±1,8 мм и диаметре 3,2±0,3 мм. Через 30 дней наблюдения успех вмешательства по клиническим критериям составил 96,9% (n = 62); инфаркт миокарда — 3,1% (n = 2); тромбоз стента — 1,56% (n = 1); повторная реваскуляризация — 1,56% (n = 1); значимые неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE) — 3,1%.
Выводы. Тридцатидневное наблюдение в группе пациентов с изолированным поражением передней нисходящей артерии и стабильной ишемической болезнью сердца после имплантации биодеградируемого стента Absorb демонстрирует удовлетворительные результаты, сопоставимые с данными литературы.

Поступила в редакцию 16 января 2017 г. Принята к печати 21 марта 2017 г.

Финансирование

Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.


К. М. Ваккосов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
Россия

Для корреспонденции: Ваккосов Камолиддин Мухаммедович, 5758999@mail.ru

А. А. Шилов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

Р. С. Тарасов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

В. И. Ганюков
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

О. Л. Барбараш
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

Литература


    1. Serruys P., de Jaegere P., Kiemeneij F., Macaya C., Rutsch W., Heyndrickx G., Emanuelsson H., Marco J., Legrand V., Materne P. A comparison of balloon-expandable-stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease. Benestent Study Group. N Engl J Med. 1994;331(8):489-95. https://doi.org/10.1056/NEJM199408253310801
    2. Garg S., Serruys P. Coronary stents: looking forward. J Am Coll Cardiol. 2010;56(10 Suppl):S43-78. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.06.008
    3. Räber L., Wohlwend L., Wigger M., Togni M., Wandel S., Wenaweser P., Cook S., Moschovitis A., Vogel R., Kalesan B., Seiler C., Eberli F., Lüscher T., Meier B., Jüni P., Windecker S. Five-year clinical and angiographic outcomes of a randomized comparison of sirolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents: results of the sirolimus-eluting versus paclitaxel-eluting stents for coronary revascularization LATE trial. Circulation. 2011;123(24):2819-28. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.004762
    4. Kereiakes D., Yeh R., Massaro J., Driscoll-Shempp P., Cutlip D., Steg P., Gershlick A., Darius H., Meredith I., Ormiston J., Tanguay J., Windecker S., Garratt K., Kandzari D., Lee D., Simon D., Iancu A., Trebacz J., Mauri L.; DAPT Study Investigators. Stent thrombosis in drug-eluting or bare-metal stents in patients receiving dual antiplatelet therapy. JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(12):1552-62. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2015.05.026
    5. Stettler C., Wandel S., Allemann S., Kastrati A., Morice M., Schömig A., Pfisterer M., Stone G., Leon M., de Lezo J., Goy J., Park S., Sabaté M., Suttorp M., Kelbaek H., Spaulding C., Menichelli M., Vermeersch P., Dirksen M., Cervinka P., Petronio A., Nordmann A., Diem P., Meier B., Zwahlen M., Reichenbach S., Trelle S., Windecker S., Jüni P. Outcomes associated with drug-eluting and bare-metal stents: a collaborative network meta-analysis. Lancet. 2007;370(9591):937-48. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61444-5
    6. Bangalore S., Kumar S., Fusaro M., Amoroso N., Attubato M., Feit F., Bhatt D., Slater J. Short- and long-term outcomes with drug-eluting and bare-metal coronary stents: a mixed-treatment comparison analysis of 117 762 patient-years of follow-up from randomized trials. Circulation. 2012;125(23):2873-91. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.097014
    7. Ormiston J., Serruys P., Regar E., Dudek D., Thuesen L., Webster M., Onuma Y., Garcia-Garcia H., Mreevy R., Veldhof S. A bioabsorbable everolimus-eluting coronary stent system for patients with single de-novo coronary artery lesions (ABSORB): A prospective open-label trial. Lancet. 2008;371(9616):899-907. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60415-8
    8. Ellis S., Kereiakes D., Metzger D., Caputo R., Rizik D., Teirstein P., Litt M., Kini A., Kabour A., Marx S., Popma J., McGreevy R., Zhang Z., Simonton C., Stone G.; ABSORB III Investigators. Everolimus-eluting bioresorbable scaffolds for coronary artery disease. N Engl J Med. 2015;373(20):1905-15. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1509038
    9. Capodanno D., Joner M., Zimarino M. What about the risk of thrombosis with bioresorbable scaffolds? EuroIntervention. 2015;11 Suppl V:V181-4. https://doi.org/10.4244/EIJV11SVA43
    10. Lipinski M., Escarcega R., Baker N., Benn H., Gaglia M. Jr, Torquson R., Waksman R. Scaffold thrombosis after percutaneous coronary intervention with Absorb Bioresorbable Vascular Scaffold: A systematic review and meta-analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2016;9(1):12-24. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2015.09.024
    11. Planer D., Smits P., Kereiakes D., Kedhi E., Fahy M., Xu K., Serruys P., Stone G. Comparison of everolimus- and paclitaxel-eluting stents in patients with acute and stable coronary syndromes pooled results from the SPIRIT (a clinical evaluation of the XIENCE V everolimus eluting coronary stent system) and COMPARE (a trial of everolimus-eluting stents and paclitaxel-eluting stents for coronary revascularization in daily practice) trials. JACC Cardiovasc Interv. 2011;4(10):1104-15. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2011.06.018
    12. Machado C., Raposo L., Dores H., Leal S., Campante Teles R., de Araújo Gonçalves P., Mesquita Gabriel H., Almeida M., Mendes M. Second-generation versus first-generation drug-eluting stents for the treatment of patients with acute coronary syndromes and obstructive coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2014;25(3):208-14. https://doi.org/10.1097/MCA.0000000000000078
    13. Grundeken M., Wykrzykowska J., Ishibashi Y., Garg S., de Vries T., Garcia-Garcia H., Onuma Y., de Winter R., Buszman P., Linke A., Ischinger T., Klauss V., Eberli F., Corti R., Wijns W., Morice M., di Mario C., Meier B., Jüni P.,. Yazdani A., Copt S., Windecker S., Serruys P. First generation versus second generation drug-eluting stents for the treatment of bifurcations: 5-Year follow-up of the LEADERS all-comers randomized trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2016;87(7):E248-60. https://doi.org/10.1002/ccd.26344
    14. Tamburino C., Latib A., van Geuns R., Sabate M., Mehilli J., Gori T., Achenbach S., Alvarez M., Nef H., Lesiak M., Di Mario C., Colombo A., Naber C., Caramanno G., Capranzano P., Brugaletta S., Geraci S., Araszkiewicz A., Mattesini A., Pyxaras S., Rzeszutko L., Depukat R., Diletti R., Boone E., Capodanno D., Dudek D. Contemporary practice and technical aspects in coronary intervention with bioresorbable scaffolds: a European perspective. EuroIntervention. 2015;11:45-52. https://doi.org/10.4244/EIJY15M01_05
    15.  Mattesini A., Secco G., Dall’Ara G., Ghione M., Rama-Merchan J., Lupi A., Viceconte N., Lindsay A., De Silva R., Foin N., Naganuma T., Valente S., Colombo A., Di Mario C. ABSORB biodegradable stents versus second-generation metal stents: a comparison study of 100 complex lesions treated under OCT guidance. JACC Cardiovasc Interv. 2014;7:741-50. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2014.01.165

Ваккосов К. М., Шилов А. А., Тарасов Р. С., Ганюков В. И., Барбараш О. Л. Тридцатидневные результаты имплантации биодеградируемого каркаса Absorb при поражении передней нисходящей артерии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(1):56-61. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-1-56-61


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-1-56-61

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.