Оценка суточного профиля артериального давления у больных острым Лайм-боррелиозом


Полный текст:

PDF


Аннотация


Цель. Изучить характер изменений суточного профиля артериального давления у больных в остром периоде Лайм-боррелиоза. Оценить влияние боррелиозной инфекции на течение сопутствующей гипертонической болезни в остром периоде Лайм-боррелиоза.
Методы. Обследовали 37 больных острым Лайм-боррелиозом, из них сформировали 2 группы пациентов, сопоставимые по полу и возрасту. Первую группу составили больные в острой стадии Лайм-боррелиоза без гипертонической болезни (18 человек), вторую — больные в острой стадии Лайм-боррелиоза с сопутствующей гипертонической болезнью II ст. (19 человек). Группу сравнения составили 32 больных гипертонической болезнью II ст. В качестве группы контроля обследовано 26 здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту.
Результаты. Достоверное отличие между больными острым Лайм-боррелиозом с гипертонической болезнью и группой сравнения получено по среднему диастолическому артериальному давлению ночью: у больных острым Лайм-боррелиозом с гипертонической болезнью — 90,0 (68,5–100,0) мм рт. ст., а в группе сравнения 77,0 (65,0–86,0) мм рт. ст., p = 0,0268. У всех групп исследуемых больных были выявлены особенности нарушения циркадного ритма артериального давления при определении типа суточного профиля артериального давления. У пациентов с острым Лайм-боррелиозом без гипертонической болезни типы профилей распределялись следующим образом: дипперы (dipper) — 77,7%, нондипперы (non-dipper) — 22,3%, овердипперы (оver-dipper) и найтпикеры (night-peaker) не встречались. У пациентов с острым Лайм-боррелиозом с гипертонической болезнью были выявлены следующие типы суточных профилей артериального давления: дипперы — 20,0%, нондипперы — 73,4%, найтпикеры — 6,6%, овердипперы не встречались.
Заключение. В остром периоде Лайм-боррелиоза отмечается снижение количества пациентов с нормальным типом суточного профиля дипперов до 77,7% и повышение количества пациентов с неблагоприятным типом нондипперов до 22,3%. При наличии сопутствующей гипертонической болезни количество типа нондипперов возрастает в остром периоде до 73,4%. Лайм-боррелиоз и сопутствующая гипертоническая болезнь протекают по типу взаимного отягощения.

Поступила в редакцию 10 мая 2017 г. Исправлена 7 сентября 2017 г. Принята к печати 25 сентября 2017 г.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: А.В. Сандугей, М.В. Ильин, О.А. Хрусталев, Н.С. Баранова
Сбор и анализ данных: А.В. Сандугей, О.А. Хрусталев, Н.В. Емануйлова
Статистическая обработка данных: А.В. Сандугей, Н.В. Емануйлова, О.Ю. Чураков
Написание статьи: А.В. Сандугей, Н.В. Емануйлова, В.В. Неусыпин
Исправление статьи: А.В. Сандугей, Н.В. Емануйлова, В.В. Неусыпин
Утверждение окончательной версии для публикации: А.В. Сандугей, М.В. Ильин, О.А. Хрусталев, Н.С. Баранова, Н.В. Емануйлова, О.Ю. Чураков, В.В. Неусыпин


А. В. Сандугей
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Ярославль, Российская Федерация
Россия

М. В. Ильин
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Ярославль, Российская Федерация
Россия

О. А. Хрусталев
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Ярославль, Российская Федерация
Россия

Н. С. Баранова
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Ярославль, Российская Федерация
Россия

Н. В. Емануйлова
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Ярославль, Российская Федерация
Россия

О. Ю. Чураков
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Ярославль, Российская Федерация
Россия

В. В. Неусыпин
ГУЗ ЯО больница № 7, Ярославль, Российская Федерация
Россия

Для корреспонденции: Владислав Валентинович Неусыпин, nvvmd@mail.ru

Литература


    Список литературы / References
    1. Ананьева Л.П. Иксодовые клещевые боррелиозы (Лаймская болезнь). Экология, клиническая картина и этиология. Терапевтический архив. 2000;72(5):72-78. [Ananeva L.P. Tick-borne borreliosis (Lyme disease). Ecology, clinical picture and etiology. Terapevticheskij arkhiv = Therapeutic archive. 2000;72(5):72-78. (In Russ.)]
    2. Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Тронина О.А. Миокардиты. Журнал Сердечная недостаточность. 2009;10(1):46-52. [Storozhakov G.I., Gendlin G.E, Tronina O.A. Myocarditis. Zhurnal Serdechnaya nedostatochnost = Russian Heart Failure Journal. 2009;10(1):46-52. (in Russ.)]
    3. Ющук Н.Д., Филиппов П.Г., Васюк Ю.А., Ющук Е.Н., Филиппов М.Г. Поражение сердечно-сосудистой системы при инфекционных болезнях. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2003;2(6):280-284. [Yushchuk N.D., Filippov P.G., Vasyuk Yu.A., Yushchuk E.N., Filippov M.G. The defeat of the cardiovascular system infectious diseases. Serdce: zhurnal dlja praktikujushhih vrachej = Russian Heart Journal. 2003;2(6):280-284. (In Russ.)]
    4. Dennert R., Crijns H.L., Heymans S. Acute viral myocarditis. Eur Heart J. 2008;29(17):2073-82. PMCID: PMC2519249. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehn296
    5. Белявский Е.А., Зыков К.А., Нарусов О.Ю., Масенко В.П., Терещенко С.Н., Скворцов А.А., Щедрина А.Ю. Воспалительная кардиомиопатия: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2010;82(8):62-71. [Belyavskii E.A., Zykov K.A., Narusov O.Yu., Masenko V.P., Tereshchenko S.N., Skvortsov A.A., Shchedrina A.Yu. Inflammatory cardiomyopatic state-of-the-art. Terapevticheskij arkhiv = Therapeutic archive. 2010;82(8):62-71. (In Russ.)]
    6. Хромцова О.М., Архипов М.В. Структурно-функциональные особенности левого желудочка и их связь с суточным профилем артериального давления у больных артериальной гипертонией. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2009;5(1):46-51. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-1-46-50 [Khromtsova O.M., Arkhipov M.V. Correlation of structural and functional features of left ventricle with ambulatory blood pressure monitoring data in patients with essential hypertension. Racionalnaja farmakoterapija v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2009;5(1):46-51. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-1-46-50]
    7. Жданкина Н.В. К вопросу о взаимосвязи суточного профиля артериального давления и показателей вариабельности ритма сердца у больных гипоталамическим синдромом пубертатного периода с артериальной гипертензией. Медицинский альманах. 2008;(2):133-135. [Zhdankina N.V. To the question of correlation between daily profile of arterial pressure and indices of variability of hearth rhythm of the patients with hypothalamic syndrome of pubertal period with arterial hypertension. Medicinskij almanah = Medical Almanac. 2008;(2):133-135.(In Russ.)]
    8. Никитина Н.М., Лобанова О.С., Ребров А.П. Суточный профиль артериального давления у больных ревматоидным артритом. Саратовский научно-медицинский журнал. 2009;5(2):190-194. [Nikitina N.M., Lobanova O.S., Rebrov A.P. Data of daily blood pressure monitoring in patients with rheumatoid arthritis. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal = Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2009;5(2):190-194. (In Russ.)]
    9. Поддубный Д.А., Ребров А.П. Гипертрофия и ремоделирование левого желудочка у больных анкилозирующим спондилитом: роль дисфункции эндотелия. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2007;74(7):73-77. [Poddubny D.A., Rebrov A.P. Hypertrophy and remodulation of left ventriculi in the patients with ankylosing spondilitis: the role of endotelial dysfunction. Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk) = Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2007;74(7):73-77. (In Russ.)]
    10. Денисова Е.А., Кириченко Л.Л., Стручков П.В. Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертонией. Терапевтический архив. 2009;80(9):84-86. [Denisova E.A., Kirichenko L.L., Struchkov P.V. Structure-functional state of cardiovascular in hypertensive patients. Terapevticheskij arkhiv = Therapeutic archive. 2009;80(9):84-86. (In Russ.)]
    11. da Costa W., Riera A.R., Costa Fde A., Bombig M.T., de Paola A.A., Carvalho A.C., Fonseca F.H., Luna Filho B., Póvoa R. Correlation of electrocardiographic left ventricular hypertrophy criteria with left ventricular mass by echocardiogram in obese hypertensive patients. J Electrocardiol. 2008;41(6):724-9. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2008.05.010
    12. Спирин Н.Н., Баранова Н.С., Фадеева О.А., Пахомова Ю.А., Степанов И.О., Шипова Е.Г., Касаткин Д.С., Спирина Н.Н. Дифференциальная диагностика поздних форм нейроборрелиоза с поражением центральной нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(9-2):34-39. [Spirin N.N., Baranova N.S., Fadeeva O.A., Pakhomova Iu.A., Stepanov I.O., Shipova E.G., Kasatkin D.S., Spirina N.N. Differential diagnosis of late-stage neuroborreliosis with affection of the central nervous system. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2012;9(2):34-39. (In Russ.)]
    13. Коваленко В.Н., Несукай Е.Г., Чернюк С.В. Миокардит: новые подходы к решению актуальной проблемы. Украинский ревматологический журнал. 2009;1(35):11-16. Режим доступа: http://www.rheumatology.kiev.ua/wp/wp-content/uploads/magazine/35/11.pdf [Kovalenko V.N., Nesukay E.G., Cherniuk S.V. Myocarditis: new approaches myocarditis: new approaches to resolve the actual problem. Ukrainskii revmatologicheskii zhurnal = Ukrainian journal of rheumatology. 2009;1(35):11-16.(In Russ.) Available from: http://www.rheumatology.kiev.ua/wp/wp-content/uploads/magazine/35/11.pdf]
    14. Парнес Е.Я., Красносельский М.Я., Цурко В.В., Стрюк Р.И. Долгосрочный прогноз у больных ревматоидным артритом в зависимости от исходной вариабельности сердечного ритма. Терапевтический архив. 2005;77(9):77-80. [Parnes E.Ya., Krasnoselsky M.Ya., Tsurko V.V., Stryuk R.I. Long-term prognosis in patients with rheumatoid arthritis depending on initial variability of cardiac rhythm. Terapevticheskij arkhiv = Therapeutic archive. 2005;77(9):77-80. (In Russ.)]
    15. Финогеев Ю.П., Захаренко С.М., Семена А.В. Клинико-патогенетическая трактовка изменений электрокардиограммы у инфекционных больных. Журнал инфектологии. 2010;2(1):34-41. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2010-2-1-34-41 [Finogeev Yu.P., Zacharenko S.M., Semena A.V. Clinical and pathogenesis interpretation of changes in the electrocardiogram in infectious diseases. Zhurnal infektologii = Journal Infectology. 2010;2(1):34-41. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2010-2-1-34-41]

Сандугей А. В., Ильин М. В., Хрусталев О. А., Баранова Н. С., Емануйлова Н. В., Чураков О. Ю., Неусыпин В. В. Оценка суточного профиля артериального давления у больных острым Лайм-боррелиозом. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(4):38-49. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-4-38-49


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-4-38-49

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.