Каротидная эндартерэктомия в остром периоде ишемического инсульта


Полный текст:

PDF


Аннотация


В отечественных и зарубежных рекомендациях по реваскуляризации головного мозга нет окончательного решения в определении сроков и возможности проведения каротидной эндартерэктомии в остром периоде ишемического инсульта. В статье представлен комплекс мероприятий, позволивший получить удовлетворительный исход каротидной эндартерэктомии при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу. Для профилактики гиперперфузионных осложнений использованы временный шунт и низкие дозы нефракционированного гепарина, адекватная дезагрегантная, гипотензивная и гиполипидемическая терапия. Рассмотрены основные преимущества и недостатки всех современных методов оперативного лечения данного состояния.

Поступила в редакцию 28 июля 2017 г. Принята 9 ноября 2017 г.

Финансирование
Работа выполнена при поддержке комплексной программы фундаментальных научных исследований Сибирского отделения Российской академии наук.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов
Написание текста статьи: А.Н. Казанцев
Написание обзора литературы: А.Р. Шабаев
Оформление иллюстраций: Н.Н. Бурков
Исправление статьи: А.И. Ануфриев, А.В. Миронов, В.Ю. Херасков
Предоперационная подготовка пациента: Е.В. Рубан
Выполнение операции: А.Н. Казанцев
Ассистенция на операции: Н.Н. Бурков, А.Р. Шабаев
Выбор тактики реваскуляризации: А.И. Ануфриев, А.В. Миронов, В.Ю. Херасков
Неврологический осмотр: Е.В. Рубан
Утверждение окончательной версии для публикации: А.Н. Казанцев, Н.Н. Бурков, Р.С. Тарасов, А.И. Ануфриев, А.Р. Шабаев, Е.В. Рубан, А.В. Миронов, В.Ю. Херасков


А. Н. Казанцев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
Россия

Для корреспонденции: Антон Николаевич Казанцев, dr.antonio.kazantsev@mail.ru

Н. Н. Бурков
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
Россия

Р. С. Тарасов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация

А. И. Ануфриев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Кемерово, Российская Федерация
Россия

А. Р. Шабаев
ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша», Кемерово, Российская Федерация
Россия

Е. В. Рубан
ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша», Кемерово, Российская Федерация
Россия

А. В. Миронов
ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша», Кемерово, Российская Федерация
Россия

В. Ю. Херасков
ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша», Кемерово, Российская Федерация
Россия

Литература


    Список литературы / References
    1. Шатравка А.В., Сокуренко Г.Ю., Суворов С.А., Ризаханова М.Р., Логинов И.А., Алексеева Н.В. Результаты операций каротидной эндартерэктомии, выполненных в остром периоде ишемического инсульта. Ангиология и сосудистая хирургия. 2016;22(2):133-137. Режим доступа: http://www.angiolsurgery.org/magazine/2016/2/18.htm [Shatravka A.V., Sokurenko G.Y., Suvorov S.A., Rizakhanova M.R., Loginov I.A., Alekseeva N.V. Outcomes of carotid endarterectomy performed in acute stage of ischaemic stroke. Angiol Sosud Khir. 2016;22(2):133-7. (In Russ.) PMID: 27336345. Available from: http://www.angiolsurgery.org/magazine/2016/2/18.htm]
    2. Цукурова Л.А., Тимченко Л.В., Головко Е.Н., Усачев А.А., Федорченко А.Н., Порханов В.А. Успешное проведение экстренных оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях у двух пациентов в острейшем периоде ишемического инсульта. Нейрохирургия. 2013;(4):70-72. Режим доступа: http://www.therjn.com/jour/article/view/65 [Cukurova L.A., Timchenko L.V., Golovko E.N., Usachev A.A., Fedorchenko A.P., Porkhanov V.A. The successful urgent operations on brachiocephalic arteries at two patients in acute period of ischemic stroke. Russian journal of neurosurgery. 2013;(4):70-72. (In Russ.) Available from: http://www.therjn.com/jour/article/view/65]
    3. Гудкова В.В., Шанина Т.В., Петрова Е.А., Стаховская Л.В. Транзиторная ишемическая атака мультидисциплинарная проблема. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;4(3):20-24. http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2012-397 [Gudkova V.V., Shanina T.V., Petrova E.A., Stakhovskaya L.V. Transient ischemic attack is a multidisciplinary problem. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012;4(3):20-24. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2012-397]
    4. Rathenborg L.K., Venermo M., Troëng T., Jensen L.P., Vikatmaa P., Wahlgren C., Ijäs P., Björck M., Kragsterman B. Editor's choice - Safety of carotid endarterectomy after intravenous thrombolysis for acute ischaemic stroke: a case-controlled multicentre registry study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2014;48(6):620-5. PMID: 25443523. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2014.09.004
    5. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013;19(S2):4-68. Режим доступа: http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_brachiocephalic.pdf [National guidelines on the management of patients with diseases of brachiocephalic arteries. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya = Angiology and Vascular Surgery. 2013;19(S2):4-68. (In Russ.) Available from: http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_brachiocephalic.pdf]
    6. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507. PMID: 18477843. http://dx.doi.org/10.1159/000131083
    7. Bazan H.A., Zea N., Jennings B., Smith T.A., Vidal G., Sternbergh W.C. 3rd. Urgent carotid intervention is safe after thrombolysis for minor to moderate acute ischemic stroke. J Vasc Surg. 2015;62(6):1529-38. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2015.07.082
    8. Gunka I., Krajickova D., Lesko M., Renc O., Raupach J., Jiska S., Lojik M., Chovanec V., Maly R. Safety of early carotid endarterectomy after intravenous thrombolysis in acute ischemic stroke. Ann Vasc Surg. 2017;44:353-360. PMID: 28479465. http://dx.doi.org/10.1016/j.avsg.2017.03.195
    9. Савелло А.В., Свистов Д.В., Сорокоумов В.А. Внутрисосудистые методы лечения ишемического инсульта: современное состояние и перспективы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;7(4):42-49. http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2015-4-42-49 [Savello A.V., Svistov D.V., Sorokoumov V.A. Endovascular treatments for ischemic stroke: Present status and prospects. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015;7(4):42-49. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2015-4-42-49]
    10. Fassbender K., Dempfle C.E., Mielke O., Schwartz A., Daffertshofer M., Eschenfelder C., Dollman M., Hennerici M. Changes in coagulation and fibrinolysis markers in acute ischemic stroke treated with recombinant tissue plasminogen activator. Stroke. 1999;30:2101-2104. PMID: 10512913.
    11. Koraen-Smith L., Troeng T., Björck M., Kragsterman B., Wahlgren C.M. Urgent carotid surgery and stenting may be safe after systemic thrombolysis for stroke. Stroke. 2014;45(3):776-780. PMID: 24525950. http://dx.doi.org/10.1161/STROKEAHA.113.003763
    12. Go A.S., Mozaffarian D., Roger V.L., Benjamin E.J., Berry J.D., Borden W.B., Bravata D.M., Dai S., Ford E.S., Fox C.S., Franco S., Fullerton H.J., Gillespie C., Hailpern S.M., Heit J.A., Howard V.J., Huffman M.D., Kissela B.M., Kittner S.J., Lackland D.T., Lichtman J.H., Lisabeth L.D., Magid D., Marcus G.M., Marelli A., Matchar D.B., McGuire D.K., Mohler E.R., Moy C.S., Mussolino M.E., Nichol G., Paynter N.P., Schreiner P.J., Sorlie P.D., Stein J., Turan T.N., Virani S.S., Wong N.D., Woo D., Turner M.B.; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Executive summary: heart disease and stroke statistics-2013 update. Circulation. 2013;127(1):143-152. PMID: 23283859. http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0b013e318282ab8f
    13. Lambrinos A., Schaink A.K., Dhalla I., Krings T., Casaubon L.K., Sikich N., Lum C., Bharatha A., Pereira V.M., Stotts G., Saposnik G., Kelloway L., Xie X., Hill M.D. Mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke: a systematic review. Can J Neurol Sci. 2016;43(4):455-60. PMID: 27071728, PMCID: PMC4926268. http://dx.doi.org/1010.1017/cjn.2016.30
    14. Romano D.G., Cioni S., Leonini S., Gennari P., Vallone I.M., Zandonella A., Puliti A., Tassi R., Casasco A., Martini G., Bracco S. Manual thromboaspiration technique as a first approach for endovascular stroke treatment: A single-center experience. Interv Neuroradiol. 2016;22(5):529-34. PMID: 27301390, PMCID: PMC5072211. http://dx.doi.org/10.1177/1591019916653256.
    15. Engelter S., Lyrer P. Antiplatelet therapy for preventing stroke and other vascular events after carotid endarterectomy. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3):CD001458. PMID: 12917908. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001458
    16. Capoccia L., Sbarigia E., Speziale F., Toni D., Fiorani P. Urgent carotid endarterectomy to prevent recurrence and improve neurologic outcome in mild-to-moderate acute neurologic events. J Vasc Surg. 2011;53(3):622-7;discussion 627-8. PMID: 21129904. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2010.09.016
    17. Михайлов М.С., Кириллов В.И., Ридель В.Ю., Алексеев А.Ю., Новожилов А.В., Эйдлин Е.Г., Зелёнкина Н.Ю., Соловов Д.В. Результаты реконструктивных операций на сонных артериях у больных в остром периоде ишемического инсульта. Ангиология и сосудистая хирургия. 2015;21(3):118-23. Режим доступа: http://www.angiolsurgery.org/magazine/2015/3/15.htm [Mikhailov M.S., Kirillov V.I., Ridel V.Y., Alekseev A.Y., Novozhilov A.V. Outcomes of reconstructive operations on carot+id arteries in acute period of ischaemic stroke. Angiol Sosud Khir. 2015;21(3):118-23. (In Russ.) PMID: 26355931. Available from: http://www.angiolsurgery.org/magazine/2015/3/15.htm]
    18. Tsivgoulis G., Krogias C., Georgiadis G.S., Mikulik R., Safouris A., Meves S.H., Voumvourakis K., Haršány M., Staffa R., Papageorgiou S.G., Katsanos A.H., Lazaris A., Mumme A., Lazarides M., Vasdekis S.N. Safety of early endarterectomy in patients with symptomatic carotid artery stenosis: an international multicenter study. Eur J Neurol. 2014;21(10):1251-7, e75-6. PMID: 24837913. http://dx.doi.org/10.1111/ene.12461
    19. Barbetta I., Carmo M., Mercandalli G., Lattuada P., Mazzaccaro D., Settembrini A.M. Outcomes of urgent carotid endarterectomy for stable and unstable acute neurologic deficits. J Vasc Surg. 2014;59(2):440-6. PMID: 24246539. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2013.08.035
    20. Naylor A.R. Delay may reduce procedural risk, but at what price to the patient? Eur J Vasc Endovasc Surg. 2008;35(4):383-391. PMID: 18261942. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2008.01.002
    21. Guirgis M., Sieunarine K. Cerebral hyperperfusion syndrome: A rare postoperative complication of carotid endarterectomy. Am J Emerg Med. 2016;34(10):2054.e1-2054.e2. PMID: 27103082. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2016.03.010
    22. Казанцев А.Н. Персонифицированный выбор оптимальной стратегии хирургического лечения пациентов с сочетанным поражением коронарного русла и брахиоцефальных артерий. Сибирский медицинский журнал. 2017;1(32):74-78. Режим доступа: http://cardio-tomsk.ru/attachments/article/798/SMJ-2017-1-light.pdf [Kazantsev A.N. Personalized choice of the optimal strategy for surgical treatment of patients with combined lesions of the coronary bed and brachiocephalic arteries. Siberian Medical Journal. 2017;1(32):74-78. (In Russ.) Available from: http://cardio-tomsk.ru/attachments/article/798/SMJ-2017-1-light.pdf]

Казанцев А. Н., Бурков Н. Н., Тарасов Р. С., Ануфриев А. И., Шабаев А. Р., Рубан Е. В., Миронов А. В., Херасков В. Ю. Каротидная эндартерэктомия в остром периоде ишемического инсульта. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(1):66-72. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-1-66-72


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-1-66-72

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.