ИЗМЕНЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ВЫРАЖЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА


Полный текст:

PDF


Аннотация


Представлены результаты оценки качества жизни 40 больных ИБС с выраженной дисфункцией левого желудочка после коронарного шунтирования. Исследование качества жизни проводилось на исходном этапе, через 1, 3, 5 и 7 лет с помощью опросника SF-36. Полученные данные свидетельствуют, что качество жизни данной категории пациентов исходно значительно снижено, и тем ниже, чем выше функциональные классы стенокардии напряжения и ХСН. Операция коронарного шунтирования способствовала повышению качества жизни больных ИБС с низкой сократительной способностью левого желудочка.


А. М. Чернявский
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, руководитель центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий

В. У. Эфендиев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


сердечно-сосудистый хирург отделения хирургии аорты и коронарных артерий

Д. А. Сирота
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


сердечно-сосудистый хирург отделения хирургии аорты и коронарных артерий

Е. М. Аляпкина
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


врач-кардиолог отделения хирургии аорты и коронарных артерий

О. С. Ефанова
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


врач-кардиолог отделения хирургии аорты и коронарных артерий

Литература


    1. Беленков Ю.Н.//Сердечная недостаточность. 2004. № 5 (2). С. 77-85. Контекст: ...Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) остается наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы, прежде всего ишемической болезни сердца (ИБС), снижающим качество жизни (КЖ) и обусловливающим высокую смертность больных [1].

    2. Агеев Ф.Т. Беленков Ю.В., Фомин И.В.//Сердечная недостаточность. 2006. № 7. С. 112-115. Контекст: ...В России, по данным исследований ЭПОХА-ХСН, клинически выраженная ХСН (II-IV функциональные классы (ФК)) имеет место у 4,5% населения (5,1 млн человек), а распространенность терминальной ХСН (III-IV ФК) достигает 2,1% случаев (2,4 млн человек) [2].

    3. Tarakji K.G., Brunken R., McCarthy P.M.//Circulation. 2006. V. 113. P. 230-237. Контекст: ...По данным эпидемиологических исследований, распространенность симптоматической ХСН в странах Европы варьирует от 0,4 до 2,5% [3].

    4. Opie L.H., Commerford F.J., Gerch B.J. et al.//Lancet. 2006. V. 367. P. 356-367. Контекст: ...Ремоделированиесердца - процесс структурно-геометрических изменений, возникающих под действием патологического фактора и приводящих физиологическую и анатомическую норму к патологии [4].

    5. Багрий А.Э., Дядык А.И., Воробьев А.С. Хроническая сердечная недостаточность в современной клинической практике. Львов, 2009. Контекст: ...Постинфарктное ремоделирование ЛЖ является ключевым моментом формирования и прогрессирования ХСН у пациентов, перенесших ИМ [5].

    6. Fox K., Garcia M.A.A., Ardissimo D. et al.//European Heart Journal. 2006. V. 27. P. 1341-1381. Контекст: ...ЛЖ (ФВ ЛЖ<35%), которым была выполнена операция КШ в условиях искусственного кровообращения, а в последующем назначена поддерживающая патогенетическая терапия, согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов [6, 7].

    7. Swedberg K., Cleland J., Dargie H. et al.//Рациональная фармакотерапия в кардиологию. 2006. № 2. С. 71-101. Контекст: ...ЛЖ (ФВ ЛЖ<35%), которым была выполнена операция КШ в условиях искусственного кровообращения, а в последующем назначена поддерживающая патогенетическая терапия, согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов [6, 7].

    8. Ware J., Gandek B., Kosinski M.//J. Clin. Epidemiol. 1998. V. 11. P. 1167-1170. Контекст: ...В настоящее время методику SF-36 рассматривают как золотой стандарт общих методик оценки КЖ у больных с поражением системы кровообращения [8].

    9. Куницына Н.М., Перелыгин К.В., Жиглатова К.И. и др.//Фундаментальные исследования. 2011. № 6. С. 89-93. Контекст: ...Показатели физического компонента здоровья: шкалы PF, RP, BP и GH были в 3-5 раз ниже оптимального уровня (исходили из того, что 100 баллов соответствует оптимальному уровню [9]), что можно объяснить выраженностью клинических проявлений заболевания, высокими ФК стенокардии напряжения и ХСН, а также низкой оценкой своего здоровья и перспектив лечения.

    10. Колотвинов В.С., Сакович В.П., Шамов А.Ю. и др.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012. № 4. С. 33-36. Контекст: ...КЖ, поскольку его изучение дает возможность оценивать комплексное влияние заболевания на жизнь пациента, сравнивать эффективность различных методов лечения, прогнозировать течение заболевания, выявлять факторы, влияющие на снижение качества, и оказывать на них воздействие [10].

    11. O'Neill J.O., Starling R.C., McCarthy P.M. et al.//European Journal Cardio-Thoracic Surgery. 2006. V. 30. P. 753-759. Контекст: ...Международные рандомизированные многоцентровые исследования Veterans Administration Study, European Cooperative Study and Coronary Artery Surgery Study продемонстрировали, что прямая реваскуляризация миокарда является эффективным методом лечения больных ИБС с дисфункцией миокарда ЛЖ [11, 12].

    12. Patel A.N., Geffner L., Vina R.E.//J. Thoracic Cardiovasc. Surg. 2005. V. 130. P. 1631-1638. Контекст: ...Международные рандомизированные многоцентровые исследования Veterans Administration Study, European Cooperative Study and Coronary Artery Surgery Study продемонстрировали, что прямая реваскуляризация миокарда является эффективным методом лечения больных ИБС с дисфункцией миокарда ЛЖ [11, 12].

    13. Чернявский А.М., Марченко А.В., Караськов А.М. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца, осложненной сердечной недостаточностью. Новосибирск, 2010. Контекст: ...Однако одной из основных проблем при хирургическом лечении больных ИБС с левожелудочковой недостаточностью остается довольно высокая госпитальная летальность, которая, по мнению разных авторов, варьирует от 2 до 19% [13].

    14. Johansson P., Arestedt K., Alehagen U.//Eur. J. Cardiovasc. Nursing. 2010. V. 9. P. 108-117. Контекст: ...Слабо положительная динамика психологического компонента здоровья, вероятно, связана с частыми и устойчивыми проявлениями у больных с сердечной недостаточностью тревожно-депрессивных расстройств и нарушений сна [14].

    15. Чернявский А.М., Рахмонов С.С., Пак И.А. и др.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2014. № 1. С. 14-19. Контекст: ...Оценка КЖ больных ИБС с выраженной левожелудочковой недостаточностью имеет свои особенности, так как у таких пациентов повышен страх внезапной смерти, их страдания связаны, прежде всего, с болью, одышкой, слабостью, а стабильные периоды в состоянии больных сменяются периодами обострения [15].


Чернявский А. М., Эфендиев В. У., Сирота Д. А., Аляпкина Е. М., Ефанова О. С. ИЗМЕНЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ВЫРАЖЕННОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2014;18(2):22-26. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2014-2-22-26


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2014-2-22-26

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.