Случай имплантации механического протеза в позицию легочной артерии после радикальной коррекции общего артериального ствола и последующей замены ксеноперикардиального кондуита


Полный текст:

PDF


Аннотация


Представлен случай успешного хирургического лечения пациента 13 лет с комбинированным стенозом легочной артерии, критическим стенозом ксеноперикардиального кондуита и недостаточностью аортального клапана после двух ранее выполненных операций: радикальной коррекции общего артериального ствола в период новорожденности и замены кондуита выводного тракта правого желудочка с пластикой ветвей в возрасте трех лет. Эхокардиография: пиковый градиент давления на кондуите 110 мм рт. ст., регургитация на аортальном клапане III ст. Компьютерная томография – ангиография: определяется сужение правой ветви легочной артерии в дистальном отделе до 6 мм. В условиях периферического искусственного кровообращения, кардиоплегии (кустодиол) и гипотермии 26 °С выполнены протезирование ствола легочной артерии клапаносодержащим кондуитом CARBOMEDICS СARBO-SEAL № 25 (LivaNova PLC, Лондон, Великобритания), пластика правой ветви легочной артерии заплатой из ксеноперикарда, протезирование аортального клапана механическим протезом CARBOMEDICS СARBO-SEAL № 23 (LivaNova PLC, Лондон, Великобритания) и супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты. Время искусственного кровообращения 309 мин, время ишемии миокарда 142 мин, время циркуляторного ареста 49 мин. Экстубация через 10 ч после операции. Время в реанимации 3 сут. Срок госпитализации 26 сут. Обследован через 6 мес. Жалоб нет.
При неоднократных повторных операциях на выводном отделе правого желудочка и легочном стволе имплантация механического протеза является оправданной и может быть операцией выбора.

Поступила в редакцию 3 сентября 2020 г. Исправлена 1 октября 2020 г. Принята к печати 5 октября 2020 г.

Информированное согласие
Получено информированное согласие родителей пациента на публикацию и использование его медицинских данных в научных целях.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Вклад авторов
Написание статьи: С.А. Белаш, М.М. Амари
Обзор литературы: С.А. Белаш, М.М. Амари
Оформление иллюстраций: C.C. Шевченко, А.К. Шадрин
Исправление статьи: К.О. Барбухатти, С.А. Белаш, Н.Б. Карахалис, В.А. Порханов
Утверждение окончательной версии для публикации: все авторы


К. О. Барбухатти
https://orcid.org/0000-0002-3839-7432
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Краснодар
Россия

С. А. Белаш
https://orcid.org/0000-0003-3881-5451
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Краснодар
Россия

Для корреспонденции: belashsa@yahoo.com

С. С. Шевченко
https://orcid.org/0000-0002-9114-6050
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар
Россия

М. М. Амари
https://orcid.org/0000-0002-0153-3277
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар
Россия

Н. Б. Карахалис
https://orcid.org/0000-0002-6266-4799
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар
Россия

А. К. Шадрин
https://orcid.org/0000-0002-7963-6196
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар
Россия

В. А. Порханов
https://orcid.org/0000-0003-0572-1395
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно исследовательский институт – Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар
Россия

Литература


    1.  Сердечно-сосудистая хирургия. Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. М.: Медицина, 1996; 181 с. [Burakovskiy V.I., Bokeriya L.A., editors. Cardiovascular surgery. Moscow: Medicina Publ., 1996. 181 p. (In Russ.)]

    2.    Yoshizato T., Julsrud P.R. Truncus arteriosus revisited: an angiographic demonstration. Pediatr Cardiol. 1990;11(1):36-40. PMID: 2406706. https://doi.org/10.1007/BF02239545

    3.    Джонас Р.А. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 736 с. [Jonas R.A. Comprehensive surgical management of congenial heart disease. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2017. 736 p. (In Russ.)]

    4.    Матюшов В.Н., Синельников Ю.С., Сойнов И.А., Корнилов И.А., Прохоров С.Н., Чащин О.В., Иванцов С.М. Анализ опыта хирургического лечения общего артериального ствола. Сибирский научный медицинский журнал. 2014;34(1):60-66. [Matushov Vi.N., Sinelnikov Y.S., Soynov I.A., Kornilov I.A., Prokhorov S.N., Chashchin O.V., Ivantsov S.M. The analysis of truncus arteriosus surgery experience. The Siberian Scientific Medical Journal. 2014;34(1):60-66. (In Russ.)]

    5.    Haas F., Schreiber C., Hörer J., Kostolny M., Holper K., Lange R. Is there a role for mechanical valved conduits in the pulmonary position? Ann Thorac Surg. 2005;79(5):1662-1668. PMID: 15854949. https://doi.org10.1016/j.athoracsur.2004.10.054

    6.    Austin 3rd E.H. Implanting a mechanical valve in the pulmonary position: What’s your bias? J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;154(4):1368-1370. PMID: 28629843. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.05.018

    7.     Mohammadi S., Belli E., Martinovic I., Houyel L., Capderou A., Petit J., Planché C., Serraf A. Surgery for right ventricle to pulmonary artery conduit obstruction: risk factors for further reoperation. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;28(2):217-222. PMID: 15967672. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2005.04.014


Барбухатти К. О., Белаш С. А., Шевченко С. С., Амари М. М., Карахалис Н. Б., Шадрин А. К., Порханов В. А. Случай имплантации механического протеза в позицию легочной артерии после радикальной коррекции общего артериального ствола и последующей замены ксеноперикардиального кондуита. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2021;25(1):107-113. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2021-1-107-113


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2021-1-107-113

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.