Роботизированная магнитная навигация при лечении сложных нарушений ритма сердца у пациентов после хирургической коррекции врожденных пороков сердца


Полный текст:

PDF


Аннотация


Врожденные пороки сердца составляют треть от всех аномалий развития. Согласно научным данным, распространенность врожденных пороков сердца, требующих хирургической коррекции, — 9 человек на 1 тыс. новорожденных. В ряде случаев после операции по поводу врожденного порока сердца у пациентов развиваются сложные нарушения ритма, такие как эктопические и реентри предсердные тахикардии, которые недостаточно поддаются медикаментозному лечению и носят персистирующий характер. Катетерная аблация показала эффективность и безопасность в лечении таких нарушений ритма сердца, как инцизионное трепетание предсердий, эктопические и реентри пароксизмальные предсердные тахикардии, в том числе у пациентов педиатрической группы. Несмотря на это, остается ряд проблем и трудностей, связанных с применением данного подхода. Пациенты после хирургической коррекции врожденного порока сердца имеют измененную анатомию сердца, искусственные клапаны и заплаты, а также рубцовые изменения в области хирургических доступов. Данные особенности затрудняют доступ к аритмогенным очагам, и, как следствие, снижается эффективность радиочастотной аблации традиционным способом. Применение роботизированной магнитной навигации позволяет достигать максимальной точности локализации очага аритмии и может улучшить результаты лечения нарушений ритма у пациентов со сложной анатомией.
Цель данного обзора — анализ современных данных литературы и собственного начального опыта применения роботизированной магнитной навигации при лечении сложных нарушений ритма у пациентов после коррекции врожденных пороков сердца.
Для поиска и отбора литературных источников использовались базы данных Scopus, Web of Science, а также англоязычная биомедицинская база данных PubMed. Результаты демонстрируют, что применение роботизированной магнитной навигации для интервенционного лечения нарушений ритма сердца является безопасным и высокоэффективным методом лечения пациентов с врожденными пороками и нарушениями ритма сердца.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование
Исследование является частью проекта, выполняемого при финансовой поддержке гранта Президента РФ № МД-1997.2020.7.

Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: А.Б. Романов,А.М. Чернявский
Написание статьи: В.В. Белобородов, А.В. Пономаренко, Е.А. Моржанаев
Редактирование статьи: А.Б. Романов, А.В. Пономаренко, И.Л. Михеенко, Е.А. Моржанаев, А.Г. Филиппенко, А.М. Чернявский
Утверждение окончательной версии: все авторы


В. В. Белобородов
https://orcid.org/0000-0003-1568-9472
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

Для корреспонденции: beloborodov.vladimir@gmail.com

Н. А. Елемесов
https://orcid.org/0000-0001-6316-7375
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

А. В. Пономаренко
https://orcid.org/0000-0002-5468-9961
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

Е. А. Моржанаев
https://orcid.org/0000-0003-4643-8852
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

А. Г. Филиппенко
https://orcid.org/0000-0001-8068-7276
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

И. Л. Михеенко
https://orcid.org/0000-0002-3552-7158
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

А. М. Чернявский
https://orcid.org/0000-0001-9818-8678
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

А. Б. Романов
https://orcid.org/0000-0002-6958-6690
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. ак. Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

Литература


    1.        van der Linde D., Konings E.E., Slager M.A., Witsenburg M., Helbing W.A., Takkenberg J.J., Roos-Hesselink J.W. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2011;58(21):2241-2247. PMID: 22078432. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.08.025

    2.        Szili-Torok T., Kornyei L., Jordaens L.J. Transcatheter ablation of arrhythmias associated with congenital heart disease. J Interv Card Electrophysiol. 2008;22(2):161-166. PMID: 18320298, PMCID: PMC2493534. https://doi.org/10.1007/s10840-007-9198-6

    3.        Flinn C.J., Wolff G.S., Dick M. 2nd, Campbell R.M., Borkat G., Casta A., Hordof A., Hougen T.J., Kavey R.E., Kugler J., Liebman J., Greenhouse J., Hees P. Cardiac rhythm after the Mustard operation for complete transposition of the great arteries. N Engl J Med. 1984;310(25):1635-1638. PMID: 6727935. https://doi.org/10.1056/NEJM198406213102504

    4.        Warnes C.A. Transposition of the great arteries. Circulation. 2006;114(24):2699-2709. PMID: 17159076. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.105.592352   

    5.        Kanter R.J., Garson A. Jr. Atrial arrhythmias during chronic follow-up of surgery for complex congenital heart disease. Pacing Clin Electrophysiol. 1997;20(2 Pt 2):502-511. PMID: 9058852. https://doi.org/10.1111/j.1540-8159.1997.tb06207.x

    6.        Khairy P. EP challenges in adult congenital heart disease. Heart Rhythm. 2008;5(10):1464-1472. PMID: 18774754. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2008.05.026

    7.        Balaji S., Harris L. Atrial arrhythmias in congenital heart disease. Cardiol Clin. 2002;20(3):459-468. https://doi.org/10.1016/s0733-8651(02)00007-3

    8.        Warnes C.A., Williams R.G., Bashore T.M., Child J.S., Connolly H.M., Dearani J.A., Del Nido P., Fasules J.W., Graham T.P. Jr, Hijazi Z.M., Hunt S.A., King M.E., Landzberg M.J., Miner P.D., Radford M.J., Walsh E.P., Webb G.D. ACC/AHA 2008 Guidelines for the Management of Adults with Congenital Heart Disease: Executive Summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (writing committee to develop guidelines for the management of adults with congenital heart disease). Circulation. 2008;118(23):2395-2451. PMID: 18997168. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.190811

    9.        Kugler J.D., Danford D.A., Houston K.A., Felix G., Pediatric Radiofrequency Ablation Registry of the Pediatric Radiofrequency Ablation Registry of the Pediatric Electrophysiology Society. Pediatric radiofrequency catheter ablation registry success, fluoroscopy time, and complication rate for supraventricular tachycardia: comparison of early and recent eras. J Cardiovasc Electrophysiol. 2002;13(4):336-341. PMID: 12033349. https://doi.org/10.1046/j.1540-8167.2002.00336.x

    10.    Magnin-Poull I., De Chillou C., Miljoen H., Andronache M., Aliot E. Mechanisms of right atrial tachycardia occurring late after surgical closure of atrial septal defects. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005;16(7):681-687. PMID: 16050822. https://doi.org/10.1046/j.1540-8167.2005.30605.x

    11.    Pappone C., Vicedomini G., Manguso F., Gugliotta F., Mazzone P., Gulletta S., Sora N., Sala S., Marzi A., Augello G., Livolsi L., Santagostino A., Santinelli V. Robotic magnetic navigation for atrial fibrillation ablation. J Am Coll Cardiol. 2006;47(7):1390-1400. PMID: 16580527. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.11.058

    12.    van der Voort P.H., Stevenhagen J., Dekker L.R., Bullens R., Meijer A. Three-dimensional computed tomography overlay for pulmonary vein antrum isolation: Follow-up and clinical outcomes. Neth Heart J. 2012;20(7-8):302-306. PMID: 22653815, PMCID: PMC3402570. https://doi.org/10.1007/s12471-012-0293-7

    13.    Jin Q., Pehrson S., Jacobsen P.K., Chen X. Impact of catheter ablation with remote magnetic navigation on procedural outcomes in patients with persistent and long-standing persistent atrial fibrillation. J Interv Card Electrophysiol. 2015;44(2):197-204. PMID: 26216480. https://doi.org/10.1007/s10840-015-0037-x

    14.    Ernst S., Ouyang F., Linder C., Hertting K., Stahl F., Chun J., Hachiya H., Bänsch D., Antz M., Kuck K.-H. Initial experience with remote catheter ablation using a novel magnetic navigation system: magnetic remote catheter ablation. Circulation. 2004;109(12):1472-1475. PMID: 15023876. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000125126.83579.1B

    15.    Ernst S. Robotic approach to catheter ablation. Curr Opin Cardiol. 2008;23(1):28-31. PMID: 18281824. https://doi.org/10.1097/HCO.0b013e3282f2c95c

    16.    Ernst S. Magnetic and robotic navigation for catheter ablation: "joystick ablation". J Interv Card Electrophysiol. 2008;23(1):41-44. PMID: 18536985. https://doi.org/10.1007/s10840-008-9272-8

    17.    Schwagten B., Jordaens L., Witsenburg M., Duplessis F., Thornton A., van Belle Y., Szili-Torok T. Initial experience with catheter ablation using remote magnetic navigation in adults with complex congenital heart disease and in small children. Pacing Clin Electrophysiol. 2009;32(Suppl 1):S198-S201. PMID: 19250093. https://doi.org/10.1111/j.1540-8159.2008.02283.x

    18.    Wu J., Pflaumer A., Deisenhofer I., Ücer E., Hess J., Zrenner B., Hessling G. Mapping of intraatrial reentrant tachycardias by remote magnetic navigation in patients with d-transposition of the great arteries after Mustard or Senning procedure. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008;19(11):1153-1159. PMID: 18631275. https://doi.org/10.1111/j.1540-8167.2008.01231.x

    19.    Akca F., Bauernfeind T., Witsenburg M., Dabiri Abkenari L., Cuypers J.A., Roos-Hesselink J.W., de Groot N.M., Jordaens L., Szili-Torok T. Acute and long-term outcomes of catheter ablation using remote magnetic navigation in patients with congenital heart disease. Am J Cardiol. 2012;110(3):409-414. PMID: 22572608. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.03.040

    20.    Roy K., Gomez-Pulido F., Ernst S. Remote magnetic navigation for catheter ablation in patients with congenital heart disease: a review. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016;27 Suppl 1:S45-S56. PMID: 26969223. https://doi.org/10.1111/jce.12903

    21.    Roudijk R.W., Gujic M., Suman-Horduna I., Marchese P., Ernst S. Catheter ablation in children and young adults: is there an additional benefit from remote magnetic navigation? Neth Heart J. 2013;21(6):296-303. PMID: 23595705, PMCID: PMC3661873. https://doi.org/10.1007/s12471-013-0408-9


Белобородов В. В., Елемесов Н. А., Пономаренко А. В., Моржанаев Е. А., Филиппенко А. Г., Михеенко И. Л., Чернявский А. М., Романов А. Б. Роботизированная магнитная навигация при лечении сложных нарушений ритма сердца у пациентов после хирургической коррекции врожденных пороков сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2021;25(1):32-39. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2021-1-32-39


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2021-1-32-39

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.