Исследование комбинированной системы для механической тромбэкстракции в эксперименте


Полный текст:

PDF


Аннотация


Актуальность. Внутривенное введение тканевого активатора плазминогена в течение 4,5 ч от начала острого ишемического инсульта, значительно улучшает результаты лечения. Однако в 2015 г. сразу пять крупных исследований продемонстрировали превосходство механической стратегии реваскуляризации над медикаментозной. По результатам данных исследований обновлены клинические рекомендации по ведению пациентов с острым ишемическим инсультом, в которых отдается преимущество механической тромбэкстракции на основе технологии стент-ретривера.

Цель. Оценить эффективность комбинированной системы для механической тромбэкстракции в эксперименте.

Методы. В ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России (Новосибирск, Россия) для оценки эффективности прототипа комбинированной системы для механической тромбэкстракции при ишемическом инсульте выполнен эксперимент на лабораторном животном.

Результаты. Кровоток по ранее окклюзированному сегменту восстановлен, что свидетельствует об эффективности механической тромбэкстракции прототипом комбинированной системы.

Заключение. Продемонстрирована эффективность прототипа комбинированной системы для механической тромбэкстракции.

Поступила в редакцию 10 декабря 2020 г. Исправлена 16 декабря 2020 г. Принята к печати 21 декабря 2020 г.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование
Эксперимент выполнялся в рамках государственного задания № 056-00042-20-00 «Разработка комбинированной транскатетерной системы для внутрисосудистой тромбэктомии при лечении острого ишемического инсульта».


Е. И. Кретов
https://orcid.org/0000-0002-7109-9074
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

Д. С. Сергеевичев
https://orcid.org/0000-0002-5027-6561
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

С. Н. Артеменко
https://orcid.org/0000-0002-8586-8938
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

А. М. Чернявский
https://orcid.org/0000-0001-9818-8678
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

Литература


    1. Saver J.L., Goyal M., Bonafe A., Diener H.-C., Levy E.I., Pereira V.M., Albers G.W., Cognard C., Cohen D.J., Hacke W., Jansen O., Jovin T.G., Mattle H.P., Nogueira R.G., Siddiqui A.H., Yavagal D.R., Baxter B.W., Devlin T.G., Lopes D.K., Reddy V.K., du Mesnil de Rochemont R., Singer O.C., Jahan R., SWIFT PRIME Investigators. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA Alone in Stroke. N Engl J Med. 2015;372(24):2285-2295. PMID: 25882376. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1415061
    2. Paciaroni M., Balucani C., Agnelli G., Caso V., Silvestrelli G., Grotta J.C., Demchuk A.M., Sohn S.-I., Orlandi G., Leys D., Pezzini A., Alexandrov A.V., Silvestrini M., Fofi L., Barlinn K., Inzitari D., Ferrarese C., Tassi R., Tsivgoulis G., Consoli D., Baldi A., Bovi P., Luda E., Galletti G., Invernizzi P., DeLodovici M.L., Corea F., Del Sette M., Monaco S., Marcheselli S., Alberti A., Venti M., Acciarresi M., D'Amore C., Macellari F., Lanari A., Previdi P., Gonzales N.R., Pandurengan R.K., Vahidy F.S., Sline M., Bal S.S., Chiti A., Gialdini G., Dumont F., Cordonnier C., Debette S., Padovani A., Cerqua R., Bodechtel U., Kepplinger J., Nesi M., Nencini P., Beretta S., Trentini C., Martini G., Piperidou C., Heliopoulos I., D'Anna S., Cappellari M., Donati E., Bono G., Traverso E., Toni D. Systemic thrombolysis in patients with acute ischemic stroke and internal carotid artery occlusion: The ICARO study. Stroke. 2012;43(1):125-130. PMID: 22034003. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.630624 
    3. Goyal M., Menon B.K., van Zwam W.H., Dippel D.W.J., Mitchell P.J., Demchuk A.M., Dávalos A., Majoie C.B.L.M., van der Lugt A., de Miquel M.A., Donnan G.A., Roos Y.B.W.E.M., Bonafe A., Jahan R., Diener H.-C., van den Berg L.A., Levy E.I., Berkhemer O.A., Pereira V.M., Rempel J., Millán M., Davis S.M., Roy D., Thornton J., Román L.S., Ribó M., Beumer D., Stouch B., Brown S., Campbell B.C.V., van Oostenbrugge R.J., Saver J.L., Hill M.D., Jovin T.G., HERMES collaborators. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: A meta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet. 2016;387(10029):1723-1731. PMID: 26898852. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00163-X 
    4. Berkhemer O.A., Fransen P.S., Beumer D., van den Berg L.A., Lingsma H.F., Yoo A.J., Schonewille W.J., Vos J.A., Nederkoorn P.J., Wermer M.J., van Walderveen M.A., Staals J., Hofmeijer J., van Oostayen J.A., Lycklama à Nijeholt G.J., Boiten J., Brouwer P.A., Emmer B.J., de Bruijn S.F., van Dijk L.C., Kappelle L.J., Lo R.H., van Dijk E.J., de Vries J., de Kort P.L., van Rooij W.J., van den Berg J.S., van Hasselt B.A., Aerden L.A., Dallinga R.J., Visser M.C., Bot J.C., Vroomen P.C., Eshghi O., Schreuder T.H., Heijboer R.J., Keizer K., Tielbeek A.V., den Hertog H.M., Gerrits D.G., van den Berg-Vos R.M., Karas G.B., Steyerberg E.W., Flach H.Z., Marquering H.A., Sprengers M.E., Jenniskens S.F., Beenen L.F., van den Berg R., Koudstaal P.J., van Zwam W.H., Roos Y.B., van der Lugt A., van Oostenbrugge R.J., Majoie C.B., Dippel D.W., MR CLEAN Investigators. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2015;372(1):11-20. PMID: 25517348. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1411587 
    5. Campbell B.C.V., Mitchell P.J., Kleinig T.J., Dewey H.M., Churilov L., Yassi N., Yan B., Dowling R.J., Parsons M.W., Oxley T.J., Wu T.Y., Brooks M., Simpson M.A., Miteff F., Levi C.R., Krause M., Harrington T.J., Faulder K.C., Steinfort B.S., Priglinger M., Ang T., Scroop R., Barber P.A., McGuinness B., Wijeratne T., Phan T.G., Chong W., Chandra R.V., Bladin C.F., Badve M., Rice H., de Villiers L., Ma H., Desmond P.M., Donnan G.A., Davis S.M., EXTEND-IA Investigators. Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion-imaging selection. N Engl J Med. 2015;372(11):1009-1018. PMID: 25671797. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414792 
    6. Powers W.J., Rabinstein A.A., Ackerson T., Adeoye O.M., Bambakidis N.C., Becker K., Biller J., Brown M., Demaerschalk B.M., Hoh B., Jauch E.C., Kidwell C.S., Leslie-Mazwi T.M., Ovbiagele B., Scott P.A., Sheth K.N., Southerland A.M., Summers D.V., Tirschwell D.L. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019;50(12):e344-e418. PMID: 31662037. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000211 
    7. Turc G., Bhogal P., Fischer U., Khatri P., Lobotesis K., Mazighi M., Schellinger P.D., Toni D., de Vries J., White P., Fiehler J. European Stroke Organisation (ESO) - European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT) Guidelines on mechanical thrombectomy in acute ischaemic stroke endorsed by Stroke Alliance for Europe (SAFE). Eur Stroke J. 2019;4(1):6-12. PMID: 31165090, PMCID: PMC6533858. https://doi.org/10.1177/2396987319832140 
    8. Akins P.T., Amar A.P., Pakbaz R.S., Fields J.D., SWIFT Investigators. Complications of endovascular treatment for acute stroke in the SWIFT trial with Solitaire and Merci devices. Am J Neuroradiol. 2014;35(3):524-528. PMID: 24029392. https://doi.org/10.3174/ajnr.A3707 

Кретов Е. И., Сергеевичев Д. С., Артеменко С. Н., Чернявский А. М. Исследование комбинированной системы для механической тромбэкстракции в эксперименте. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020;24(4):129-133. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2020-4-129-133


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2020-4-129-133

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.