Первый опыт применения роботизированной магнитной навигации для интервенционного лечения постинцизионного трепетания предсердий у пациентов с врожденными пороками сердца после хирургической коррекции: серия клинических случаев


Полный текст:

PDF


Аннотация


Постинцизионные нарушения ритма сердца — одно из наиболее частых осложнений после «открытых» кардиохирургических вмешательств. Рубцовые изменения в миокарде предсердий создают условия для замедления проведения импульса, формирования и циркуляции реентри.

В серию клинических случаев включили 8 пациентов после коррекции сложных врожденных пороков сердца с постинцизионным трепетанием предсердий, несмотря на лечение антиаритмическими препаратами. Всем больным провели интервенционное лечение трепетания предсердий с применением роботизированной магнитной навигации. Оценивали периоперационные осложнения, продолжительность оперативного вмешательства, время флюороскопии и эффективность (отсутствие предсердных тахиаритмий через 3 мес. после аблации) лечения в периоде наблюдения 12 мес.

Первый отечественный опыт применения роботизированной магнитной навигации для лечения постинцизионных трепетаний предсердий у пациентов с врожденными пороками сердца после «открытых» кардиохирургических вмешательств продемонстрировал безопасность и высокую эффективность метода в раннем и отдаленном периодах наблюдения. Необходимы больший опыт и многоцентровые исследования на расширенной когорте больных для определения роли роботизированной магнитной навигации в качестве первой линии терапии для выполнения катетерной аблации у данной категории пациентов.

Поступила в редакцию 12 ноября 2021 г. Принята к печати 6 декабря 2021 г.

Финансирование
Исследование является частью проекта, выполняемого при финансовой поддержке гранта Президента РФ для молодых ученых № МД-1997.2020.7.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов
Обзор литературы: В.В. Белобородов, А.Г. Филиппенко
Написание статьи: А.Б. Романов, В.В. Белобородов, А.Г. Филиппенко
Исправление статьи: А.Б. Романов, А.Г. Филиппенко, В.В. Белобородов, В.В. Шабанов
Выполнение операций: А.Б. Романов, В.В. Шабанов
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

А. Б. Романов
https://orcid.org/0000-0002-6958-6690
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

А. Г. Филиппенко
https://orcid.org/0000-0001-8068-7276
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

В. В. Белобородов
https://orcid.org/0000-0003-1568-9472
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

Для корреспонденции: Владимир Викторович Белобородов, beloborodov.vladimir@gmail.com

И. Л. Михеенко
https://orcid.org/0000-0002-3552-7158
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

В. В. Шабанов
https://orcid.org/0000-0001-9066-3227
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Россия

Литература


    1. Kalman J.M., VanHare G.F., Olgin J.E., Saxon L.A., Stark S.I., Lesh M.D. Ablation of ‘incisional’ reentrant atrial tachycardia complicating surgery for congenital heart disease. Use of entrainment to define a critical isthmus of conduction. Circulation. 1996;93(3):502-512. PMID: 8565168. https://doi.org/10.1161/01.cir.93.3.502
    2. Leonelli F.M., Tomassoni G., Richey M., Natale A. Ablation of incisional atrial tachycardias using a three-dimensional nonfluoroscopic mapping system. Pacing Clin Electrophysiol. 2001;24(11):1653-1659. PMID: 11816635. https://doi.org/10.1046/j.1460-9592.2001.01653.x
    3. Liu X.-Y., Jacobsen P.K., Pehrson S., Chen X. Catheter ablation of incisional atrial tachycardia using remote magnetic navigation in patients after heart surgery: comparison between acquired and congenital heart disease. Europace. 2018;20(suppl 2):ii33-ii39. PMID: 29722858. https://doi.org/10.1093/europace/euy005
    4. Saoudi N., Cosío F., Waldo A., Chen S.A., Iesaka Y., Lesh M., Saksena S., Salerno J., Schoels W., Working Group of Arrhythmias of the European of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. A classification of atrial flutter and regular atrial tachycardia according to electrophysiological mechanisms and anatomical bases: a Statement from a Joint Expert Group from The Working Group of Arrhythmias of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur Heart J. 2001;22(14):1162-1182. PMID: 11440490. https://doi.org/10.1053/euhj.2001.2658
    5. Garson A. Jr, Bink-Boelkens M., Hesslein P.S., Hordof A.J., Keane J.F., Neches W.H., Porter C.J. Atrial flutter in the young: a collaborative study of 380 cases. J Am Coll Cardiol. 1985;6(4):871-878. PMID: 4031302. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(85)80497-6
    6. Akca F., Bauernfeind T., Witsenburg M., Dabiri Abkenari L., Cuypers J.A., Roos-Hesselink J.W., de Groot N.M., Jordaens L., Szili-Torok T. Acute and long-term outcomes of catheter ablation using remote magnetic navigation in patients with congenital heart disease. Am J Cardiol. 2012;110(3):409-414. PMID: 22572608. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.03.040
    7. Roy K., Gomez-Pulido F., Ernst S. Remote magnetic navigation for catheter ablation in patients with congenital heart disease: a review. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016;27(Suppl 1):S45-S56. PMID: 26969223. https://doi.org/10.1111/jce.12903
    8. Wu J., Pflaumer A., Deisenhofer I., Ücer E., Hess J., Zrenner B., Hessling G. Mapping of intraatrial reentrant tachycardias by remote magnetic navigation in patients with d-transposition of the great arteries after Mustard or Senning procedure. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008;19(11):1153-1159. PMID: 18631275. https://doi.org/10.1111/j.1540-8167.2008.01231.x
    9. Romanov A., Filippenko A., Elesin D., Losik D., Grishkov A., Shabanov V. Remote magnetic navigation ablation via the right jugular vein approach in patient with interruption of the inferior vena cava and incessant left atrial flutter. Pacing Clin Electrophysiol. 2021;44(2):385-388. PMID: 32969523. https://doi.org/10.1111/pace.14078
    10. Ernst S. Robotic approach to catheter ablation. Curr Opin Cardiol. 2008;23(1):28-31. PMID: 18281824. https://doi.org/10.1097/HCO.0b013e3282f2c95c
    11. Белобородов В.В., Елемесов Н.А., Пономаренко А.В., Моржанаев Е.А., Филиппенко А.Г., Михеенко И.Л., Чернявский А.М., Романов А.Б. Роботизированная магнитная навигация при лечении сложных нарушений ритма сердца у пациентов после хирургической коррекции врожденных пороков сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2021;25(1):32-39. https://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2021-1-32-39
      Beloborodov V.V., Elemesov N.A., Ponomarenko A.V., Morzhanaev E.A., Filippenko A.G., Mikheenko I.L., Chernyavskiy A.M., Romanov A.B. Remote magnetic navigation for heart rhythm disturbances treatment in patients after surgical correction of congenital heart disease. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2021;25(1):32-39. (In Russ.) https://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2021-1-32-39
    12. Ардашев В.Н., Ардашев А.В., Желяков Е.Г., Шаваров А.А., Рыбаченко М.С., Кощеева Л.А. Первый отечественный опыт радиочастотной катетерной абляции с помощью роботизированной системы магнитной навигации по поводу нарушений ритма сердца. Кардиология. 2007;47(9):56-61.
      Ardashev V.N., Ardashev A.V., Zhelyakov E.G., Shavarov A.A., Rybatchenko M.S., Koshcheeva L.A. First in Russia experience of radiofrequency ablation with the help of robotic system of magnetic navigation on the occasion of heart rhythm disturbance. Kardiologiia = Cardiology. 2007;47(9):56-61. (In Russ.)
    13. Schwagten B., Jordaens L., Witsenburg M., Duplessis F., Thornton A., van Belle Y., Szili-Torok T. Initial experience with catheter ablation using remote magnetic navigation in adults with complex congenital heart disease and in small children. Pacing Clin Electrophysiol. 2009;32(Suppl 1):S198-S201. PMID: 19250093. https://doi.org/10.1111/j.1540-8159.2008.02283.x
    14. Ueda A., Suman-Horduna I., Mantziari L., Gujic M., Marchese P., Ho S.Y., Babu-Narayan S.V., Ernst S. Contemporary outcomes of supraventricular tachycardia ablation in congenital heart disease: a single-center experience in 116 patients. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013;6(3):606-613. PMID: 23685536. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.113.000415
    15. Suman-Horduna I., Babu-Narayan S.V., Ueda A., Mantziari L., Gujic M., Marchese P., Dimopoulos K., Gatzoulis M.A., Rigby M.L., Ho S.Y., Ernst S. Magnetic navigation in adults with atrial isomerism (heterotaxy syndrome) and supraventricular arrhythmias. Europace. 2013;15(6):877-885. PMID: 23355132. https://doi.org/10.1093/europace/eus384

Романов А. Б., Филиппенко А. Г., Белобородов В. В., Михеенко И. Л., Шабанов В. В. Первый опыт применения роботизированной магнитной навигации для интервенционного лечения постинцизионного трепетания предсердий у пациентов с врожденными пороками сердца после хирургической коррекции: серия клинических случаев. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2022;26(2):66-72. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2022-2-66-72


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2022-2-66-72

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.