Первый опыт этапного лечения ребенка грудного возраста с синдромом гетеротаксии и тотальным аномальным дренажем легочных вен в сочетании с единственным желудочком сердца и атрезией легочной артерии: клинический случай


Полный текст:

PDF


Аннотация


Сочетание врожденных пороков сердца моножелудочкового типа кровообращения с тотальным аномальным дренажем легочных вен и атрезией легочной артерии — редкая патология с крайне тяжелым течением и самой высокой летальностью среди всех врожденных пороков сердца. В работе описан клинический случай успешного первого опыта двухэтапного лечения ребенка грудного возраста с тотальным аномальным дренажем, единственным желудочком сердца и атрезией легочной артерии в Республике Казахстан. Для коррекции тотального аномального дренажа применили технику первичной бесшовной пластики (англ. primary sutureless repair), которую в Национальном научном медицинском центре используют в качестве первичной. Ввиду тяжелой анатомии порока при первичной операции использовали необычную область наложения дистального конца центрального системно-легочного анастомоза, ассоциированную с высокими хирургическими рисками: устье отсеченного открытого артериального протока в области бифуркации легочной артерии. Из-за дополнительного препятствия к легочному кровотоку в виде устьевого стеноза левой ветви легочной артерии выполнили одномоментную расширяющую пластику бифуркации ветвей легочной артерии аутоперикардом. При повторной операции впервые столкнулись с грозным осложнением в виде повреждения аорты, благодаря экстренным действиям оно не стало фатальным. При формировании анастомоза по Гленну выполнили наиболее предпочтительное расширение гипоплазированных ветвей легочной артерии пластикой собственными тканями верхней полой вены.

Поступила в редакцию 29 ноября 2021 г. Исправлена 21 декабря 2021 г. Принята к печати 22 декабря 2021 г.

Информированное согласие
Получено информированное согласие матери пациента на публикацию и использование его медицинских данных в научных целях.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов
Обзор литературы: А.В. Мишин
Написание статьи: А.В. Мишин
Исправление статьи: К.Н. Куатбеков, А.Д. Сепбаева
Выполнение операций: все авторы
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы


К. Н. Куатбеков
https://orcid.org/0000-0002-2679-5097
Центр современной медицины «Mediterra», товарищество с ограниченной ответственностью «Институт хирургии», Алматы
Казахстан

А. В. Мишин
https://orcid.org/0000-0003-2858-6181
Центр современной медицины «Mediterra», товарищество с ограниченной ответственностью «Институт хирургии», Алматы
Казахстан

Для корреспонденции: Александр Владимирович Мишин, avm_mishin@mail.ru

А. Д. Сепбаева
https://orcid.org/0000-0003-0573-9042
Коммунальное государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Центр перинатологии и детской кардиохирургии» Управления общественного здоровья города Алматы, Алматы
Казахстан

Г. С. Нигай
Коммунальное государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Центр перинатологии и детской кардиохирургии» Управления общественного здоровья города Алматы, Алматы
Казахстан

Д. М. Канжигалин
https://orcid.org/0000-0002-8721-4786
Акционерное общество «Национальный научный медицинский центр», Нур-Султан
Казахстан

Литература


    1. Yong M.S., Zhu M.Z.L., d’Udekem Y., Konstantinov I.E. Outcomes of total anomalous pulmonary venous drainage repair in neonates with univentricular circulation. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018;27(5):756-760. PMID: 29757371. https://doi.org/10.1093/icvts/ivy159
    2. Okamoto T., Nakano T., Goda M., Oda S., Kado H. Outcomes of systemic-to-pulmonary artery shunt for single ventricular heart with extracardiac total anomalous pulmonary venous connection. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2021;69(4):646-653. PMID: 32886275. https://doi.org/10.1007/s11748-020-01474-4
    3. Sugano M., Murata M., Ide Y., Ito H., Kanno K., Imai K., Ishidou M., Fukuba R., Sakamoto K. Midterm results and risk factors of functional single ventricles with extracardiac total anomalous pulmonary venous connection. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019;67(11):941-948. PMID: 31134530. https://doi.org/10.1007/s11748-019-01141-3
    4. Alsoufi B., McCracken C., Schlosser B., Sachdeva R., Well A., Kogon B., Border W., Kanter K. Outcomes of multistage palliation of infants with functional single ventricle and heterotaxy syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;151(5):1369-1377.e2. PMID: 27085618. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2016.01.054
    5. Khan M.S., Bryant R. 3rd, Kim S.H., Hill K.D., Jacobs J.P., Jacobs M.L., Pasquali S.K., Morales D.L.S. Contemporary outcomes of surgical repair of total anomalous pulmonary venous connection in patients with heterotaxy syndrome. Ann Thorac Surg. 2015;99(6):2134-2139; discussion 2139-2140. PMID: 25912749. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.02.035
    6. Теплов П.В., Титов А.М., Миллер А.Ю., Сакович В.А., Дробот Д.Б., Морозов А.А. Сравнение прямого анастомоза и «бесшовной техники» при радикальной коррекции тотального аномального дренажа легочных вен. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2021;9(3 Suppl):33-36. https://doi.org/10.33029/2308-1198-2021-9-3suppl-33-36
      Teplov P.V., Titov A.M., Miller A.Yu., Sakovich V.A., Drobot D.B., Morozov A.A. Comparison of direct anastomosis and "sutureless" technique for radical correction of total anomaly drainage of pulmonary veins. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2021;9(3 Suppl):33-36. (In Russ.) https://doi.org/10.33029/2308-1198-2021-9-3suppl-33-36
    7. Gözgeç E., Kantarci M., Guven F., Ogul H., Ceviz N., Eren S. Determination of anomalous pulmonary venous return with high-pitch low-dose computed tomography in paediatric patients. Folia Morphol (Warsz). 2021;80(2):336-343. PMID: 32459365. https://doi.org/10.5603/FM.a2020.0054
    8. Xiong L., Patel M.D., Biliciler-Denktas G., Dodge-Khatami A., Salazar J., Adebo D.A. Perioperative anomalous pulmonary venous return evaluation with low-dose cardiac computed tomography. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2021;12(4):529-534. PMID: 34278867. https://doi.org/10.1177/21501351211010115

Куатбеков К. Н., Мишин А. В., Сепбаева А. Д., Нигай Г. С., Канжигалин Д. М. Первый опыт этапного лечения ребенка грудного возраста с синдромом гетеротаксии и тотальным аномальным дренажем легочных вен в сочетании с единственным желудочком сердца и атрезией легочной артерии: клинический случай. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2022;26(2):73-78. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2022-2-73-78


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2022-2-73-78

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.