Том 19 № 1 (2015)
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ

ОЦЕНКА РИСКА ПОЧЕЧНЫХ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКЦИИ АОРТЫ

PDF
  • И. Корнилов,
  • Ю. Синельников,
  • И. Сойнов,
  • М. Кшановская,
  • Д. Пономарёв,
  • В. Матюшов,
  • А. Горбатых,
  • Ю. Горбатых
И. Корнилов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Ю. Синельников
ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России
Bio
И. Сойнов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
М. Кшановская
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Д. Пономарёв
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
В. Матюшов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
А. Горбатых
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Ю. Горбатых
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2015-1-84-89

Опубликован 10.10.2015

Ключевые слова

  • РЕКОНСТРУКЦИЯ ДУГИ АОРТЫ,
  • НОВОРОЖДЕННЫЕ,
  • Глубокая гипотермия,
  • Антеградная церебральная перфузия,
  • Почечная дисфункция

Как цитировать

Корнилов, И., Синельников, Ю., Сойнов, И., Кшановская, М., Пономарёв, Д., Матюшов, В., Горбатых, А., & Горбатых, Ю. (2015). ОЦЕНКА РИСКА ПОЧЕЧНЫХ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКЦИИ АОРТЫ. Патология кровообращения и кардиохирургия, 19(1), 84–89. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2015-1-84-89

Copyright (c) 2015 Корнилов И.А., Синельников Ю.С., Сойнов И.А., Кшановская М.С., Пономарёв Д.Н., Матюшов В.Н., Горбатых А.В., Горбатых Ю.Н.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Введение. Оптимальный метод защиты головного мозга и внутренних органов имеет решающее значение в реконструкции дуги аорты. Таким методом традиционно считалась гипотермическая остановка кровообращения. Однако недавно антеградная перфузия головного мозга с умеренной гипотермией стала предпочтительной стратегией для взрослых пациентов и некоторых детей, перенесших реконструктивные операции на дуге аорты. Непрерывная перфузия головного мозга снижает частоту неврологических осложнений, но степень повреждения систем и органов дистальнее дуги аорты остается неясной.
Цель. Оценить эффективность и безопасность методов защиты головного мозга и внутренних органов во время реконструктивных операций на дуге аорты у детей раннего возраста.
Материал и методы. Мы провели ретроспективный обзор 62 пациентов, которым выполнялась реконструкция дуги аорты, с целью оценки неврологического статуса и повреждения внутренних органов в ближайший и отдаленный периоды при различных методах защиты головного мозга.
Результаты. Хирургическую коррекцию врожденной патологии дуги аорты выполняли 27 пациентам (I группа) в условиях глубокой гипотермической остановки кровообращения и 35 пациентам (II группа) - с использованием антеградной унилатеральной селективной перфузии головного мозга. Неврологические осложнения в первой группе имели 33,3% пациентов, во второй группе - 8,6%. Отношение шансов для неврологического случая значительно ниже во II группе: 0,19 (0,04-0,72), р = 0,02. Однако дисфункция почек в этой группе значительно выше: 62,9 против 22,2% в первой группе, p = 0,02.
Выводы. Реконструкции дуги аорты с селективной антеградной перфузией головного мозга сопровождаются меньшим риском неврологических осложнений по сравнению с глубокой гипотермической остановкой кровообращения. Однако высокая частота почечных осложнений требует дальнейшего изучения.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Lewis F.J, Taufic M. 1953 Jan; 33(1):52-59.
  2. Elefteriades J.A. Cardiol Clin. 2010 May;28(2):381-7.
  3. McCullough J.N, Zhang N, Reich D.L, et al. Ann Thorac Surg 1999;67:1895-9.
  4. Livesay J.J, Cooley D.A, Reul G.J, et al. Ann Thorac Surg 1983;36:19-28.
  5. Kamiya H, Hagl C, Kropivnitskaya I, et al. J Thorac Cardiovasc Surg 2007;133:501-9.
  6. Asou T, Kado H, Imoto Y, et al. Ann Thorac. Surg 1996;61:1546-8.
  7. Khaladj N, Shrestha M, Meck S, et al. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135:908-14.
  8. Urbanski P.P, Lenos A, Bougioukakis P, et al. Eur J Cardiothorac Surg 2012;41:185-91.
  9. Hammel J.M, Deptula J.J, Karamlou T, et al. Ann Thorac Surg. 2013 Nov;96(5):1721-6.
  10. Tchervenkov C.I, Korkola S.J, Shum-Tim D, et al. Ann Thorac Surg 2001;72:1615-20.
  11. Pigula F.A, Nemoto E.M, Griffith B.P, Siewers R.D. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000;119:331-9.
  12. Rajagopal S. K., Emani S. M., Roy N. et al. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;140:453-8.
  13. Akcan-Arikan A, Zappitelli M, Loftis L.L, et al. Kidney Int. 2007;71:1028-35.
  14. Gaies M.G, Gurney J.G, Yen A.H, et al. Pediatr Crit Care Med. 2010;11:234-38.
  15. Fraser C.D, Mee R.B.//Ann Thorac Surg 1995;60:S546-S549.
  16. Rajasinghe H.A, Reddy V.M, van Son J.A.M, et al. Ann Thorac Surg 1996;61:840-4.
  17. Barratt-Boyes B.G, Simpson M, Neutze J.M. et al. Circulation 1971;43:I25-30.
  18. Griepp R.B, Stinson E.B, Hollingsworth J.F, et al. J Thorac Cardiovasc Surg 1975;70:1051-63.
  19. Cooper W.A, Duarte I.G, Thourani V.H, et al.//Ann Thorac Surg 2000;69:696-702; discussion 703.
  20. Wilde J.T. J Card Surg 1997;12:201-6.
  21. Tian D.H., Wan B, Bannon P.G. et al. J. Ann Cardiothorac Surg 2013;2(2):148-158.
  22. DuPlessis A. J. Seminars in Pediatric Neurology 1999. V. 6. P. 32-47.
  23. Nollert, G., Nagashima, M., Bucerius, J. et al. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999; 117: 1172-1179.
  24. Duebener L.F, Hagino I, Sakamoto T. et al. Circulation. 2002;106:I-103-I-108.
  25. Fraser C.D., Andropoulos D.B Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu. 2008; 61-68.
  26. Salazar J.D, Coleman R.D, Griffith S, et al.// Ann Thorac Surg 2009; 88:162-169.
  27. Roerick O,Seitz T, Mauser-Weber P. Eur J Cardiothorac Surg 2006. 29(4): 517-524.
  28. Синельников Ю.С., Корнилов И.А., Сойнов И.А. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013:3:5-8.