СРАВНЕНИЕ БИАТРИАЛЬНОЙ И ЛЕВОПРЕДСЕРДНОЙ ПРОЦЕДУРЫ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ ПРИ КОРРЕКЦИИ КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА
Полный текст:
PDFАннотация
Проведен сравнительный анализ левопредсердной и биатриальной анатомической схемы радиочастотной аблации (РЧА) предсердий у пациентов с клапанными пороками сердца. С 2007 по 2011 г. процедура РЧА выполнена 283 пациентам с фибрилляцией предсердий (ФП) и клапанными пороками сердца. Пациенты были разделены на две группы: в I группе выполнялась полная двухпредсердная схема, процедура maze IV, во II группе - только аблация левого предсердия. Большая часть пациентов имела длительно персистирующую форму ФП. Основной проблемой раннего послеоперационного периода была дисфункция пейсмейкерного комплекса, составившая 85 (64,9%) и 77 (50,7%) пациентов для I и II групп (p = 0,031). Перманентный вариант дисфункции, потребовавший имплантации пейсмейкера, составил 9,2 и 4,6% случаев для I и II групп (p = 0,023). Предикторами развития дисфункции пейсмейкерного комплекса стали выполнение биатриальной методики и длительность ФП. Свобода от ФП и трепетания предсердий через 36 мес. после операции составила 80,4% для пациентов I группы и 78,5% для пациентов II группы, с отсутствием статистически значимой разницы (log-rank test, p = 0,621). Активная фракция правого предсердия была на 29,8% выше во II группе на раннем послеоперационном этапе и на 17,9% в отдаленном периоде.
Литература
1. Kannel W.B., Abbot R.D., Savage D.D. et al.//N. Engl. J. Med. 1982. V. 306. Р. 1018-1022.
2. Obadia J.F., Farra M.El., Bastien O.H. et al.//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. V. 114. Р. 179-185.
3. Cox J.L., Schuessler R.B., Lappas D.G. et al.//Ann. Surg. 1996. V. 224 (3). Р. 267-275.
4. Vahanian A., Alfieri O., Andreotti F. et al.//Eur. Heart J. 2012. V. 33 (19). Р. 2451-2496.
5. Calkins H., Kuck K., Cappato R. et al.//Heart Rhythm. 2012. V. 9 (4). Р. 632-696.
6. Benussi S., Nascimbene S., Galanti A. et al.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008. V. 33. Р. 590-595.
7. Железнев С.И., Богачев-Прокофьев А.В., Пивкин А.Н. и др.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012. № 4. С. 9-14.
8. Harada A., Konishi Т., Fukata M. et al.//Ann. Thorac. Surg. 2000. V. 69. Р. 446-450.
9. Sueda Т., Nagata H., Shikata H. et al.//Ann. Thorac. Surg. 1996. V. 62. Р. 1796-1800,
10. Wang J., Meng X., Li H. et al.//Eur. J. Cardio-thoracic Surg. 2009. V. 35. Р. 116-122.
11. Sternik L., David Luria D., Glikson M. et al.//Ann. Thorac. Surg. 2010. V. 89. Р. 1437-1442.
12. Barnett S., Ad N.//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. V. 131. Р. 1029-1035.
13. Imai K., Sueda T., Orihashi K. et al.//Ann. Thorac. Surg. 2001. V. 71. Р. 577-581.
14. Usui A., Inden Y., Mizutani S. et al.//Ann. Thorac. Surg. 2002. V. 73. Р. 1457-1459.
15. Deneke T., Khargi K., Grewe P. et al.//J. Am. Coll. Cardiol. 2002. V. 39. Р. 1644-1650.
DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-11-16
Ссылки
- На текущий момент ссылки отсутствуют.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.