Том 27 № 3 (2023)
СЛУЧАИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Спинальная нейростимуляция в лечении рефрактерной стенокардии: серия клинических случаев

pdf
  • Д.Д. Дусье,
  • В.Я. Бабченко,
  • Р.С. Киселев,
  • В.И. Муртазин
Д.Д. Дусье
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
В.Я. Бабченко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Bio
Р.С. Киселев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
В.И. Муртазин
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-3-83-88

Опубликован 29.09.2023

Ключевые слова

  • рефрактерная стенокардия,
  • спинальная нейростимуляция,
  • функциональная нейрохирургия

Как цитировать

Дусье, Д., Бабченко, В., Киселев, Р., & Муртазин, В. (2023). Спинальная нейростимуляция в лечении рефрактерной стенокардии: серия клинических случаев. Патология кровообращения и кардиохирургия, 27(3), 83–88. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-3-83-88

Copyright (c) 2023 Дусье Д.Д., Бабченко В.Я., Киселев Р.С., Муртазин В.И.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Актуальность. Рефрактерная стенокардия — значимая причина снижения продолжительности и качества жизни больных. Одним из методов контроля симптомов этого состояния и улучшения качества жизни пациентов является спинальная нейростимуляция.
Цель. Оценить эффективность спинальной нейростимуляции для контроля ангинозного болевого синдрома в отдаленном периоде при длительном катамнестическом наблюдении (более 7 лет).
Методы. Ретроспективно исследовали результаты лечения 9 пациентов (6 мужчин и 3 женщин) в отдаленном периоде наблюдения с октября 2012 г. по ноябрь 2022 г. Оценивали ангинозный болевой синдром по визуально-аналоговой шкале и качество жизни по Сиэтлскому опроснику для больных стенокардией.
Результаты. Средний период наблюдения составил 7,33 ± 1,11 года. В отдаленном послеоперационном периоде регресс боли по визуально-аналоговой шкале составил 52,3 % (р = 0,0025). По Сиэтлскому опроснику для больных стенокардией отмечено улучшение качества жизни на 52,2 % (р = 0,0993).
Заключение. Нейростимуляция спинного мозга позволяет повысить эффективность контроля хронического ангинозного болевого синдрома, улучшить качество и продолжительность жизни пациентов, снизить частоту и степень грубой инвалидизации.

Поступила в редакцию 8 декабря 2022 г. Исправлена 17 июля 2023 г. Принята к печати 18 июля 2023 г.

Информированное согласие
Получено информированное согласие пациентов на публикацию и использование медицинских данных в научных целях.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

pdf

Библиографические ссылки

  1. Болевые синдромы в неврологической практике / под ред. В.Л. Голубева. 3-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 336 с. Golubev V.L., editor. Pain syndromes in neurological practice. 3th ed. Moscow: MEDpress-inform Publ.; 2010. 336 p. (In Russ.)
  2. Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход. М.: АММ ПРЕСС, 2012. 568 с. Danilov A.B., Danilov Al.B. Pain management. Biopsychosocial approach. Moscow: AMM PRESS Publ.; 2012. 568 p. (In Russ.)
  3. Mannheimer C., Camici P., Chester M.R., Collins A., DeJongste M., Eliasson T., Follath F., Hellemans I., Herlitz J., Lüscher T., Pasic M., Thelle D. The problem of chronic refractory angina; report from the ESC Joint Study Group on the Treatment of Refractory Angina. Eur Heart J. 2002;23(5):355-370. PMID: 11846493. https://doi.org/10.1053/euhj.2001.2706
  4. Fraker T.D. Jr, Fihn S.D.; 2002 Chronic Stable Angina Writing Committee; American College of Cardiology; American Heart Association; Gibbons R.J., Abrams J., Chatterjee K., Daley J., Deedwania P.C., Douglas J.S., Ferguson T.B. Jr, Gardin J.M., O'Rourke R.A., Williams S.V., Smith S.C. Jr, Jacobs A.K., Adams C.D., Anderson J.L., Buller C.E., Creager M.A., Ettinger S.M., Halperin J.L., Hunt S.A., Krumholz H.M., Kushner F.G., Lytle B.W., Nishimura R., Page R.L., Riegel B., Tarkington L.G., Yancy C.W. 2007 chronic angina focused update of the ACC/AHA 2002 guidelines for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Writing Group to develop the focused update of the 2002 guidelines for the management of patients with chronic stable angina. J Am Coll Cardiol. 2007;50(23):2264-2274. PMID: 18061078. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2007.08.002
  5. Buchser E., Durrer A., Albrecht E. Spinal cord stimulation for the management of refractory angina pectoris. J Pain Symptom Manage. 2006;31(4 Suppl):S36-S42. PMID: 16647595. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2005.12.008
  6. Hautvast R.W., Brouwer J., DeJongste M.J., Lie K.I. Effect of spinal cord stimulation on heart rate variability and myocardial ischemia in patients with chronic intractable angina pectoris — a prospective ambulatory electrocardiographic study. Clin Cardiol. 1998;21(1):33-38. PMID: 9474464; PMCID: PMC6656121. https://doi.org/10.1002/clc.4960210107
  7. Langford B., Hunt C., Lerman A., Mauck W.D. Pre-operative assessment of patients undergoing spinal cord stimulation for refractory angina pectoris. Pain Med. 2021;22(11):2763-2767. PMID: 33734390. https://doi.org/10.1093/pm/pnab105
  8. Langford B., Hunt C., Lerman A., Mauck W.D. The use of the Seattle Angina Questionnaire in patients who underwent spinal cord stimulation for refractory angina pectoris. Pain Med. 2021;22(4):1005-1009. PMID: 33624815. https://doi.org/10.1093/pm/pnaa447
  9. Imran T.F., Malapero R., Qavi A.H., Hasan Z., de la Torre B., Patel Y.R., Yong R.J., Djousse L., Gaziano J.M., Gerhard-Herman M.-D. Efficacy of spinal cord stimulation as an adjunct therapy for chronic refractory angina pectoris. Int J Cardiol. 2017;227:535-542. PMID: 27836302. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2016.10.105
  10. Andréll P., Yu W., Gersbach P., Gillberg L., Pehrsson K., Hardy I., Ståhle A., Andersen C., Mannheimer C. Long-term effects of spinal cord stimulation on angina symptoms and quality of life in patients with refractory angina pectoris — results from the European Angina Registry Link Study (EARL). Heart. 2010;96(14):1132-1136. PMID: 20483898. https://doi.org/10.1136/hrt.2009.177188
  11. Vervaat F.E., van der Gaag A., Teeuwen K., van Suijlekom H., Wijnbergen I. Neuromodulation in patients with refractory angina pectoris: a review. Eur Heart J Open. 2022;3(1):oeac083. PMID: 36632476; PMCID: PMC9825802. https://doi.org/10.1093/ehjopen/oeac083
  12. Yu W., Maru F., Edner M., Hellström K., Kahan T., Persson H. Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris: a retrospective analysis of efficacy and cost-benefit. Coron Artery Dis. 2004;15(1):31-37. PMID: 15201618. https://doi.org/10.1097/00019501-200402000-00005
  13. Andersen C., Enggaard T.P., Scherer C. Spinal cord stimulation has proven benefit on pain and quality of life in patients with angina pectoris when less invasive therapies have failed. Neuromodulation. 2006;9(4):314-319. PMID: 22151765. https://doi.org/10.1111/j.1525-1403.2006.00073.x
  14. Шабалов В.А., Исагулян Э.Д. Нейромодуляция — современные методы хирургии боли. Тихоокеанский медицинский журнал. 2008;(1):16-21. Shabalov V.A., Isagulyan E.D. Neuromodulation — the modern methods of pain surgery. Pacific Medical Journal. 2008;(1):16-21. (In Russ.)
  15. Ашурков А.В., Левин Е.А., Муртазин В.И., Киселев Р.С., Орлов К.Ю., Кривошапкин А.Л., Шабалов В.А. Использование спинальной нейростимуляции в лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(2):29-42. https://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-2-29-42 Ashurkov A.V., Levin E.A., Murtazin V.I., Kiselev R.S., Orlov K. Yu., Krivoshapkin A.L., Shabalov V.A. Spinal cord stimulation in treatment of patients with critical lower limb ischemia. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2017;21(2):29-42. (In Russ.) https://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-2-29-42
  16. Кащеев А.А., Гуща А.О., Юсупова А.Р., Тюрников В.М., Арестов С.О., Вершинин А.В., Древаль М.Д., Полторако Е.Н., Петросян Д.В. Опыт стимуляции спинного мозга при синдроме оперированного позвоночника. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2019;13(4):16-22. https://doi.org/10.25692/ACEN.2019.4.3 Kashcheev A.A., Gushcha A.O., Yusupova A.R., Turnikov V.M., Arestov S.O., Vershinin A.V., Dreval M.D., Poltorako Ye.N., Petrosyan D.V. Spinal cord stimulation in failed back surgery syndrome. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2019;13(4):16-22. (In Russ.) https://doi.org/10.25692/ACEN.2019.4.3
  17. Белова А.Н., Балдова С.Н. Нейромодуляция и спинальная спастичность. Трудный пациент. 2013;11(12):33-37. Belova A.N., Baldova S.N. Neuromodulation and spinal spasticity. Difficult Patient. 2013;11(12):33-37. (In Russ.)