РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ КОНДУИТОВ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ПУТИ ОТТОКА ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ПРОЦЕДУРЕ РОССА У ВЗРОСЛЫХ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
Опубликован 15.05.2013
Ключевые слова
- АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК,
- ЛЕГОЧНЫЙ ГОМОГРАФТ,
- ПРОЦЕДУРА РОССА,
- КСЕНОКОНДУИТЫ
Как цитировать
Copyright (c) 2013 Караськов А.М., Демин И.И., Шарифулин Р.М., Железнев С.И., Богачев-Прокофьев А.В., Опен А.Б., Кулумбегов О.И.

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Аннотация
Проведен сравнительный анализ использования различных типов кондуитов для восстановления пути оттока из правого желудочка (ВОПЖ) во время процедуры Росса у взрослых пациентов. С 1998 по 2012 г. выполнено 586 процедур Росса у взрослых пациентов. Для реконструкции ВОПЖ у 372 пациентов применялись различные эпоксиобработанные, у 88 глютаральдегидобработанные клапаносодержащие ксенокондуиты, в 125 случаях использовался легочный гомографт. Госпитальная летальность 4,9%. Средний срок наблюдения 43,2±16,9 мес. На момент выписки пиковый градиент на гомографте равнялся 8,1±3,7 мм рт. ст., на эпокси- и глютаральдегидобработанных ксеноперикардиальных кондуитах 11,4±4,7 и 14,9±6,1 мм рт. ст. Повторным операциям подверглось 28 пациентов. Трехлетняя свобода от реопераций для гомографтов составила 100%, для КемПерипласНео 99,2±0,7%, БиоЛаб КБ/КЛ 84,7±4,7%. По данным многофакторного анализа, тип имплантированного кондуита и возраст пациента были независимыми факторами риска развития дисфункции ксенографтов. Результаты исследования показывают, что легочный гомографт - наиболее предпочтительный кондуит для реконструкции ВОПЖ во время процедуры Росса. Альтернативным методом восстановления легочной артерии у пациентов старше 45 лет является использование эпоксиобработанных ксеноперикардиальных кондуитов.
Библиографические ссылки
- Elkins R.C., Thompson D.M. et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. V. 136. P. 623-630.
- Schmid F.X., Keyser A. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2002. V. 74 (3). P. 684-688.
- Boethig D., Westhoff-Bleck M. et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009. V. 57 (4). P. 196-201.
- Hechadi J., Gerber B.L., Coche E. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013. Р. 1-8 DOI:10.1093/ejcts/ezt147
- Charitos E.I., Takkenberg J.J. et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012. V. 144 (4). P. 813-823.
- Johanna J.M., Takkenberg J.J. et al. // Circulation. 2009. V. 119. P. 222-228.
- David T.E., Woo A., Armstrong S. et al. // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. V. 139. P. 68-75.
- Raanani E., Yau T.M., David T.E. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2000. V. 70. P. 1953-1957.
- Homann M., Haehnel J.C. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. V. 17. P. 624-630.
- Konertz W., Sidiropoulos A. et al. // Heart Valve Dis. 1996. V. 5. P. 418-420.
- Miskovic A., Monsefi N. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012. V. 42 (6). P. 927-933.
- Weimar T., Roser D., Liebrich M. et al. // Biotechnol. J. 2013. V. 8 (3). P. 345-351.
- Niclauss L., Delay D. et al. // Inter. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2009. V. (4). P. 667-671.
- Караськов А.М., Железнев С.И., Литасова Е.Е. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009. № 4. С. 9-14.
- Караськов А.М., Демин И.И., Железнев С.И. и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. № 3. С. 64-67.
- Караськов А.М., Железнев С.И., Богачев-Прокофьев А.В. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 1. С. 5-9.