РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ КОНДУИТОВ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ПУТИ ОТТОКА ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ПРОЦЕДУРЕ РОССА У ВЗРОСЛЫХ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ


Полный текст:

PDF


Аннотация


Проведен сравнительный анализ использования различных типов кондуитов для восстановления пути оттока из правого желудочка (ВОПЖ) во время процедуры Росса у взрослых пациентов. С 1998 по 2012 г. выполнено 586 процедур Росса у взрослых пациентов. Для реконструкции ВОПЖ у 372 пациентов применялись различные эпоксиобработанные, у 88 глютаральдегидобработанные клапаносодержащие ксенокондуиты, в 125 случаях использовался легочный гомографт. Госпитальная летальность 4,9%. Средний срок наблюдения 43,216,9 мес. На момент выписки пиковый градиент на гомографте равнялся 8,1 3,7 мм рт. ст., на эпокси- и глютаральдегидобработанных ксеноперикардиальных кондуитах 11,44,7 и 14,96,1 мм рт. ст. Повторным операциям подверглось 28 пациентов. Трехлетняя свобода от реопераций для гомографтов составила 100%, для КемПерипласНео 99,20,7%, БиоЛаб КБ/КЛ 84,74,7%. По данным многофакторного анализа, тип имплантированного кондуита и возраст пациента были независимыми факторами риска развития дисфункции ксенографтов. Результаты исследования показывают, что легочный гомографт - наиболее предпочтительный кондуит для реконструкции ВОПЖ во время процедуры Росса. Альтернативным методом восстановления легочной артерии у пациентов старше 45 лет является использование эпоксиобработанных ксеноперикардиальных кондуитов.


А. М. Караськов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, Заслуженный деятель науки РФ, директор

И. И. Демин
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник центра хирургии приобретенных пороков сердца и биотехнологий

Р. М. Шарифулин
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


аспирант

С. И. Железнев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра хирургии приобретенных пороков сердца и биотехнологий

А. В. Богачев-прокофьев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующий кардиохирургическим отделением приобретенных пороков сердца

О. И. Кулумбегов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


аспирант

А. Б. Опен
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


врач-сердечно-сосуди-стый хирург кардиохирургического отделения приобретенных пороков сердца

Литература


    1. Elkins R.C., Thompson D.M. et al.//Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. V. 136. P. 623-630.

    2. Schmid F.X., Keyser A. et al.//Ann. Thorac. Surg. 2002. V. 74 (3). P. 684-688.

    3. Boethig D., Westhoff-Bleck M. et al.//Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009. V. 57 (4). P. 196-201.

    4. Hechadi J., Gerber B.L., Coche E. et al.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013. Р. 1-8 DOI:10.1093/ejcts/ezt147

    5. Charitos E.I., Takkenberg J.J. et al.//Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012. V. 144 (4). P. 813-823.

    6. Johanna J.M., Takkenberg J.J. et al.//Circulation. 2009. V. 119. P. 222-228.

    7. David T.E., Woo A., Armstrong S. et al.//Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. V. 139. P. 68-75.

    8. Raanani E., Yau T.M., David T.E. et al.//Ann. Thorac. Surg. 2000. V. 70. P. 1953-1957.

    9. Homann M., Haehnel J.C. et al.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. V. 17. P. 624-630.

    10. Konertz W., Sidiropoulos A. et al.//Heart Valve Dis. 1996. V. 5. P. 418-420.

    11. Miskovic A., Monsefi N. et al.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2012. V. 42 (6). P. 927-933.

    12. Weimar T., Roser D., Liebrich M. et al.//Biotechnol. J. 2013. V. 8 (3). P. 345-351.

    13. Niclauss L., Delay D. et al.//Inter. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2009. V. (4). P. 667-671.

    14. Караськов А.М., Железнев С.И., Литасова Е.Е. и др.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009. № 4. С. 9-14.

    15. Караськов А.М., Демин И.И., Железнев С.И. и др.//Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. № 3. С. 64-67.

    16. Караськов А.М., Железнев С.И., Богачев-Прокофьев А.В. и др.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 1. С. 5-9.


Караськов А. М., Демин И. И., Шарифулин Р. М., Железнев С. И., Богачев-прокофьев А. В., Кулумбегов О. И., Опен А. Б. РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ КОНДУИТОВ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ПУТИ ОТТОКА ИЗ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ПРОЦЕДУРЕ РОССА У ВЗРОСЛЫХ: СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013;17(2):23-27. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-23-27


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-2-23-27

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.