Том 27 № 3 (2023)
ОБЗОРЫ

Аблация у пациентов с фибрилляцией предсердий и сниженной фракцией выброса левого желудочка: только улучшение гемодинамики или влияние на прогноз? (систематический обзор)

С.Г. Канорский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Краснодар
Bio
Д.С. Новиков
Общество с ограниченной ответственностью «Евромедсервис», станица Динская, Краснодарский край
Методика обработки информации

Опубликован 29.09.2023

Ключевые слова

  • катетерная аблация,
  • сердечная недостаточность,
  • сниженная фракция выброса левого желудочка,
  • торакоскопическая аблация,
  • фибрилляция предсердий

Как цитировать

Канорский, С., & Новиков, Д. (2023). Аблация у пациентов с фибрилляцией предсердий и сниженной фракцией выброса левого желудочка: только улучшение гемодинамики или влияние на прогноз? (систематический обзор). Патология кровообращения и кардиохирургия, 27(3), 7–18. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-3-7-18

Аннотация

Цель. Критически оценить результаты исследований аблации фибрилляции предсердий в отношении влияния на гемодинамику и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка.
Методы. В базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science по ключевым словам отбирали наиболее цитируемые исследования, содержащие данные о лечении больных фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса с помощью аблации, включая показатели фракции выброса левого желудочка, смертности, других конечных точек терапии. Анализировали влияние аблации в сравнении с медикаментозной терапией на динамику фракции выброса левого желудочка и клинические исходы у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Результаты. Провели скрининг 4 581 источника литературы, 48 из них отобрали для цитирования в обзоре. После эндокардиальной катетерной аблации, торакоскопической или гибридной аблации фибрилляции предсердий наблюдается в 4 раза большее (p < 0,001) абсолютное увеличение показателя фракции выброса левого желудочка в сравнении с медикаментозным лечением аналогичных больных фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью. Имеются работы, в которых показано снижение относительного риска смерти (максимально до 47 %; p = 0,01) после аблации у пациентов с фибрилляцией предсердий и исходно сниженной фракцией выброса левого желудочка.
Заключение. После аблации фибрилляции предсердий, независимо от техники вмешательства и выраженности дисфункции левого желудочка, у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка наблюдается статистически значимое улучшение систолической функции, что, вероятно, обусловлено снижением бремени аритмии. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить популяцию больных сердечной недостаточностью, которым аблация фибрилляции предсердий принесет наибольшую пользу.

Поступила в редакцию 20 апреля 2023 г. Исправлена 6 июня 2023 г. Принята к печати 7 июня 2023 г.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Библиографические ссылки

  1. Chiocchini A., Terricabras M., Verma A. Atrial fibrillation ablation in heart failure: What do we know? What can we do? Europace. 2021;23(3):353-361. PMID: 33083820. https://doi.org/10.1093/europace/euaa217
  2. Capucci A., Stronati G., Guerra F. Anti-arrhythmic drugs in atrial fibrillation: tailor-made treatments. Eur Heart J Suppl. 2023;25(Suppl C):C12-C14. PMID: 37125269; PMCID: PMC10132592. https://doi.org/10.1093/eurheartjsupp/suad033
  3. Wazni O.M., Dandamudi G., Sood N., Hoyt R., Tyler J., Durrani S., Niebauer M., Makati K., Halperin B., Gauri A., Morales G., Shao M., Cerkvenik J., Kaplon R.E., Nissen S.E.; STOP AF First Trial Investigators. Cryoballoon ablation as initial therapy for atrial fibrillation. N Engl J Med. 2021;384(4):316-324. PMID: 33197158. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2029554
  4. Andrade J.G., Wells G.A., Deyell M.W., Bennett M., Essebag V., Champagne J., Roux J.-F., Yung D., Skanes A., Khaykin Y., Morillo C., Jolly U., Novak P., Lockwood E., Amit G., Angaran P., Sapp J., Wardell S., Lauck S., Macle L., Verma A.; EARLY-AF Investigators. Cryoablation or drug therapy for initial treatment of atrial fibrillation. N Engl J Med. 2021;384(4):305-315. PMID: 33197159. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2029980
  5. Hsu J.C., Darden D., Du C., Marine J.E., Nichols S., Marcus G.M., Natale A., Noseworthy P.A., Selzman K.A., Varosy P., Masoudi F., Freeman J., Curtis J., Akar J., Kowey P.R. Initial findings from the National Cardiovascular Data Registry of Atrial Fibrillation Ablation Procedures. J Am Coll Cardiol. 2023;81(9):867-878. PMID: 36858707. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.11.060
  6. Younes H., Noujaim C., Mekhael M., Chouman N., Assaf A., Kreidieh O., Lim C., Marrouche N., Donnellan E. Atrial fibrillation ablation as first-line therapy for patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF): evaluating the impact on patient survival. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2023;21(2):111-121. PMID: 36680789. https://doi.org/10.1080/14779072.2023.2172402
  7. MacDonald M.R., Connelly D.T., Hawkins N.M., Steedman T., Payne J., Shaw M., Denvir M., Bhagra S., Small S., Martin W., McMurray J.J.V., Petrie M.C. Radiofrequency ablation for persistent atrial fibrillation in patients with advanced heart failure and severe left ventricular systolic dysfunction: a randomised controlled trial. Heart. 2011;97(9):740-747. PMID: 21051458. https://doi.org/10.1136/hrt.2010.207340
  8. Jones D.G., Haldar S.K., Hussain W., Sharma R., Francis D.P., Rahman-Haley S.L., McDonagh T.A., Underwood S.R., Markides V., Wong T. A randomized trial to assess catheter ablation versus rate control in the management of persistent atrial fibrillation in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2013;61(18):1894-1903. PMID: 23500267. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.01.069
  9. Hunter R.J., Berriman T.J., Diab I., Kamdar R., Richmond L., Baker V., Goromonzi F., Sawhney V., Duncan E., Page S.P., Ullah W., Unsworth B., Mayet J., Dhinoja M., Earley M.J., Sporton S., Schilling R.J. A randomized controlled trial of catheter ablation versus medical treatment of atrial fibrillation in heart failure (the CAMTAF trial). Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014;7(1):31-38. PMID: 24382410. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.113.000806
  10. Di Biase L., Mohanty P., Mohanty S., Santangeli P., Trivedi C., Lakkireddy D., Reddy M., Jais P., Themistoclakis S., Dello Russo A., Casella M., Pelargonio G., Narducci M.L., Schweikert R., Neuzil P., Sanchez J., Horton R., Beheiry S., Hongo R., Hao S., Rossillo A., Forleo G., Tondo C., Burkhardt J.D., Haissaguerre M., Natale A. Ablation versus amiodarone for treatment of persistent atrial fibrillation in patients with congestive heart failure and an implanted device: results from the AATAC multicenter randomized trial. Circulation. 2016;133(17):1637-1644. PMID: 27029350. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019406
  11. Prabhu S., Taylor A.J., Costello B.T., Kaye D.M., McLellan A.J.A., Voskoboinik A., Sugumar H., Lockwood S.M., Stokes M.B., Pathik B., Nalliah C.J., Wong G.R., Azzopardi S.M., Gutman S.J., Lee G., Layland J., Mariani J.A., Ling L.-H., Kalman J.M., Kistler P.M. Catheter ablation versus medical rate control in atrial fibrillation and systolic dysfunction: the CAMERA-MRI study. J Am Coll Cardiol. 2017;70(16):1949-1961. PMID: 28855115. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.08.041
  12. Marrouche N.F., Brachmann J., Andresen D., Siebels J., Boersma L., Jordaens L., Merkely B., Pokushalov E., Sanders P., Proff J., Schunkert H., Christ H., Vogt J., Bänsch D.; CASTLE-AF Investigators. Catheter ablation for atrial fibrillation with heart failure. N Engl J Med. 2018;378(5):417-427. PMID: 29385358. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707855
  13. Sohns C., Zintl K., Zhao Y., Dagher L., Andresen D., Siebels J., Wegscheider K., Sehner S., Boersma L., Merkely B., Pokushalov E., Sanders P., Schunkert H., Bänsch D., Mahnkopf C., Brachmann J., Marrouche N.F. Impact of left ventricular function and heart failure symptoms on outcomes post ablation of atrial fibrillation in heart failure: CASTLE-AF trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020;13(10):e008461. PMID: 32903044. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.120.008461
  14. Noseworthy P.A., Van Houten H.K., Gersh B.J., Packer D.L., Friedman P.A., Shah N.D., Dunlay S.M., Siontis K.C., Piccini J.P., Yao X. Generalizability of the CASTLE-AF trial: catheter ablation for patients with atrial fibrillation and heart failure in routine practice. Heart Rhythm. 2020;17(7):1057-1065. PMID: 32145348; PMCID: PMC7648571. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.02.030
  15. Parkash R., Wells G.A., Rouleau J., Talajic M., Essebag V., Skanes A., Wilton S.B., Verma A., Healey J.S., Sterns L., Bennett M., Roux J.-F., Rivard L., Leong-Sit P., Jensen-Urstad M., Jolly U., Philippon F., Sapp J.L., Tang A.S.L. Randomized ablation-based rhythm-control versus rate-control trial in patients with heart failure and atrial fibrillation: results from the RAFT-AF trial. Circulation. 2022;145(23):1693-1704. PMID: 35313733. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057095
  16. Shiraishi Y., Kohsaka S., Ikemura N., Kimura T., Katsumata Y., Tanimoto K., Suzuki M., Ueda I., Fukuda K., Takatsuki S. Catheter ablation for patients with atrial fibrillation and heart failure with reduced and preserved ejection fraction: insights from the KiCS-AF multicentre cohort study. Europace. 2023;25(1):83-91. PMID: 35851807; PMCID: PMC10103568. https://doi.org/10.1093/europace/euac108
  17. von Olshausen G., Benson L., Dahlström U., Lund L.H., Savarese G., Braunschweig F. Catheter ablation for patients with atrial fibrillation and heart failure: insights from the Swedish Heart Failure Registry. Eur J Heart Fail. 2022;24(9):1636-1646. PMID: 35779270. https://doi.org/10.1002/ejhf.2604
  18. Virk S.A., Bennett R.G., Chow C., Sanders P., Kalman J.M., Thomas S., Kumar S. Catheter ablation versus medical therapy for atrial fibrillation in patients with heart failure: a meta-analysis of randomised controlled trials. Heart Lung Circ. 2019;28(5):707-718. PMID: 30509786. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.10.022
  19. Magnocavallo M., Parlavecchio A., Vetta G., Gianni C., Polselli M., De Vuono F., Pannone L., Mohanty S., Cauti F.M., Caminiti R., Miraglia V., Monaco C., Chierchia G.-B., Rossi P., Di Biase L., Bianchi S., de Asmundis C., Natale A., Della Rocca D.G. Catheter ablation versus medical therapy of atrial fibrillation in patients with heart failure: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Med. 2022;11(19):5530. PMID: 36233407; PMCID: PMC9572511. https://doi.org/10.3390/jcm11195530
  20. Simader F.A., Howard J.P., Ahmad Y., Saleh K., Naraen A., Samways J.W., Mohal J., Reddy R.K., Kaza N., Keene D., Shun-Shin M.J., Francis D.P., Whinnett Z.I., Arnold A.D. Catheter ablation improves cardiovascular outcomes in patients with atrial fibrillation and heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Europace. 2023;25(2):341-350. PMID: 36305545; PMCID: PMC9934993. https://doi.org/10.1093/europace/euac173
  21. Yu Z., Xing Y., Peng J., Xu B., Qi Y., Zheng Z., Qiu Y., Qiu F., Peng F. Catheter ablation versus medical therapy for atrial fibrillation in patients with heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Anatol J Cardiol. 2022;26(9):685-695. PMID: 35949135; PMCID: PMC9524201. https://doi.org/10.5152/AnatolJCardiol.2022.1826
  22. Romero J., Gabr M., Alviz I., Briceno D., Diaz J.C., Rodriguez D., Patel K., Polanco D., Trivedi C., Mohanty S., Della Rocca D., Lakkireddy D., Natale A., Di Biase L. Improved survival in patients with atrial fibrillation and heart failure undergoing catheter ablation compared to medical treatment: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Cardiovasc Electrophysiol. 2022;33(11):2356-2366. PMID: 35842804. https://doi.org/10.1111/jce.15622
  23. Şaylık F., Çınar T., Akbulut T., Hayıroğlu M.İ. Comparison of catheter ablation and medical therapy for atrial fibrillation in heart failure patients: A meta-analysis of randomized controlled trials. Heart Lung. 2023;57:69-74. PMID: 36084398. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2022.08.012
  24. Calvert P., Farinha J.M., Gupta D., Kahn M., Proietti R., Lip G.Y.H. A comparison of medical therapy and ablation for atrial fibrillation in patients with heart failure. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2022;20(3):169-183. PMID: 35255780. https://doi.org/10.1080/14779072.2022.2050695
  25. Mulder B.A., Rienstra M., Van Gelder I.C., Blaauw Y. Update on management of atrial fibrillation in heart failure: a focus on ablation. Heart. 2022;108(6):422-428. PMID: 34088767; PMCID: PMC8899490. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-318081
  26. Reddy Y.N.V., Borlaug B.A., Gersh B.J. Management of atrial fibrillation across the spectrum of heart failure with preserved and reduced ejection fraction. Circulation. 2022;146(4):339-357. PMID: 35877831. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.057444
  27. Cox J.L., Churyla A., Malaisrie S.C., Kruse J., Pham D.T., Kislitsina O.N., McCarthy P.M. When is a Maze procedure a Maze procedure? Can J Cardiol. 2018;34(11):1482-1491. PMID: 30121148. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2018.05.008
  28. Khiabani A.J., MacGregor R.M., Bakir N.H., Manghelli J.L., Sinn L.A., Maniar H.S., Moon M.R., Schuessler R.B., Melby S.J., Damiano R.J. Jr. The long-term outcomes and durability of the Cox-Maze IV procedure for atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2022;163(2):629-641.e7. PMID: 32563577; PMCID: PMC9810144. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2020.04.100
  29. Ad N., Henry L., Hunt S. The impact of surgical ablation in patients with low ejection fraction, heart failure, and atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;40(1):70-76. PMID: 21169029. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2010.11.016
  30. Khan M.N., Jaïs P., Cummings J., Di Biase L., Sanders P., Martin D.O., Kautzner J., Hao S., Themistoclakis S., Fanelli R., Potenza D., Massaro R., Wazni O., Schweikert R., Saliba W., Wang P., Al-Ahmad A., Beheiry S., Santarelli P., Starling R.C., Dello Russo A., Pelargonio G., Brachmann J., Schibgilla V., Bonso A., Casella M., Raviele A., Haïssaguerre M., Natale A.; PABA-CHF Investigators. Pulmonary-vein isolation for atrial fibrillation in patients with heart failure. N Engl J Med. 2008;359(17):1778-1785. PMID: 18946063. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0708234
  31. Hindricks G., Potpara T., Dagres N., Arbelo E., Bax J.J., Blomström-Lundqvist C., Boriani G., Castella M., Dan G.-A., Dilaveris P.E., Fauchier L., Filippatos G., Kalman J.M., La Meir M., Lane D.A., Lebeau J.-P., Lettino M., Lip G.Y.H., Pinto F.J., Thomas G.N., Valgimigli M., Van Gelder I.C., Van Putte B.P., Watkins C.L.; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): the Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5):373-498. PMID: 32860505. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
  32. Phan K., Phan S., Thiagalingam A., Medi C., Yan T.D. Thoracoscopic surgical ablation versus catheter ablation for atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;49(4):1044-1051. PMID: 26003961. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv180
  33. Haldar S., Khan H.R., Boyalla V., Kralj-Hans I., Jones S., Lord J., Onyimadu O., Satishkumar A., Bahrami T., De Souza A., Clague J.R., Francis D.P., Hussain W., Jarman J.W., Jones D.G., Chen Z., Mediratta N., Hyde J., Lewis M., Mohiaddin R., Salukhe T.V., Murphy C., Kelly J., Khattar R.S., Toff W.D., Markides V., McCready J., Gupta D., Wong T. Catheter ablation vs. thoracoscopic surgical ablation in long-standing persistent atrial fibrillation: CASA-AF randomized controlled trial. Eur Heart J. 2020;41(47):4471-4480. PMID: 32860414; PMCID: PMC7767634. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa658
  34. Kim H.R., Jeong D.-S., Kwon H.-J., Park S.-J., Park K.-M., Kim J.S., On Y.K. Total thoracoscopic ablation in patients with atrial fibrillation and left ventricular dysfunction. JTCVS Tech. 2021;8:60-66. PMID: 34401814; PMCID: PMC8350785. https://doi.org/10.1016/j.xjtc.2021.04.006
  35. Vos L.M., Kotecha D., Geuzebroek G.S.C., Hofman F.N., van Boven W.J.P., Kelder J., de Mol B.A.J.M., van Putte B.P. Totally thoracoscopic ablation for atrial fibrillation: a systematic safety analysis. Europace. 2018;20(11):1790-1797. PMID: 29361045; PMCID: PMC6212776. https://doi.org/10.1093/europace/eux385
  36. Bisleri G., Pandey A.K., Verma S., Ali Hassan S.M., Yanagawa B., Khandaker M., Gaudino M., Russo A.M., Verma A., Bhatt D.L., Ha A.C.T. Combined minimally invasive surgical and percutaneous catheter ablation of atrial fibrillation: JACC review topic of the week. J Am Coll Cardiol. 2023;81(6):606-619. PMID: 36754519. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.11.039
  37. Kiankhooy A., Pierce C., Burk S., Phillips A., Eisenberg S., Dunnington G. Hybrid ablation of persistent and long-standing persistent atrial fibrillation with depressed ejection fraction: A single-center observational study. JTCVS Open. 2022;12:137-146. PMID: 36590727; PMCID: PMC9801285. https://doi.org/10.1016/j.xjon.2022.08.014
  38. Camm A.J., Naccarelli G.V., Mittal S., Crijns H.J.G.M., Hohnloser S.H., Ma C.-S., Natale A., Turakhia M.P., Kirchhof P. The increasing role of rhythm control in patients with atrial fibrillation: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2022;79(19):1932-1948. PMID: 35550691. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.03.337
  39. Kirchhof P., Camm A.J., Goette A., Brandes A., Eckardt L., Elvan A., Fetsch T., van Gelder I.C., Haase D., Haegeli L.M., Hamann F., Heidbüchel H., Hindricks G., Kautzner J., Kuck K.-H., Mont L., Ng G.A., Rekosz J., Schoen N., Schotten U., Suling A., Taggeselle J., Themistoclakis S., Vettorazzi E., Vardas P., Wegscheider K., Willems S., Crijns H.J.G.M., Breithardt G.; EAST-AFNET 4 Trial Investigators. Early rhythm-control therapy in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2020;383(14):1305-1316. PMID: 32865375. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019422
  40. Rillig A., Magnussen C., Ozga A.-K., Suling A., Brandes A., Breithardt G., Camm A.J., Crijns H.J.G.M., Eckardt L., Elvan A., Goette A., Gulizia M., Haegeli L., Heidbuchel H., Kuck K.-H., Ng A., Szumowski L., van Gelder I., Wegscheider K., Kirchhof P. Early rhythm control therapy in patients with atrial fibrillation and heart failure. Circulation. 2021;144(11):845-858. PMID: 34328366; PMCID: PMC8456351. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056323
  41. January C.T., Wann L.S., Calkins H., Chen L.Y., Cigarroa J.E., Cleveland J.C. Jr, Ellinor P.T., Ezekowitz M.D., Field M.E., Furie K.L., Heidenreich P.A., Murray K.T., Shea J.B., Tracy C.M., Yancy C.W. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140(2):e125-e151. PMID: 30686041. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000665
  42. McDonagh T.A., Metra M., Adamo M., Gardner R.S., Baumbach A., Böhm M., Burri H., Butler J., Čelutkienė J., Chioncel O., Cleland J.G.F., Coats A.J.S., Crespo-Leiro M.G., Farmakis D., Gilard M., Heymans S., Hoes A.W., Jaarsma T., Jankowska E.A., Lainscak M., Lam C.S.P., Lyon A.R., McMurray J.J.V., Mebazaa A., Mindham R., Muneretto C., Francesco Piepoli M., Price S., Rosano G.M.C., Ruschitzka F., Kathrine Skibelund A.; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726. PMID: 34447992. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
  43. Heidenreich P.A., Bozkurt B., Aguilar D., Allen L.A., Byun J.J., Colvin M.M., Deswal A., Drazner M.H., Dunlay S.M., Evers L.R., Fang J.C., Fedson S.E., Fonarow G.C., Hayek S.S., Hernandez A.F., Khazanie P., Kittleson M.M., Lee C.S., Link M.S., Milano C.A., Nnacheta L.C., Sandhu A.T., Stevenson L.W., Vardeny O., Vest A.R., Yancy C.W. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022;145(18):e876-e894. PMID: 35363500. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001062
  44. Packer M., Kowey P.R. Building castles in the sky: catheter ablation in patients with atrial fibrillation and chronic heart failure. Circulation. 2018;138(8):751-753. PMID: 29848750. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034583
  45. Kuck K.-H., Merkely B., Zahn R., Arentz T., Seidl K., Schlüter M., Tilz R.R., Piorkowski C., Gellér L., Kleemann T., Hindricks G. Catheter ablation versus best medical therapy in patients with persistent atrial fibrillation and congestive heart failure: the randomized AMICA trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019;12(12):e007731. PMID: 31760819. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.119.007731
  46. Palmas F., Noviello C., Bo M. Atrial fibrillation in heart failure: drugs or ablation? Eur Heart J Suppl. 2023;25(Suppl B):B28-B30. PMID: 37091661; PMCID: PMC10120957. https://doi.org/10.1093/eurheartjsupp/suad063
  47. Sugumar H., Prabhu S., Costello B., Chieng D., Azzopardi S., Voskoboinik A., Parameswaran R., Wong G.R., Anderson R., Al-Kaisey A.M., Ling L.-H., Kotschet E., Taylor A.J., Kalman J.M., Kistler P.M. Catheter ablation versus medication in atrial fibrillation and systolic dysfunction: late outcomes of CAMERA-MRI study. JACC Clin Electrophysiol. 2020;6(13):1721-1731. PMID: 33334453. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2020.08.019
  48. Verma A., Haines D.E., Boersma L.V., Sood N., Natale A., Marchlinski F.E., Calkins H., Sanders P., Packer D.L., Kuck K.-H., Hindricks G., Onal B., Cerkvenik J., Tada H., DeLurgio D.B.; PULSED AF Investigators. Pulsed field ablation for the treatment of atrial fibrillation: PULSED AF pivotal trial. Circulation. 2023;147(19):1422-1432. PMID: 36877118; PMCID: PMC10158608. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.063988