Том 27 № 3 (2023)
ОНКОЛОГИЯ

Изолированная химиоперфузия печени при метастазах увеальной меланомы: госпитальные результаты

pdf
  • В.М. Унгурян,
  • А.Н. Казанцев,
  • А.В. Коротких,
  • С.А. Иванов,
  • Ю.В. Белов,
  • А.Д. Каприн
В.М. Унгурян
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Костромской клинический онкологический диспансер», Кострома
Bio
А.Н. Казанцев
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Костромской клинический онкологический диспансер», Кострома; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва; Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.», Кострома
А.В. Коротких
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Благовещенск
С.А. Иванов
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Обнинск
Ю.В. Белов
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского», Москва; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва
А.Д. Каприн
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена — филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-3-74-82

Опубликован 29.09.2023

Ключевые слова

  • изолированная химиоперфузия печени,
  • метастазы в печени,
  • метастазы увеальной меланомы,
  • увеальная меланома

Как цитировать

Унгурян, В., Казанцев, А., Коротких, А., Иванов, С., Белов, Ю., & Каприн, А. (2023). Изолированная химиоперфузия печени при метастазах увеальной меланомы: госпитальные результаты. Патология кровообращения и кардиохирургия, 27(3), 74–82. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2023-3-74-82

Copyright (c) 2023 Унгурян В.М., Казанцев А.Н., Коротких А.В., Иванов С.А., Белов Ю.В., Каприн А.Д.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель. Оценка госпитальных результатов изолированной химиоперфузии печени при метастазах увеальной меланомы.
Методы. В 2020–2022 гг. в Костромском клиническом онкологическом диспансере выявили 38 случаев нерезектабельных метастазов увеальной меланомы в печени, выполнили 38 процедур изолированной химиоперфузии печени. В исследовании учитывали следующие осложнения: летальный исход, кровотечение, синдром распада опухолевой ткани, абсцедирование левой доли печени, перитонит, асистолия, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, гидроторакс, острая печеночная недостаточность, анасарка, полисерозит, ишемическая холангиопатия, тромбоз общей печеночной артерии, отслойка интимы общей печеночной артерии. Рассчитывали комбинированную конечную точку (сумму всех осложнений).
Результаты. В двух случаях на 30-й мин химиоперфузии произошла спонтанная деканюляция канюли, установленной в собственной печеночной артерии пациента. С учетом нестабильной гемодинамики решили прекратить процедуру. Летальный исход выявили в 3 случаях, причиной стало нарастание печеночной недостаточности. У 7 пациентов в послеоперационном периоде диагностировали кровотечение, выполнили релапаратомию с его остановкой. В последующем особенностей не отмечали. Комбинированная конечная точка составила 42,11 %.
Заключение. Изолированная химиоперфузия печени — небезо­пасный способ лечения пациентов с метастазами увеальной меланомы в печени.

Поступила в редакцию 12 мая 2023 г. Исправлена 16 июня 2023 г. Принята к печати 21 июня 2023 г.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов
Концепция и дизайн работы: А.Д. Каприн, Ю.В. Белов
Сбор и анализ данных: А.Н. Казанцев, В.М. Унгурян
Статистическая обработка данных: А.Н. Казанцев, В.М. Унгурян, А.В. Коротких
Написание статьи: А.Н. Казанцев, В.М. Унгурян
Исправление статьи: А.Д. Каприн, Ю.В. Белов, С.А. Иванов
Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

pdf

Библиографические ссылки

  1. Amaro A., Gangemi R., Piaggio F., Angelini G., Barisione G., Ferrini S., Pfeffer U. The biology of uveal melanoma. Cancer Metastasis Rev. 2017;36(1):109-140. PMID: 28229253; PMCID: PMC5385203. https://doi.org/10.1007/s10555-017-9663-3
  2. Aronow M.E., Topham A.K., Singh A.D. Uveal melanoma: 5-year update on incidence, treatment, and survival (SEER 1973-2013). Ocul Oncol Pathol. 2018;4(3):145-151. PMID: 29765944; PMCID: PMC5939716. https://doi.org/10.1159/000480640
  3. Каприн А.Д., Иванов С.А., Унгурян В.М., Петров Л.О., Побединцева Ю.А., Фалалеева Н.А., Филимонов Е.В., Круглов Е.А. Современные возможности применения изолированной химиоперфузии печени в лечении метастатической увеальной меланомы. Паллиативная медицина и реабилитация. 2021;4:5-10. Kaprin A.D., Ivanov S.A., Unguryan V.M., Petrov L.O., Pobedintseva Yu.A., Falaleeva N.A., Filimonov E.V., Kruglov E.A. Modern possibilities of using isolated liver chemoperfusion in the treatment of metastatic uveal melanoma. Palliativnaya meditsina i reabilitatsiya = Palliative Medicine and Rehabilitation. 2021;4:5-10. (In Russ.)
  4. Kaliki S., Shields C.L. Uveal melanoma: relatively rare but deadly cancer. Eye (Lond). 2017;31(2):241-257. PMID: 27911450; PMCID: PMC5306463. https://doi.org/10.1038/eye.2016.275
  5. Alexander H.R. Jr, Libutti S.K., Pingpank J.F., Steinberg S.M., Bartlett D.L., Helsabeck C., Beresneva T. Hyperthermic isolated hepatic perfusion using melphalan for patients with ocular melanoma metastatic to liver. Clin Cancer Res. 2003;9(17):6343-6349. PMID: 14695133.
  6. Shields C.L., Shields J.A. Ocular melanoma: relatively rare but requiring respect. Clin Dermatol. 2009;27(1):122-133. PMID: 19095158. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2008.09.010
  7. Ulmer A., Beutel J., Süsskind D., Hilgers R.-D., Ziemssen F., Lüke M., Röcken M., Rohrbach M., Fierlbeck G., Bartz-Schmidt K.-U., Grisanti S. Visualization of circulating melanoma cells in peripheral blood of patients with primary uveal melanoma. Clin Cancer Res. 2008;14(14):4469-4474. PMID: 18628461. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-08-0012
  8. Саакян С.В., Пантелеева О.Г., Ширина Т.В. Особенности метастатического поражения и выживаемости больных с увеальной меланомой в зависимости от метода проведенного лечения. Российский офтальмологический журнал. 2012;5(2):55-58. Saakyan S.V., Panteleeva O.G., Shirina T.V. Metastatic disease characteristics and survival of patients with uveal melanoma depending on the method of treatment of the primary tumor. Russian Ophthalmological Journal. 2012;5(2):55-58. (In Russ.)
  9. Rowcroft A., Loveday B.P.T., Thomson B.N.J., Banting S., Knowles B. Systematic review of liver directed therapy for uveal melanoma hepatic metastases. HPB (Oxford). 2020;22(4):497-505. PMID: 31791894. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2019.11.002
  10. Ben-Shabat I., Belgrano V., Ny L., Nilsson J., Lindnér P., Olofsson Bagge R. Long-term follow-up evaluation of 68 patients with uveal melanoma liver metastases treated with isolated hepatic perfusion. Ann Surg Oncol. 2016;23(4):1327-1334. PMID: 26628434. https://doi.org/10.1245/s10434-015-4982-5
  11. Yang X.-Y., Xie F., Tao R., Li A.-J., Wu M.-C. Treatment of liver metastases from uveal melanoma: a retrospective single-center analysis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2013;12(6):602-606. PMID: 24322745. https://doi.org/10.1016/s1499-3872(13)60095-8
  12. Ben-Shabat I., Belgrano V., Hansson C., Olofsson Bagge R. The effect of perfusate buffering on toxicity and response in isolated hepatic perfusion for uveal melanoma liver metastases. Int J Hyperthermia. 2017;33(4):483-488. PMID: 28110582. https://doi.org/10.1080/02656736.2017.1286046
  13. Alexander H.R. Jr, Bartlett D.L., Libutti S.K. Isolated hepatic perfusion: a potentially effective treatment for patients with metastatic or primary cancers confined to the liver. Cancer J Sci Am. 1998;4(1):2-11.