Опубликован 05.04.2013
Ключевые слова
- ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА,
- АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК,
- ПРОЦЕДУРА РОССА
Как цитировать
Copyright (c) 2013 Караськов А.М., Демин И.И., Железнев С.И., Опен А.Б., Богачев-Прокофьев А.В., Шарифулин Р.М., Кулумбегов О.И., Литасова Е.Е.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Аннотация
Представлены результаты процедуры Росса при лечении больных с дисфункцией левого желудочка. С 2006 по 2012 г. выполнено 20 процедур Росса у пациентов с аортальными пороками, осложненными дисфункцией левого желудочка. Фракция выброса (ФВ) левого желудочка до операции равнялась 31,5±6,57%. Среди исследуемых преобладали пациенты с аортальными стенозами (60%). Госпитальная летальность составила 5%. В структуре осложнений преобладала сердечная недостаточность. Уже в раннем послеоперационном периоде отмечалось выраженное ремоделирование левого желудочка. В группе пациентов с аортальным стенозом наблюдалось увеличение ФВ на 56,9%, уменьшение КСО на 34,5%, КСР на 13,3%. В группе с аортальной недостаточностью отмечено уменьшение КДР на 20%, КДО на 36,5%. Повторных операций по поводу дисфункции аутографта и кондуитов в позиции легочной артерии в отдаленном периоде не было. Через 12 мес. отмечается продолжение процессов ремоделирования левого желудочка с нормализацией показателей сократимости в обеих группах. Результаты исследования показывают, что процедура Росса может успешно применяться у пациентов с аортальными пороками, сопровождающимися выраженной систолической дисфункцией левого желудочка.
Библиографические ссылки
- Караськов А.М., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С. и др. // Аутотрансплантация клапана легочной артерии (операция Росса) в хирургическом лечении пороков аортального клапана. Новосибирск, 2005.
- Караськов А.М., Железнев С.И., Богачев А.В. и др. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2010. № 3. С. 64-67.
- Focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease // J. Am. Coll. Cardiol. 2008. V. 52. P. 37.
- Connolly H.M. et al. // Circulation. 2000. V. 101. P. 1940-1946.
- Chukwuemeka A., Rao V., Armstrong S. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2006. V. 29. P. 133-138.
- Fuster R.G., Montero Argudo J.A., Albarova O.G. et al. // Interactive Cardiovasc. Thorac. Surg. 2005. V. 4. P. 260-266.
- Gauthier S.C., Barton J.G., Lane M.M. et al. // Ann. Thorac. Surg. 2003. V. 76 (3). P. 689-693.
- Duebener L., Stierle U. et al. // Circulation. 2005. V. 112. P. 415-422.
- McCarthy P.M. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. V. 14. P. 137-143.
- Monin J.L., Quere J.P., Monchi M. et al. // Circulation. 2003. V. 108. P. 319-324.
- Pereira J.J., et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. V. 39. P. 1356-1363.
- Rabus et al. // Anadolu. Kardiyo. Derg. 2009. V. 9. P. 41-46.
- Rothenburger M., Drebber K., Tjan T.D. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. V. 23. P. 703-709.
- Taniguchi K., Takahashi T., Toda K. et al. // Eur. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007. V. 32. P. 588-595.
- Vaquette B., Corbineau H., Laurent M. et al. // Heart. 2005. V. 91. P. 1324-1329.