Том 19 № 4 (2015)
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Морфологические особенности брахиоцефальных артерий у пациентов с гипоплазией дуги аорты

PDF
  • И. Сойнов,
  • Ю. Синельников,
  • Е. Кливер,
  • И. Корнилов,
  • Н. Ничай,
  • А. Горбатых,
  • Ю. Кулябин,
  • Ю. Горбатых
И. Сойнов
Новосибирский научно-исследовательский институт имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Ю. Синельников
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации, 614013, Пермь, ул. Маршала Жукова, 35
Е. Кливер
Новосибирский научно-исследовательский институт имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
И. Корнилов
Новосибирский научно-исследовательский институт имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Н. Ничай
Новосибирский научно-исследовательский институт имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
А. Горбатых
Новосибирский научно-исследовательский институт имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Ю. Кулябин
Новосибирский научно-исследовательский институт имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Ю. Горбатых
Новосибирский научно-исследовательский институт имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
DOI: https://doi.org/10.21688/1681-3472-2015-4-14-18

Опубликован 11.01.2016

Ключевые слова

  • Гипоплазия дуги аорты,
  • Морфология,
  • Эластичность

Как цитировать

Сойнов, И., Синельников, Ю., Кливер, Е., Корнилов, И., Ничай, Н., Горбатых, А., Кулябин, Ю., & Горбатых, Ю. (2016). Морфологические особенности брахиоцефальных артерий у пациентов с гипоплазией дуги аорты. Патология кровообращения и кардиохирургия, 19(4), 14–18. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2015-4-14-18

Copyright (c) 2016 Сойнов И.А., Синельников Ю.С., Кливер Е.Э., Корнилов И.А., Ничай Н.Р., Горбатых А.В., Кулябин Ю.Ю., Горбатых Ю.Н.

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Аннотация

Цель. Оценить особенности морфологии и характер структурных изменений стенки левой подключичной артерии у новорожденных и младенцев с коарктацией и гипоплазией дуги аорты.
Материал и методы. В исследование включили 27 пациентов с гипоплазией дуги аорты в возрасте 64 (27; 89) дней, средней массой тела 3,6±1,1 (1,8–6,9) кг, оперированных в центре детской хирургии ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина в 2013–2014 гг. Всем пациентам выполняли хирургическую коррекцию гипоплазии дуги аорты без искусственного кровообращения с модифицированной реверсивной пластикой лоскутом левой подключичной артерии. Интраоперационно осуществляли забор фрагмента левой подключичной артерии с целью определения степени васкуляризации, соотношения эластина и коллагена. Сравнивали результаты с показателями контрольной группы, которую составили образцы левой подключичной артерии у пациентов (n = 27) аналогичного возраста, умерших после операции по поводу врожденных пороков сердца без гипоплазии дуги аорты.
Результаты. Обнаружили достоверные различия в содержании тонких коллагеновых и эластических волокон у пациентов с гипоплазией дуги и пациентов с нативной аортой. Особенностями являются достоверно большее содержание тонких коллагеновых и меньшее содержание эластических волокон в стенке подключичной артерии у пациентов с гипоплазией дуги аорты.
Заключение. Морфология подключичной артерии у детей с гипоплазией дуги характеризуется увеличением количества коллагеновых и уменьшением эластических волокон, что обусловлено пролиферацией гладких миоцитов, миофибробластов, фибробластов и изменением их соотношения. Данные особенности определяют изменения эластических характеристик сосудистой стенки – повышение ригидности.

PDF

Библиографические ссылки

  1. Сойнов И.А., Синельников Ю.С., Горбатых А.В. Ничай Н.Р., Иванцов С.М., Корнилов И.А., Кшановская М.С., Горбатых Ю.Н. Артериальная гипертензия у пациентов после коррекции коарктации и гипоплазии дуги аорты // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015. Т. 19. № 2. С. 102–113.
  2. Синельников Ю.С., Кшановская М.С., Горбатых А.В., Иванцов С.М., Прохорова Д.С.. Гипоплазия дуги аорты // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 3. С. 68–72.
  3. Toro-Salazar O.H., Steinberger J., Thomas W., Rocchini A.P., Carpenter B., Moller J.H. Long-term follow-up of patients after coarctation of the aorta repair // Am. J. Cardiol. 2002. Vol. 89. P. 541–547.
  4. Синельников Ю.С., Кшановская М.С., Прохорова Д.С. и др. Хирургическая коррекция коарктации аорты, всегда ли оправданы ожидания? // Сибирский медицинский журнал. 2013. Т. 28. № 4. С. 55–58.
  5. Machii M., Becket A. Hypoplastic aortic arch morphology pertinent to growth after surgical correction of aortic coarctation // Ann. Thorac. Surg. 1997. Vol. 64. P. 516–20.
  6. Прохорова Д.С., Нарциссова Г.П., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С., Субботин Д.В. Сравнительная оценка эластических свойств аорты у новорожденных с коарктацией аорты до и после хирургической коррекции // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 2. С. 17–20.
  7. Тодоров С.С. Патоморфологическая характеристика изменений аорты при коарктации у детей первого года жизни // Вестник ВолГМУ. 2009. № 3. С. 73–76.
  8. Синельников Ю.С., Горбатых Ю.Н., Горбатых А.В., Иванцов С.М., Стрельникова М.С., Чащин О.В., Прохорова Д.С., Литасова Е.Е. Хирургическое лечение коарктации с гипоплазией дистального отдела дуги аорты у новорожденных // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 3. С. 9–12.
  9. Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С., Сойнов И.А. и др. Хирургическая коррекция аномалий дуги аорты у младенцев в условиях искусственного кровообращения // Хирургия. 2015. № 8. С. 18–21.
  10. O'Sullivan J.J. Late hypertension in patients with repaired aortic coarctation // Curr. Hypertens. Rep. 2014. Vol. 16. P. 421–26.
  11. Gidding S., Rocchini A., Moorehead C., Schork M., Rosenthal A. Increased forearm vascular reactivity in patients with hypertension after repair of coarctation // Circulation. 1985. Vol. 71. P. 495–9.
  12. Machii M, Becker AE. Morphologic features of the normal aortic arch in neonates, infants, and children pertinent to growth // Ann. Thorac. Surg. 1997. Vol. 64. P. 511–5.
  13. Тодоров С.С. Клинико-морфологическая характеристика изменений аорты при синдроме Марфана у детей и взрослых // Детские болезни сердца и сосудов. 2010. № 1. С. 52–57.
  14. Новикова Е.Г., Титова Г.П., Галанкина И.Е. Морфологические изменения стенки аорты при расслаивающей аневризме // Архив патологии. 2013. № 6. С. 3–9.
  15. Новикова Е.Г., Галанкина И.Е. Морфологические особенности возрастных изменений в стенке аорты при расслаивающейся аневризме // Архив патологии. 2015. № 1. С. 18–23.
  16. Meyer A.A., Joharchi M.S., Kundt G., Schuff-Werner P., Steinhoff G., Kienast W. Predicting the risk of early atherosclerotic disease development in children after repair of aortic coarctation // Eur. Heart J. 2005. Vol. 26. P. 617–22.