Непосредственные результаты протезирования створок аортального клапана аутоперикардом по методике Ozaki


Полный текст:

PDF


Аннотация


Цель. Сравнить непосредственные эхокардиографические характеристики протезирования створок аортального клапана аутоперикардом по методике Ozaki и протезирования аортального клапана каркасными биологическими протезами Medtronic HANCOCK®II T505 CINCH® II и Carpentier – Edwards PERIMOUNT.

Материал и методы. С января 2014 г. по февраль 2016 г. в ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Пенза) 76 пациентам выполнено протезирование аортального клапана каркасными биологическими протезами Medtronic HANCOCK®II T505 CINCH® II (n = 41) и Carpentier – Edwards PERIMOUNT (n = 35). 20 пациентам выполнили протезирование створок аортального клапана по методике Ozaki. Эти 3 группы пациентов были взяты для исследования. По основным демографическим и дооперационным эхокардиографическим показателям группы были однородны (р>0,05). Оценку протезированных аортальных клапанов проводили с помощью эхокардиографии.

Результаты. Пациентам трех групп выполняли эхокардиографическое исследование до вмешательства и в раннем послеоперационном периоде. Однофакторный дисперсионный анализ показал достоверно более низкие значения градиентов давления на аортальном клапане (р<0,001) и большие эффективную и индексированную эффективную площади отверстия клапана (р<0,001) у группы больных, оперированных по методике Ozaki.

Выводы. В ближайшем послеоперационном периоде протезирование створок аортального клапана аутоперикардом по методике Ozaki, по данным эхокардиографического исследования, ассоциируется с более низкими средним и пиковым градиентами давления на аортальном клапане и большими эффективной площадью и индексированной эффективной площадью отверстия клапана по сравнению с каркасными биологическими протезами Medtronic HANCOCK®II T505 CINCH® II и Carpentier – Edwards PERIMOUNT.


Е. В. Россейкин
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Пенза) Министерства здравоохранения Российской Федерации, 440071, Пенза, ул. Стасова, 6
Россия

В. В. Базылев
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Пенза) Министерства здравоохранения Российской Федерации, 440071, Пенза, ул. Стасова, 6
Россия

П. А. Батраков
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Пенза) Министерства здравоохранения Российской Федерации, 440071, Пенза, ул. Стасова, 6
Россия

Для корреспонденции: Батраков Павел Александрович, врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения № 2. Email: batrakov155@rambler.ru

В. А. Карнахин
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Пенза) Министерства здравоохранения Российской Федерации, 440071, Пенза, ул. Стасова, 6
Россия

А. А. Расторгуев
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Пенза) Министерства здравоохранения Российской Федерации, 440071, Пенза, ул. Стасова, 6
Россия

Литература


    Список литературы

    1. Komiya T. Aortic valve repair update // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015. Vol. 63 (6). P. 309–19. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s11748-015-0523-1.
    2. Mazzitelli D., Stamm C., Rankin J.S., Pfeiffer S., Fischlein T., Pirk J., Choi Y.H., Detter C., Kroll J., Beyersdorf F., Shrestha M., Schreiber C., Lange R. Leaflet Reconstructive Techniques for Aortic Valve Repair // Ann. Thorac. Surg. 2014. Vol. 98 (6). P. 2053–60. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.06.052.
    3. Liu X., Han L., Song Z., Tan M., Gong D., Xu Z. Aortic valve replacement with autologous pericardium: long-term follow-up of 15 patients and in vivo histopathological changes of autologous pericardium // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013. Vol. 16 (2): P. 123–128. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/icvts/ivs441.
    1. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Nozawa Y., Takatoh M. A total of 404 cases of aortic valve reconstruction with glutaraldehyde-treated autologous pericardium // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014. Vol. 147 (1). P. 301–306. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.11.012.
    1. Ozaki S., Kawase I., Yamashita H., Uchida S., Takatoh M., Hagiwara S., Kiyohara N. Aortic Valve Reconstruction Using Autologous Pericardium for Aortic Stenosis // Circ. J. 2015. Vol. 79 (7). P. 1504–1510. DOI: http://dx.doi.org/10.1253/circj.CJ-14-1092.
    2. Dumesnil J.G., Pibarot P. Prosthesis-Patient Mismatch: An Update // Curr. Cardiol. Rep. 2011. 13 (3). P. 250–7. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s11886-011-0172-7.
    3. Fouquet O., Flecher E., Nzomvuama A., Remadi J.P., Bière L., Donal E., Levy F., Dalmayrac E., Szymanski C., Leguerrier A., Tribouilloy C. Haemodynamic performance of the small supra-annular Trifecta bioprosthesis: results from a French multicentre study // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2016. Vol. 22 (4). P. 439–44. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/icvts/ivv363.      
    4. Pibarot P., Dumesnil J.G. Prosthesis-patient mismatch: definition, clinical impact, and prevention // Heart. 2006. 92 (8). P. 1022–9.
    5. Hernandez-Vaquero D., Garcia J.M., Diaz R., Calvo D., Khalpey Z., Hernández E., Rodriguez V., Morís C., Llosa J.C. Moderate Patient–Prosthesis Mismatch Predicts Cardiac Events and Advanced Functional Class in Young and MiddleAged Patients Undergoing Surgery Due to Severe Aortic Stenosis // J. Card. Surg. 2014. Vol. 29 (2). P. 127–33. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/jocs.12265.
    6. Huygens S.A., Mokhles M.M., Hanif M., Bekkers J.A., Bogers A.J., Rutten-van Mölken M.P., Takkenberg J.J. Contemporary outcomes after surgical aortic valve replacement with bioprostheses and allografts: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. P. 1–12. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/ejcts/ezw101.
    7. Россейкин Е.В., Порханов В.А., Барбухатти К.О. Способ протезирования створок аортального клапана и шаблоны для его осуществления. Патент РФ № 2314041, БИМП 32 2012 RU 2466695.
    8. Караськов А.М., Астапов Д.А., Железнев С.И., Исаян М.В., Семенова Е.И., Демидов Д.П. Каркасные биопротезы «БИОЛАБ КА/ПТ» в аортальной позиции: промежуточные результаты исследования // Медицина и образование в Сибири. № 2. С. 67.

    References

    1. Komiya T. Aortic valve repair update. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2015;63(6):309-19. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s11748-015-0523-1.
    2. Mazzitelli D, Stamm C, Rankin JS, Pfeiffer S, Fischlein T, Pirk J, Choi YH, Detter C, Kroll J, Beyersdorf F, Shrestha M, Schreiber C, Lange R. Leaflet Reconstructive Techniques for Aortic Valve Repair. Ann Thorac Surg. 2014;98(6):2053-60. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.06.052.
    3. Liu X, Han L, Song Z, Tan M, Gong D, Xu Z. Aortic valve replacement with autologous pericardium: long-term follow-up of 15 patients and in vivo histopathological changes of autologous pericardium. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013;16(2):123-128. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/icvts/ivs441.
    1. Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Nozawa Y, Takatoh M. A total of 404 cases of aortic valve reconstruction with glutaraldehyde-treated autologous pericardium. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;147(1):301-306. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.11.012.
    1. Ozaki S, Kawase I, Yamashita H, Uchida S, Takatoh M, Hagiwara S, Kiyohara N. Aortic Valve Reconstruction Using Autologous Pericardium for Aortic Stenosis. Circ J. 2015;79(7):1504- DOI: http://dx.doi.org/10.1253/circj.CJ-14-1092.
    2. Dumesnil JG, Pibarot P. Prosthesis-Patient Mismatch: An Update. Curr Cardiol Rep. 2011;13 (3):250-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s11886-011-0172-7.
    3. Fouquet O, Flecher E, Nzomvuama A, Remadi JP, Bière L, Donal E, Levy F, Dalmayrac E, Szymanski C, Leguerrier A, Tribouilloy C. Haemodynamic performance of the small supra-annular Trifecta bioprosthesis: results from a French multicentre study. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016;22(4):439-44. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/icvts/ivv363.
    4. Pibarot P, Dumesnil JG. Prosthesis-patient mismatch: definition, clinical impact, and prevention. 2006;92(8):1022-9.
    5. Hernandez-Vaquero D, Garcia JM, Diaz R, Calvo D, Khalpey Z, Hernández E, Rodriguez V, Morís C, Llosa JC. Moderate Patient–Prosthesis Mismatch Predicts Cardiac Events and Advanced Functional Class in Young and Middle-aged Patients Undergoing Surgery Due to Severe Aortic Stenosis. J Card Surg. 2014;29(2):127-33. DOI: http://dx.doi.org/1111/jocs.12265.
    6. Huygens SA, Mokhles MM, Hanif M, Bekkers JA, Bogers AJ, Rutten-van Mölken MP, Takkenberg JJ. Contemporary outcomes after surgical aortic valve replacement with bioprostheses and allografts: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;1-12. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/ejcts/ezw101.
    7. Rosseykin EV, Porkhanov VA, Barbukhatti KO. Patent RUS No. 2314041. (In Russ.).
    8. Karaskov AM, Astapov DA, Zheleznev SI, Isayan MV, Semenova EI, Demidov DP. Frame bioprostheses «BIOLAB KA/PT» in aortal position: intermediate results of research. Meditsina i Obrazovanie v Sibiri = Medicine and Education in Siberia. 2012;2:67. (In Russ.).

Россейкин Е. В., Базылев В. В., Батраков П. А., Карнахин В. А., Расторгуев А. А. Непосредственные результаты протезирования створок аортального клапана аутоперикардом по методике Ozaki. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(2):44-48. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-44-48


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-44-48

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.