Реимплантация корня аорты в протез: новый виток клапаносохраняющих операций


Полный текст:

PDF


Аннотация


Цель. Целью данной работы была клинико-функциональная оценка модифицированной техники Florida Sleeve при хирургической коррекции аневризм восходящего отдела аорты с сопутствующей аортальной недостаточностью.

Материал и методы. 32 пациентам была выполнена клапаносохраняющая операция по модифицированной методике Florida Sleeve у пациентов с аневризмой восходящего отдела аорты и аортальной недостаточностью. Средний период наблюдения составил 17 (0–60) месяцев. Средний возраст больных – 56±13 лет.

Результаты. Ожидаемая 4-летняя кумулятивная выживаемость составила 84,3%. Общая свобода от аортальной недостаточности в отдаленном периоде – 88,9%. Медиана аортальной регургитации составила 1+ (1; 2). Клапанассоциированных осложнений в отдаленном периоде не выявлено.

Выводы. Методика реимплантации корня аорты в протез позволяет оптимально скорригировать патологические изменения корня аорты без протезирования аортального клапана, демонстрируя стабильные клинико-функциональные результаты в отдаленном периоде наблюдения.


А. М. Чернявский
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Россия

Для корреспонденции: Хван Дмитрий Сергеевич, врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения аорты и коронарных артерий. Email: d_hvan@meshalkin.ru

Д. С. Хван
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Россия

Для корреспонденции: Хван Дмитрий Сергеевич, врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения аорты и коронарных артерий. Email: d_hvan@meshalkin.ru

С. А. Альсов
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Россия

Д. А. Сирота
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Россия

М. М. Ляшенко
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина Министерства здравоохранения Российской Федерации, 630055, Новосибирск, ул. Речкуновская, 15
Россия

Литература


    Список литературы

    David T.E., Feindel C.M. An aortic valve-sparing operation for patients with aortic incompetence and aneurysm of the ascending aorta // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. Vol. 103. No. 4. P. 617–621.

    Sarsam L.A.J., Yacoub M. Remodeling of the aortic valve annulus // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. Vol. 105. P. 435–438.

    David T.E., Feindel C.M., Webb G.D., Colman J.M., Armstrong S., Maganti M. Long-term results of aortic valve-sparing operations for aortic root aneurysm // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. Vol. 132. No. 2. P. 347–354.

    Hiratzka L.F., Bakris G.L., Beckman J.A., Bersin R.M., Carr V.F., Casey D.E.Jr., Eagle K.A., Hermann L.K., Isselbacher E.M., Kazerooni E.A., Kouchoukos N.T., Lytle B.W., Milewicz D.M., Reich D.L., Sen S., Shinn J.A., Svensson L.G., Williams D.M. et al. 2010 ACCF/ AHA/ AATS/ ACR/ ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients With Thoracic Aortic Disease // Circulation. 2010. Vol. 121. P. e266–e369. http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0b013e3181d4739e.

    Miller D.C. Valve-sparing aortic root replacement in patients with the Marfan syndrome // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2003. Vol. 125. No. 4. P. 773–778.

    Hess P.J. Jr., Klodell C.T., Beaver T.M., Martin T.D. The Florida sleeve: a new technique for aortic root remodeling with preservation of the aortic valve and sinuses // Ann. Thorac. Surg. 2005. Vol. 80. No. 2. P. 748–750.

    Чернявский А.М., Хван Д.С., Альсов С.А., Сирота Д.А., Ляшенко М.М. Результаты реимплантации корня аорты в протез у пациентов с аневризмой восходящего отдела аорты и недостаточностью аортального клапана // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015. Т. 19. № 4. С. 38–47.

    Hopkins R.A. Aortic valve leaflet sparing and salvage surgery: evolution of techniques for aortic root reconstruction. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. Vol. 24. No. 6. P. 886–897.

    Чернявский А.М., Альсов С.А., Сирота Д.А., Хван Д.С. Хирургическая техника экстравальвулярного протезирования восходящего отдела аорты с использованием протеза с искусственными синусами Вальсальвы // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. Т. 5. № 3. С. 41–43.

    Patel N.D., Weiss E.S., Alejo D.E., Nwakanma L.U., Williams J.A., Dietz H.C., Spevak P.J., Gott V.L., Vricella L.A., Cameron D.E. Aortic root operations for Marfan syndrome: a comparison of the Bentall and valve-sparing procedures // Ann. Thorac. Surg. 2008. Vol. 85. No. 6. P. 2003–2010. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.01.032.

    Чернявский А.М., Хван Д.С., Альсов С.А., Сирота Д.А., Ляшенко М..М. Ближайшие результаты выполнения реимплантации корня аорты в протез // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014. Т. 6. С. 54–58.

    References

    David TE, Feindel CM. An aortic valve-sparing operation for patients with aortic incompetence and aneurysm of the ascending aorta. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992;103(4):617-21.

    Sarsam LAJ, Yacoub M. Remodeling of the aortic valve annulus. J Thorac Cardiovasc Surg. 1993;105:435-8.

    David TE, Feindel CM, Webb GD, Colman JM, Armstrong S, Maganti M. Long-term results of aortic valve-sparing operations for aortic root aneurysm. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132(2):347-54.

    Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, Bersin RM, Carr VF, Casey DE Jr., Eagle KA, Hermann LK, Isselbacher EM, Kazerooni EA, Kouchoukos NT, Lytle BW, Milewicz DM, Reich DL, Sen S, Shinn JA, Svensson LG, Williams DM et al. 2010 ACCF/ AHA/ AATS/ ACR/ ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients With Thoracic Aortic Disease. Circulation. 2010;121:e266-369. http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0b013e3181d4739e.

    Miller DC. Valve-sparing aortic root replacement in patients with the Marfan syndrome. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;125(4):773-8.

    Hess PJ Jr, Klodell CT, Beaver TM, Martin TD. The Florida sleeve: a new technique for aortic root remodeling with preservation of the aortic valve and sinuses. Ann Thorac Surg. 2005;80(2):748-50.

    Chernyavskiy AM, Khvan DS, Alsov SA, Sirota DA, Lyashenko MM. Results of aortic root reimplantation in patients with ascending aortic aneurysm and concomitant aortic insufficiency. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2015;19(4):38-47. (In Russ.)

    Hopkins RA. Aortic valve leaflet sparing and salvage surgery: evolution of techniques for aortic root reconstruction. Eur J Cardiothorac Surg. 2003;24(6):886-97.

    Cherniavskiĭ AM, Al'sov SA, Sirota DA, Khvan DS. Surgical technique for extravalvular replacement of ascending aorta using prosthesis with Valsalva sinuses. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya = Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2012;5(3):41-3. (In Russ.)

    Patel ND, Weiss ES, Alejo DE, Nwakanma LU, Williams JA, Dietz HC, Spevak PJ, Gott VL, Vricella LA, Cameron DE. Aortic root operations for Marfan syndrome: a comparison of the Bentall and valve-sparing procedures. Ann Thorac Surg. 2008;85(6):2003-10. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.01.032.

    Chernyavskiy AM, Alsov SA, Khvan DS, Sirota DA, Lyashenko MM. Comparative clinical and functional assessment of valve-preserved operation on the aortic root with reimplantation of aortic root into prosthesis. Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya = Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2014(6):54-8. (In Russ.)


Чернявский А. М., Хван Д. С., Альсов С. А., Сирота Д. А., Ляшенко М. М. Реимплантация корня аорты в протез: новый виток клапаносохраняющих операций. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(2):49-57. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-49-57


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2016-2-49-57

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.