Эффект транскатетерной эмболизации тканевым клеем «Гистоакрил» в лечении перфораций коронарных артерий во время чрескожного коронарного вмешательства


Полный текст:

PDF


Аннотация


Цель. Оценить эффективность и безопасность транскатетерной эмболизации тканевым клеем гистоакрилом в лечении перфорации коронарных артерий.
Методы. Как только перфорация коронарной артерии была подтверждена, готовили композицию тканевого клея гистоакрила с рентгеноконтрастным средством липиодолом. Перфорированный сосуд эмболизировали композицией, введенной с помощью микрокатетера. Транскатетерную эмболизацию тканевым клеем гистоакрилом для лечения перфорации коронарных артерий при чрескожном коронарном вмешательстве провели 11 пациентам с марта 2013 г. по февраль 2016 г. Клинические данные этих пациентов собраны и проанализированы ретроспективно.
Результаты. Рассматривали морфологические повреждения коронарных артерий, основываясь на классификации рабочей группы Американского колледжа кардиологов/Американской ассоциации сердца. У 4 пациентов было поражение типа В2, а у 7 — поражение типа С (у 4 пациентов с хронической окклюзией коронарной артерии). В соответствии с классификацией перфораций коронарных артерий по Эллис С.Г., у 5 пациентов была перфорация типа II, у 6 — пациентов перфорация типа III. Причиной перфорации в 10 случаях послужил коронарный проводник, в 1 случае — предилатация баллонным катетером. У 8 пациентов выполнили пункцию перикарда. Всем пациентам с перфорацией коронарной артерии провели транскатетерную эмболизацию композицией тканевым клеем и липиодолом. Коронарография подтвердила успешное выполнение эмболизации. Серьезных осложнений после процедуры не было.
Выводы. Транскатетерная эмболизация клеем гистоакрилом является эффективным, безопасным, недорогим и легким в выполнении методом лечения перфораций небольших сосудов, включая перфорации при чрескожном коронарном вмешательстве.

Поступила в редакцию 14 сентября 2016 г. Принята к печати 2 февраля 2017 г.

Финансирование

Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Кретов Е.И. — ответственный редактор рубрики «Эндоваскулярная хирургия». Остальные авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Сбор и обработка материала: Шермук А.А., Нарышкин И.А., Гранкин Д.С., Зубарев Д.Д., Ибрагимов Р.У., Байструков В.И.
Написание текста: Шермук А.А., Хелимский Д.А., Крестьянинов О.В.
Редактирование: Шермук А.А., Хелимский Д.А., Крестьянинов О.В., Кретов Е.И.


А. А. Шермук
ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
Россия

Для корреспонденции: Шермук Артем Александрович, a_shermuk@meshalkin.ru

О. В. Крестьянинов
ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Д. А. Хелимский
ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

И. А. Нарышкин
ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Д. С. Гранкин
ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Д. Д. Зубарев
ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Р. У. Ибрагимов
ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

В. И. Байструков
ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Р. А. Найденов
ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Е. И. Кретов
ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Литература


    1. Hartono B., Widito S., Munawar M. Sealing of a dual feeding coronary artery perforation with homemade spring guidewire. Cardiovasc Interv Ther. 2015;30(4):347-50. 
    2. Lee M.S., Shamouelian A., Dahodwala M.Q. Coronary Artery Perforation Following Percutaneous Coronary Intervention. J Invasive Cardiol. 2016;28(3):122-31.
    3. Shimony A., Joseph L., Mottillo S., Eisenberg M.J. Coronary artery perforation during percutaneous coronary intervention: A systematic review and meta-analysis. Can J Cardiol. 2011;27(6):843-50. http://dx.doi.org/10.1016/j.cjca.2011.04.014  
    4. Kiernan T.J., Yan B.P., Ruggiero N., Eisenberg J.D., Bernal J., Cubeddu R.J., Witzke C., Don C., Cruz-Gonzalez I., Rosenfield K., Pomersantev E., Palacios I. Coronary artery perforations in the contemporary interventional era. J Interv Cardiol. 2009;22(4):350-3. http://dx.doi.org/10.1111/j.1540-8183.2009.00469.x 
    5. Gu G., Zhang J., Cui W. Treatment of right ventricular perforation during percutaneous coronary intervention. Cardiovasc J Afr. 2015;26(3):e4-6. http://dx.doi.org/10.5830/CVJA-2014-072  
    6. Bauer T., Boeder N., Nef H.M., Möllmann H., Hochadel M., Marco J., Weidinger F., Zeymer U., Gitt A.K., Hamm C.W. Fate of Patients with Coronary Perforation Complicating Percutaneous Coronary Intervention (from the Euro Heart Survey Percutaneous Coronary Intervention Registry). Am J Cardiol. 2015;116(9):1363-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.07.056
    7. Yamamoto S., Sakakura K., Funayama H., Wada H., Fujita H., Momomura S. Percutaneous Coronary Artery Bypass for Type 3 Coronary Perforation. JACC Cardiovasc Interv. 2015;8(10):1396-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcin.2015.03.041
    8. Осиев А.Г., Мироненко С.П., Кретов Е.И., Бирюков А.В., Ёлкина Д.С., Коледа Н.В., Крестьянинов О.В. Сравнительная клинико-ангиографическая оценка отдаленных результатов коронарного стентирования у больных ишемической болезнью сердца при использовании стентов с различным лекарственным покрытием. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012;16(2):45-51. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2012-2-45-51 [Osiev A.G., Mironenko S.P., Kretov Ye.I., Biryukov A.V., Yelkina D.S., Koleda N.V., Krestyaninov O.V. Comparative clinical-angiographic evaluation of long-term results of coronary stenting in patients with coronary artery disease using drug-sents a different cover. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2012;16(2):45-51. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2012-2-45-51]
    9. Röther J., Tröbs M., Ludwig J., Achenbach S., Schlundt C. Treatment and outcome of coronary artery perforations using a dual guiding catheter technique. Int J Cardiol. 2015;201:479-83. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.08.138 
    10. Ishihara S., Tabata S., Inoue T. A novel method to bail out coronary perforation: Micro-catheter distal perfusion technique. Catheter Cardiovasc Interv. 2015;86(3):417-21. http://dx.doi.org/10.1002/ccd.26018 
    11. George S., Cotton J., Wrigley B. Guidewire-induced coronary perforation successfully treated with subcutaneous fat embolisation: A simple technique available to all. Catheter Cardiovasc Interv. 2015;86(7):1186-8. http://dx.doi.org/10.1002/ccd.26003 
    12. He L.Y., Han J.L., Guo L.J., Zhang F.C., Cui M., Gao W. Effect of transcatheter embolization by autologous fat particles in the treatment of coronary artery perforation during percutaneous coronary intervention. Chin Med J (Engl). 2015;128(6):745-9. http://dx.doi.org/10.4103/0366-6999.152482
    13. Lai C.H., Su C.S., Wang C.Y., Lee W.L. Heavily calcified plaques in acutely angulated coronary segment: high risk features of rotablation resulting in Rotawire transection and coronary perforation. Int J Cardiol. 2015;182:112-4. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.12.119
    14. Kotsia A.P., Brilakis E.S., Karmpaliotis D. Thrombin injection for sealing epicardial collateral perforation during chronic total occlusion percutaneous coronary interventions. J Invasive Cardiol. 2014;26(9):E124-6.
    15. Avci A., Fidan S., Alıcı G., Acar G., Toprak C., Izci S., Esen A.M. Coronary artery perforation after crush technique for stent compression. Herz. 2015;40(3):554-7. http://dx.doi.org/10.1007/s00059-014-4052-y

Шермук А. А., Крестьянинов О. В., Хелимский Д. А., Нарышкин И. А., Гранкин Д. С., Зубарев Д. Д., Ибрагимов Р. У., Байструков В. И., Найденов Р. А., Кретов Е. И. Эффект транскатетерной эмболизации тканевым клеем «Гистоакрил» в лечении перфораций коронарных артерий во время чрескожного коронарного вмешательства. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(1):24-30. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-1-24-30


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2017-1-24-30

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.