Влияние враждебности на риск смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства


Полный текст:

PDF


Аннотация


Цель. Выявить ассоциации враждебности с клинико-инструментальными показателями и определить ее влияние на риск смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца в течение года после чрескожного коронарного вмешательства.
Методы. Обследовали 1 018 пациентов (764 мужчины и 254 женщины) в возрасте от 33 до 90 лет (средний возраст 58,9±9,7 года). Средняя продолжительность проспективного наблюдения составила 12,0±1,8 мес. Для определения уровня враждебности у пациентов использовали русскоязычную версию шкалы враждебности Кука – Медли. Для оценки относительного риска смерти от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний применяли мультивариантную регрессионную модель пропорционального риска Кокса.
Результаты. Средний балл по шкале враждебности Кука – Медли составил 15,1±3,9. Высокий уровень враждебности наблюдался у 189 пациентов (20,0%). Пациенты с высоким уровнем враждебности статистически значимо не отличались от пациентов референтной группы по половозрастному составу, основным клинико-инструментальным показателям, данным эхокардиографии и коронароангиографии. У пациентов с высоким уровнем враждебности чаще определяли острый коронарный синдром при поступлении по сравнению с пациентами референтной группы (39,2 против 31,0%, р = 0,03). Во время проспективного наблюдения от всех причин умерли 24 пациента (2,4%), от сердечно-сосудистых заболеваний — 21 пациент (2,2%). В зависимости от показателя враждебности относительный риск смерти от всех причин составил 1,10 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,99–1,22, р = 0,09), от сердечно-сосудистых заболеваний — 1,12 (95% ДИ 1,01–1,27, р = 0,04). При анализе категориальных показателей выявлено, что у пациентов с высоким уровнем враждебности относительный риск (ОР) смерти как от всех причин (ОР 2,65, 95% ДИ 1,09–6,45, p = 0,03), так и сердечно-сосудистых заболеваний (ОР 3,38, 95% ДИ 1,29–8,82, p = 0,01) был статистически значимо выше по сравнению с пациентами референтной группы.
Заключение. У пациентов с высоким уровнем враждебности чаще диагностировали острый коронарный синдром. Показатель враждебности значимо и независимо ассоциирован с риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства. У пациентов с высоким уровнем враждебности риск смерти как от сердечно-сосудистых заболеваний, так и всех причин был значимо выше.

Поступила в редакцию 30 мая 2018 г. Исправлена 5 июля 2018 г. Принята к печати 9 июля 2018 г.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

 

 


Г. С. Пушкарев
https://orcid.org/0000-0002-1555-5725
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Российская Федерация
Россия

Для корреспонденции: Георгий Сергеевич Пушкарев, pushcarov@mail.ru

В. А. Кузнецов
https://orcid.org/0000-0002-0246-9131
Тюменский кардиологический научный центр, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Российская Федерация
Россия

Литература


    1. Benjamin E.J., Virani S.S., Callaway C.W., Chamberlain A.M., Chang A.R., Cheng S., Chiuve S.E., Cushman M., Delling F.N., Deo R., de Ferranti S.D., Ferguson J.F., Fornage M., Gillespie C., Isasi C.R., Jiménez M.C., Jordan L.C., Judd S.E., Lackland D., Lichtman J.H., Lisabeth L., Liu S., Longenecker C.T., Lutsey P.L., Mackey J.S., Matchar D.B., Matsushita K., Mussolino M.E., Nasir K., O'Flaherty M., Palaniappan L.P., Pandey A., Pandey D.K., Reeves M.J., Ritchey M.D., Rodriguez C.J., Roth G.A., Rosamond W.D., Sampson U.K.A., Satou G.M., Shah S.H., Spartano N.L., Tirschwell D.L., Tsao C.W., Voeks J.H., Willey J.Z., Wilkins J.T., Wu J.H., Alger H.M., Wong S.S., Muntner P.; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2018 Update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2018;137(12):e67-e492. PMID: 29386200. http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0000000000000558
    2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографические тенденции в Российской Федерации: вклад болезней системы кровообращения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(1):5-10. [Oganov R.G., Maslennikova G.Ya. Demographic trends in the Russian Federation: the impact of cardiovascular disease. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2012;11(1):5-10. (In Russ.)]
    3. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(8):7-14. [Oganov R.G., Maslennikova G.Ya. Demographic situation and cardiovascular disease in Russia: problem scope and possible solutions. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2007;6(8):7-14. (In Russ.) ]
    4. Pedersen S.S., Lemos P.A., van Vooren P.R., Liu T.K., Daemen J., Erdman R.A., Smits P.C., Serruys P.W., van Domburg R.T. Type-D personality predicts death or myocardial infarction after bare metal stent or sirolimus-eluting stent implantation: a Rapamycin-Eluting Stent Evaluated at Rotterdam Cardiology Hospital (RESEARCH) registry sub-study. J Am Coll Cardiol. 2004;44:997-1001. PMID: 15337209. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2004.05.064
    5. Chida Y., Steptoe A. The association of anger and hostility with future coronary heart disease: A meta-analytic review of prospective evidence. J Am Coll Cardiol. 2009;53:936-46. PMID: 19281923. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2008.11.044
    6. Sommer I., Griebler U., Mahlknecht P., Thaler K., Bouskill K., Gartlehner G., Mendis S. Socioeconomic inequalities in non-communicable diseases and their risk factors: an overview of systematic reviews. BMC Public Health. 2015;15:914. PMID: 26385563, PMCID: PMC4575459. http://dx.doi.org/10.1186/s12889-015-2227-y
    7. Perk J., De Backer G., Gohlke H., Graham I., Reiner Z., Verschuren M., Albus C., Benlian P., Boysen G., Cifkova R., Deaton C., Ebrahim S., Fisher M., Germano G., Hobbs R., Hoes A., Karadeniz S., Mezzani A., Prescott E., Ryden L., Scherer M., Syvänne M., Scholte op Reimer W.J., Vrints C., Wood D., Zamorano J.L., Zannad F.; European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR); ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The fifth joint task force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J. 2012;33(13):1635-701. PMID: 22555213. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehs092
    8. Пушкарев Г.С., Кузнецов В.А., Ярославская Е.И., Бессонов И.С. Функциональная социальная поддержка у больных ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное стентирование. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2017;16 (1):66-72. http://dx.doi.org/10.18087/rhj.2017.1.2274 [Pushkarev G. S., Kuznetsov V.A., Yaroslavskaya E.I., Bessonov I. S. Functional social support for patients with ischemic heart disease after coronary stenting. Russian Heart Journal. 2017;16(1):66-72. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.18087/rhj.2017.1.2274].
    9. Пушкарев Г.С. Кузнецов В.А. Ярославская Е.И., Бессонов И.С. Прогностическая роль психосоциальных факторов риска у больных ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное стентирование. Кардиология. 2017;57(6):11-15. Режим доступа: https://cardio-journal.ru/ru/archive/article/35087 [Pushkarev G.S., Kuznetsov V.A., Yaroslavskaya E.I., Bessonov I.S. Prognostic significance of psychosocial risk factors in patients with coronary artery disease after percutaneous coronary interventions. Kardiologiia. 2017;57(6):11-15. (In Russ.) Available from: https://cardio-journal.ru/en/archive/article/35087].
    10. Барканова О.В. Методики диагностики эмоциональной сферы. Психологический практикум. Красноярск: Литера-Принт, 2009. 237 с. [Barkanova O.V. Methods of diagnosing of the emotional sphere. Psychological manual. Krasnoyarsk: Litera-Print Publ.; 2009. 237 p. (In Russ.)]
    11. Barefoot J.C., Dodge K.A., Peterson B.L., Dahlstrom W.G., Williams R.B. Jr. The Cook-Medley hostility scale: item content and ability to predict survival. Psychosom Med. 1989;51(1):46-57. PMID: 2928460.
    12. Медик В.А., Токмачев М.С. Математическая статистика в медицине. М.: Финансы и статистика, 2007. 800 с. [Medik V.A., Tokmachev M.S. Mathematical statistics in medicine. Moscow: Finance and Statistics Publ.; 2007. 800 p. (In Russ.)]
    13. Rozanski A., Blumenthal J.A., Davidson K.W., Saab P.G., Kubzansky L. The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: the emerging field of behavioral cardiology. J Am Coll Cardiol. 2005;45(5):637-51. PMID: 15734605. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2004.12.005
    14. Bortman D.J., Golden S.H., Wittstein I.S. The cardiovascular toll of stress. Lancet. 2007;370:1089-100. PMID: 17822755. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61305-1
    15. Steptoe A., Cropley M., Griffith J., Kirschbaun C. Job strain and anger expression predict early morning elevations in salivary cortisol. Psychosom Med. 2000;62(2):286-92. PMID: 10772410.
    16. Stewart J.C., Janicki-Deverts D., Muldoon M.F., Kamarck T.W. Depressive symptoms moderate the influence of hostility on serum interleukin-6 and C-reactive protein. Psychosom Med. 2008;70(2):197-204. PMID: 18256345. http://dx.doi.org/10.1097/PSY.0b013e3181642a0b
    17. Pizzi C., Manzoli L., Mancini S., Costa G.M. Analysis of potential predictors of depression among coronary heart disease risk factors including heart rate variability, markers of inflammation, and endothelial function. Eur Heart J. 2008;29(9):1110-7. PMID: 18400765. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehn137
    18. Everson S.A., Kauhanen J., Kaplan G.A., Goldberg D.E., Julkunen J., Tuomilehto J., Salonen J.T. Hostility and increased risk of mortality and acute myocardial infarction: the mediating role of behavioral risk factors. Am J Epidemiol. 1997;146(2):142-52. PMID: 9230776.
    19. Appleton K.M., Woodside J.V., Arveiler D., Haas B., Amouyel P., Montaye M., Ferrieres J., Ruidavets J.B., Yarnell J.W., Kee F., Evans A., Bingham A., Ducimetiere P., Patterson C.C.; PRIME study group. A role for behavior in the relationships between depression and hostility and cardiovascular disease incidence, mortality, and all-cause mortality: the prime study. Ann Behav Med. 2016;50(4):582-91. PMID: 26979997, PMCID: PMC4933737. http://dx.doi.org/10.1007/s12160-016-9784-x
    20. Kuper H., Marmot M., Hemingway H. Systematic review of prospective cohort studies of psychosocial factors in the aetiology and prognosis of coronary heart disease. Semin Vasc Med. 2002;2(3):267-314. PMID: 16222620. http://dx.doi.org/10.1055/s-2002-35401
    21. Bernstein M.H., Colby S.M., Bidwell L.C., Kahler C.W., Leventhal A.M. Hostility and cigarette use: a comparison between smokers and nonsmokers in a matched sample of adolescents. Nicotine Tob Res. 2014;16(8):1085-93. PMID: 24692670, PMCID: PMC4155423. http://dx.doi.org/10.1093/ntr/ntu033
    22. Christensen U., Lund R., Damsgaard M.T., Holstein B.E., Ditlevsen S., Diderichsen F., Due P., Iversen L., Lynch J. Cynical hostility, socioeconomic position, health behaviors, and symptom load: a cross-sectional analysis in a Danish population-based study. Psychosom Med. 2004;66(4):572-7. PMID: 15272105. http://dx.doi.org/10.1097/01.psy.0000126206.35683.d1
    23. Holt-Lunstad J., Smith T.W., Uchino B.N. Can hostility interfere with the health benefits of giving and receiving social support? The impact of cynical hostility on cardiovascular reactivity during social support interactions among friends. Ann Behav Med. 2008;35:319-30. PMID: 18584266. http://dx.doi.org/10.1007/s12160-008-9041-z
    24. von Känel R. Psychosocial stress and cardiovascular risk : current opinion. Swiss Med Wkly. 2012;142:w13502. PMID: 22271452. http://dx.doi.org/10.4414/smw.2012.13502

Пушкарев Г. С., Кузнецов В. А. Влияние враждебности на риск смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(2):39-46. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-2-39-46


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-2-39-46

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.