Том 22 № 2 (2018)
СЛУЧАИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

Результат использования венозного клапаносодержащего аллографта при реабилитации легочных артерий у новорожденного с атрезией легочной артерии и дефектом межжелудочковой перегородки: клинический случай

А. Войтов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
Bio
И. Сойнов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
Bio
А. Омельченко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
Н. Ничай
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
А. Горбатых
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
Ю. Кулябин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
А. Архипов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
А. Богачев-Прокофьев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация
А. Караськов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина», Министерство здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск, Российская Федерация

Опубликован 07.08.2018

Ключевые слова

  • атрезия легочной артерии,
  • индекс Nakata,
  • клинический случай,
  • криосохраненный бедренный венозный аллографт,
  • реабилитация легочного русла

Как цитировать

Войтов, А., Сойнов, И., Омельченко, А., Ничай, Н., Горбатых, А., Кулябин, Ю., Архипов, А., Богачев-Прокофьев, А., & Караськов, А. (2018). Результат использования венозного клапаносодержащего аллографта при реабилитации легочных артерий у новорожденного с атрезией легочной артерии и дефектом межжелудочковой перегородки: клинический случай. Патология кровообращения и кардиохирургия, 22(2), 68–72. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2018-2-68-72

Аннотация

Лечение пациентов с атрезией легочной артерии и дефектом межжелудочковой перегородки, которые имеют гипоплазированное легочное русло, является актуальным. Мы представляем клинический случай пациента, которому выполнена паллиативная реконструкция пути оттока из правого желудочка в условиях индуцированной фибрилляции желудочков с использованием крио­сохраненного венозного клапаносодержащего аллографта с целью развития гипоплазированных артерий. В отечественной и зарубежной литературе мы не встречали подобных сообщений, где подробно описаны этапы операции и развития легочных артерий, подкрепленных демонстративным материалом. Данная процедура способствует равномерному развитию центрального легочного русла, успешному выполнению этапных эндоваскулярных вмешательств и подготовке к радикальной коррекции порока, а техника «короткого» искусственного кровообращения с индуцированной фибрилляцией желудочков, является безопасной и эффективной опцией для хирурга при данном типе операции. Мы считаем, что представленный клинический случай будет полезен в медицинской практике детским кардиохирургам, занимающимся проблемой реабилитации легочного русла.

Поступила в редакцию 4 июня 2018 г. Исправлена 4 июля 2018 г. Принята к печати 5 июля 2018 г.

Информированное согласие
Законный представитель (мама ребенка) дала письменное добровольное информированное согласие на использование медицинских данных, полученных в ходе лечения, в научных целях, а также их публикацию.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

 

Библиографические ссылки

  1. Джонас Р.А. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца. Пер. с англ. под редакцией М.В. Борискова. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2017. C. 420-440. [Jonas R.A. Comprehensive surgical management of congenital heart disease. Мoscow: GEOTAR Media Publ.; 2017. pp. 420-440. (In Russ.)]
  2. Омельченко А.Ю., Сойнов И.А., Горбатых Ю.Н., Кулябин Ю.Ю., Горбатых А.В., Ничай Н.Р., Войтов А.В., Богачев-Прокофьев А.В. Дисфункция правого желудочка у пациентов после коррекции тетрады фалло: все ли вопросы решены? Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(6):84-90. https://doi.org/10.17116/hirurgia2017684-90 [Omelchenko A.Yu., Soynov I.A., Gorbatykh Yu.N., Kulyabin Yu.Yu., Gorbatykh A.V., Nichay N.R., Voitov A.V., Bogochev-Prokophiev A.V. Right ventricular dysfunction after tetralogy of Fallot repair: are all questions resolved? Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova = Journal Surgery named after N.I. Pirogov. 2017;(6):84-90. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia2017684-90]
  3. Сойнов И.А., Журавлева И.Ю., Кулябин Ю.Ю., Ничай Н.Р., Афанасьев А.В., Алешкевич Н.П., Богачев-Прокофьев А.В., Караськов А.М. Клапансодержащие кондуиты в детской кардиохирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(1):75-81. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018175-81 [Soynov I.A., Zhuravleva I.Yu., Kulyabin Yu.Yu., Nichay N.R., Afanasyev A.V., Aleshkevich N.P., Bogachev-Prokofiev A.V., Karaskov A.M. Valved conduits in pediatric cardiac surgery. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova = Journal Surgery named after N.I. Pirogov. 2018;(1):75-81. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia2018175-81]
  4. Sinha P., Talwar S., Moulick A., Jonas R. Right ventricular outflow tract reconstruction using a valved femoral vein homograft. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010;139(1):226-228. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2008.10.018
  5. Зубрицкий А.В., Наберухин Ю.Л., Архипов А.Н., Горбатых Ю.Н., Ничай Н.Р., Кулябин Ю.Ю., Павлушин П.М., Богачев-Прокофьев А.В. Дисфункция синусового узла после коррекции частичного аномального дренажа правых легочных вен: проспективное рандомизированное исследование. Анналы аритмологии. 2017;14(4):180-189. http://dx.doi.org/10.15275/annaritmol.2017.4.1 [Zubritskiy A.V., Naberukhin Y.L., Arkhipov A.N., Gorbatykh Y.N., Nichay N.R., Kulyabin Y.Y., Pavlushin P.M., Bogachev-Prokophiev A.V. Sinus node dysfunction in patients with supracardiac partial anomalous pulmonary venous connection: a prospective randomized study. Annaly aritmologii. 2017;14(4):180-189. (In Russ.) http://dx.doi.org/10.15275/annaritmol.2017.4.1]
  6. Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С., Курыгина С.В., Лейкехман А.В., Прозоров И.В., Жалнина Е.В. Случай реконструкции пути оттока из правого желудочка без пластики дефекта межжелудочковой перегородки у новорожденного пациента с атрезией легочной артерии и дефектом межжелудочковой перегородки. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2006;10(2):89-92. [Gorbatykh Yu.N., Sinelnikov Yu.S., Kurygina S.V., Lejkekhman A.V., Prozorov I.V., Zhalnina E.V. A case of reconstruction of right ventricular outflow tract without ventricular septal defect plasty in a newborn with hypoplastic pulmonary artery and ventricular septal defect. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2006;10(2):89-92. (In Russ.)]
  7. d’Udekem Y., Alphonso N., Nørgaard M.A., Cochrane A.D., Grigg L.E., Wilkinson J.L., Brizard C.P. Pulmonary atresia with ventricular septal defects and major aortopulmonary collateral arteries: Unifocalization brings no longterm benefits. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005;130(6):1496-502. PMID: 16307989. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2005.07.034
  8. Schiller O., Sinha P., Zurakowski D., Jonas R.A. Reconstruction of right ventricular outflow tract in neonates and infants using valved cryopreserved femoral vein homografts. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;147(3):874-9. PMID: 24342904. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.11.006