ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МОДИФИКАЦИЙ ПРОЦЕДУРЫ MAZE НА ГОРМОНАЛЬНУЮ ФУНКЦИЮ ПРЕДСЕРДИЙ И УРОВЕНЬ КАРДИОСПЕЦИФИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Опубликован 28.03.2012
Ключевые слова
- ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ,
- ОПЕРАЦИЯ MAZE,
- КЛАПАННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
Как цитировать
Copyright (c) 2012 Железнев С.И., Богачев-Прокофьев А.В., Пивкин А.Н., Князькова Л.Г., Шилова А.Н., Субботовская А.И., Назаров В.М., Антропова Т.В.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Аннотация
Цель исследования - провести сравнение динамики натрийуретического пептида (proANP) и маркеров повреждения миокарда в зависимости от различных модификаций радиочастотной процедуры Maze. В исследование включено 86 пациентов, которым выполнена конкомитантная радиочастотная процедура Maze (в I группе проведена стандартная схема процедуры Maze IV, во II группе - модифицированная методика) во время хирургии митрального клапана (МК). Изучено влияние различных модификаций процедуры Maze на динамику секреции и уровень кардиоспецифических маркеров повреждения миокарда. Хирургия МК в сочетании с радиочастотной процедурой Maze приводит к более значимому снижению концентрации proANP у пациентов I группы. Выявлено, что в I группе количество пациентов с транссудацией в плевральные полости и потребность в пункции составили 46,2 и 25,6%, что достоверно выше таковых значений во II группе. В обеих группах в 1-е сутки после вмешательства обнаружено повышение маркеров повреждения миокарда, но в I группе активность КФК-МВ и уровень тропонина I были достоверно выше, чем во II группе. Модифицированная процедура Maze позволяет достигать свободы от ФП более 80%, что сопоставимо с результатами при применении стандартной схемы Maze IV. При выполнении левопредсердной модификации процедуры Maze происходит менее выраженное снижение секреции proANP, также ниже уровень маркеров повреждения миокарда в сравнении с биатриальной аблацией.
Библиографические ссылки
- Ad N. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. V. 126, № 4. Р. 1095-1100.
- Benussi S., Nascimbene S., Galanti A. et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2008. V. 33. Р 590-595.
- Bonow R., Carabello B., Chatterjee K. et al. // Circulation. 2008. V. 118. Р. 523-661.
- Brodell G., Cosgrove D., Schavone W. et al. // Cleve Clin. J. Med. 1991. V. 58. P. 397-399.
- Camm J., Kirchhof P., Lip G. et al. // Eur. Heart J. 2010. V. 31. Р. 2369-2429.
- Kannel W., Abbot R., Savage D., McNamarra P. // N. Engl. J. Med. 1982. V. 306. P. 1018-1022.
- Kim K.B., Lee C.H., Kim C.H. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. V. 115. P. 139-137.
- Lall S., Melby S., Voeller R., Zierer A. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2007. V. 133. P. 389-396.
- Rodeheffer R.J., Naruse M., Atkinson J.B. et al. // Circulation. 1993. V. 88. P. 364-371.
- Yoshihara F., Nishikimi T., Kosakai Y. et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. V. 116. P. 213-219.