ПСИХОГЕННАЯ ОДЫШКА И ГИПОКАПНИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ДО И ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Опубликован 28.03.2012
Ключевые слова
- ПСИХОГЕННАЯ ОДЫШКА,
- ГИПОКАПНИЯ,
- ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА,
- ДЫХАНИЕ
Как цитировать
Copyright (c) 2012 Гришин О.В., Аверко Н.Н., Жилина И.Г., Гришин В.Г., Коваленко Ю.В.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Аннотация
Проведен сравнительный анализ частоты психогенной одышки (ПО) и гипокапнии у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) до и после операции коронарного шунтирования. У 47 больных ИБС и 34 здоровых мужчин определяли частоту объективных признаков ПО и гипокапнии: коэффициента психогенной одышки (КПО) и концентрации СО 2 в конечной порции выдыхаемого воздуха (FetCО 2) методами спирометрии и капнометрии. Частота аритмичного дыхания (КПО>40) у больных ИБС превысила этот показатель в 2,6 раза, а гипокапнии FetCО 2<4,5%) в 3,6 раза по сравнению со здоровыми. Полученные данные подтверждены показателями КПО и FetCO 2, согласно которым показатели ПО у больных ИБС были выше, чем у здоровых, а FetCO 2 достоверно ниже (4,6±0,4 против 5,2±0,3). На 8-10-е сутки после операции отмечено увеличение количества больных с КПО>40 в 1,3 раза, с гипокапнией в 1,7 раза, при этом среднегрупповой показатель FetCО 2 снизился с 4,6±0,4 перед операцией до 4,0±0,7 после операции. Негативные кардиоваскулярные эффекты нейрогенной гипервентиляции требуют ее диагностики и коррекции на этапах предоперационной подготовки и после операции.
Библиографические ссылки
- Аверко Н.Н. Нейрогенная гипервентиляция и актуальные проблемы современной кардиологии. Новосибирск, 2001.
- Аверко Н.Н. Психосоматическое единство гипервентиляционного синдрома // Гипоксия и гипокапния в диагностике, профилактике и лечении заболеваний. 2011. С. 36-40.
- Аверко Н.Н., Чернявский А.М., Кузнецова Т.В., Окунева Г.Н. Роль хронической нейрогенной гипервентиляции в патофизиологических механизмах ишемической болезни сердца // Рос. научн. конф. Медико-биологические аспекты мультифакториальной патологии. Курск, 2006. С. 232-235.
- Акарачкова Е.С. // Русский мед. журнал. 2006. Т. 14, № 16. С. 1183-1185.
- Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. М.,1998.
- Вейн А.М., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. Кишинев, 1988.
- Гришин О.В., Зинченко М.И., Гришин В.Г // Бюл. СО РАМН. 2007. № 3 (125). P. 103-108.
- Кузнецова Т.В. Коррекция хронической нейрогенной гипервентиляции у больных ишемической болезнью сердца на этапах предоперационной подготовки к коронарному шунтированию и послеоперационной реабилитации: автореф. дис.... канд. мед. наук. Новосибирск, 2006.
- Малкин В.Б., Гора Е.П. Гипервентиляция. М., 1990.
- Маршак М.Е. Физиологическое значение углекислоты. М., 1969.
- Простомолотов В.Ф. Нарушение дыхания при неврозах (особенности клинических проявлений, патогенеза и лечения): автореф. дис.... канд. мед. наук. Л.,1985.
- Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии. М., 1979.
- Соловьева И.К. // РМЖ. 2006. Т. 14, № 20. С. 1438-1443.
- Butani L., O'Connell E.J. // Ann. Allergy, Asthma, Immunol. 1997. V. 79. P. 91-101.
- Chio S. et al. // Amer. Heart J. 1990. V. 119, № 4. P. 957-960.
- Freeman L., Nixon P. // Post. Med. J. 1985. V. 61, № 721. P. 957-962.
- Grossman P. // Psychophysiology. 1983. V. 20, № 3. P. 284-300.