Результаты чрескожного вмешательства при остром коронарном синдроме в зависимости от вида механической гемодинамической поддержки кровообращения


Полный текст:

PDF


Аннотация


Цель. Сравнить результаты чрескожного коронарного вмешательства высокого риска у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST с многососудистым поражением коронарных артерий при поддержке экстракорпоральной мембранной оксигенации и внутриаортальной баллонной контрапульсации.  

Методы. В исследование включены 34 пациента в возрасте 68,2 ± 10,6 года, из них 18 пациентам выполнено чрес­кожное коронарное вмешательство в условиях экстракорпоральной мембранной оксигенации, 16 больным — чрескожное коронарное вмешательство при поддержке внутриаортальной баллонной контрапульсации. Изучена комбинированная конечная точка крупных неблагоприятных кардиоваскулярных событий в госпитальном периоде и течение 12 мес. после индексного вмешательства. Через 12 мес. по данным телефонного опроса производился учет частоты и структуры неблагоприятных кардиоваскулярных событий.

Результаты. Через 12 мес. наблюдения комбинированная конечная точка крупных неблагоприятных кардиоваскулярных событий в группе чрескожного коронарного вмешательства и экстракорпоральной мембранной оксигенации составила 22,2% (4 пациента), в группе чрескожного коронарного вмешательства и внутриаортальной баллонной контрапульсации 68,7% (11 пациентов), р = 0,002.

Выводы. Отдаленные (12 мес.) результаты лечения больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при многососудистом поражении коронарных артерий демонстрируют клинические преимущества стратегии чрескожного коронарного вмешательства при поддержке экстракорпоральной мембранной оксигенации по сравнению со стратегией чрескожного коронарного вмешательства с поддержкой внутриаортальной баллонной контрапульсации у пациентов, получивших отказ в традиционных методах реваскуляризации миокарда (коронарном шунтировании или чрескожном коронарном вмешательстве без поддержки).

Поступила в редакцию 14 ноября 2018 г. Исправлена 14 декабря 2018 г. Принята к печати 18 декабря 2018 г.

Финансирование

Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Концепция и дизайн работы: И.Е. Верещагин, В.И. Ганюков

Сбор и анализ данных: И.Е. Верещагин, Р.А. Корнелюк

Статистическая обработка данных: И.Е. Верещагин, Н.А. Кочергин

Написание статьи: И.Е. Верещагин, В.И. Ганюков

Исправление статьи: И.Е. Верещагин, Р.А. Корнелюк, О.Л. Барбараш

Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

ORCID ID

И.Е.Верещагин, https://orcid.org/0000-0001-7102-1288

В.И. Ганюков, https://orcid.org/0000-0002-9704-7678 

Н.А. Кочергин, https://orcid.org/0000-0002-1534-264X

Р.А. Корнелюк, https://orcid.org/0000-0002-2654-2727

О.Л. Барбараш, https://orcid.org/0000-0002-4642-3610

 


И. Е. Верещагин
https://orcid.org/0000-0001-7102-1288
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Кемерово, Российская Федерация
Россия

Для корреспонденции: Иван Евгеньевич Верещагин, viev1984@gmail.com

В. И. Ганюков
https://orcid.org/0000-0002-9704-7678
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Кемерово, Российская Федерация
Россия

Н. А. Кочергин
https://orcid.org/0000-0002-1534-264X
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Кемерово, Российская Федерация
Россия

Р. А. Корнелюк
https://orcid.org/0000-0002-2654-2727
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Кемерово, Российская Федерация
Россия

О. Л. Барбараш
https://orcid.org/0000-0002-4642-3610
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Кемерово, Российская Федерация
Россия

Литература


      1. Yeh R. W., Sidney S., Chandra M., Sorel M., Selby J.V., Go A.S. Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction. N Engl J Med. 2010;362(23):2155-65. PMID: 20558366. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0908610
      2. Roffi M., Patrono C., Collet J.-Ph., Mueller Ch., Valgimigli M., Andreotti F., Bax J.J., Borger M.A., Brotons C., Chew D.P., Gencer B., Hasenfuss G., Kjeldsen K., Lancellotti P., Landmesser U., Mehilli J., Mukherjee D., Storey R.F., Windecker S.; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(3):267-315. PMID: 26320110. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv320
      3. Fukui T., Tabata M., Tobaru T., Asano R., Takanashi S., Sumiyoshi T. Early and long-term outcomes of coronary artery bypass grafting and percutaneous coronary intervention in patients with left main disease: single-center results of multidisciplinary decision making. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2014;62(5):301-7. PMID: 24317798. https://doi.org/10.1007/s11748-013-0357-7
      4. Ганюков В.И. Доказательная база приоритетной роли первичного чрескожного коронарного вмешательства в реваскуляризации больных с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013;(1):24-34. https://doi.org/10.17802/ 2306-1278-2013-1-24-34 [Ganyukov V.I. Evidence base for priority role of primary percutaneous coronary intervention in revascularization of stemi patients. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2013;(1):24-34. (In Russ.) https://doi.org/10.17802/2306-1278-2013-1-24-34]
      5. Chalmers J., Pullan M., Fabri B., McShane J., Shaw M., Mediratta N., Poullis M. Validation of EuroSCORE II in a modern cohort of patients undergoing cardiac surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2013;43(4):688-94. PMID: 22833541. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezs406
      6. Fukui T, Tabata M, Morita S, Takanashi S. Early and long-term outcomes of coronary artery bypass grafting in patients with acute coronary syndrome versus stable angina pectoris. J. Thorac Cardiovasc Surg. 2013;145(6):1577-83. PMID: 22704288. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.05.043
      7. Ганюков В.И., Тарасов Р.С., Шукевич Д.Л. Экстракорпоральная мембранная оксигенация при чрескожном коронарном вмешательстве высокого риска у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Кардиологический вестник. 2016;11(2):68-79. Режим доступа: https://cardioweb.ru/files/Cardiovest/Kardiovest_2_2016.pdf [Ganyukov V.I., Tarasov R.S., Shukevich D.L. Extracorporeal membrane oxygenation support for complex percutaneous coronary interventions in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome. 2016;11(2):68-79. (In Russ.) Available from: https://cardioweb.ru/files/Cardiovest/Kardiovest_2_2016.pdf]
      8. The manuscript which supports the new model is being submitted for publication. The new model has been validated by the EuroSCORE Project Group and awaits validation by users worldwide. It was presented at EACTS in Lisbon on 3rd October 2011. http://www.euroscore.org/calc.html.
      9. Tang E.W., Wong C.K., Herbison P. Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) hospital discharge risk score accurately predicts long-term mortality post-acute coronary syndrome. Am Heart J. 2007;153(1):29-35. PMID: 17174633. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2006.10.004
      10. Califf R.M., Phillips H.R., Hindman M.C., Mark D.B., Lee K.L., Behar V.S., Johnson R.A., Pryor D.B., Rosati R.A., Wagner G.S. Prognostic value of a coronary artery jeopardy score. J Am Coll Cardiol. 1985;5(5):1055-63. PMID: 3989116.
      11. Hicks K.A., Stockbridge N.L., Targum S.L., Temple R.J. Bleeding academic research consortium consensus report the food and drug administration perspective. Circulation. 2011;123(23):2664-5. PMID: 21670240. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.032433
      12. Ellis S.G., Ajluni S., Arnold A.Z., Popma J.J., Bittl J.A., Eigler N.L., Cowley M.J., Raymond R.E., Safian R.D., Whitlow P.L. Increased coronary perforation in the new device era. Incidence, classification, management, and outcome. Circulation. 1994;90(6):2725-30. PMID: 7994814.
      13. Mehran R., Rao S.V., Bhatt D.L., Gibson C.M., Caixeta A., Eikelboom J., Kaul S., Wiviott S.D., Menon V, Nikolsky E., Serebruany V., Valgimigli M., Vranckx P., Taggart D., Sabik J.F., Cutlip D.E., Krucoff M.W., Ohman E.M., Steg P.G., White H. Standardized bleeding definitions for cardiovascular clinical trials: a consensus report from the Bleeding Academic Research Consortium. Circulation. 2011;123(23):2736-47. PMID: 21670242. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.009449
      14. Shishehbor M.H., Venkatachalam S., Sun Z., Rajeswaran J., Kapadia S.R., Bajzer C., Gornik H.L., Gray B.H., Bartholomew J.R., Clair D.G., Sabik J.F. III, Blackstone E.H. A direct comparison of early and late outcomes with three approaches to carotid revascularization and open heart surgery. J Am Coll Cardiol. 2013;62(21):1948-56. PMID: 23876675. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2013.03.094
      15.  Барбараш Л.С., Ганюков В.И., Попов В.А., Тарасов Р.С., Торгунаков С.А., Кочергин Н.А., Барбараш О.Л. Госпитальные результаты лечения острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST при многососудистом поражении коронарных артерий в зависимости от метода и стратегии реваскуляризации. Кардиологический вестник. 2013;8(2):17-23. Режим доступа: https://cardioweb.ru/files/Cardiovest/Kardiovest_2_2013.pdf [Barbarash L.S., Ganyukov V.I., Popov V.A., Tarasov R.S., Torgunakov S.A., Kochergin N.A., Barbarash O.L. Hospital results of treatment of acute coronary syndrome without ST-segment elevation in multivessel coronary artery disease, depending on the method and strategies of revascularization. Kardiologicheskij Vestnik. 2013;8(2):17-23. (In Russ.) Available from: https://cardioweb.ru/files/Cardiovest/Kardiovest_2_2013.pdf]  
      16. van Nunen L.X., Zimmermann F.M., Tonino P.A., Barbato E., Baumbach A., Engstrom T., Klauss V., MacCarthy P.A., Manoharan G., Oldroyd K.G., Ver Lee P.N., Van’t Veer M., Fearon W.F., De Bruyne B., Pijls N.H.; FAME study Investigators. Fractional flow reserve versus angiography for guidance of PCI in patients with multivessel coronary artery disease (FAME): 5-year follow-up of a randomised controlled trial. Lancet. 2015;386(10006):1853-60. PMID: 26333474. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00057-4
      17. Sardella G., Lucisano L., Garbo R., Pennacchi M., Cavallo E., Stio R.E., Calcagno S., Ugo F., Boccuzzi G., Fedele F., Mancone M. Single-staged compared with multistaged PCI in multivessel NSTEMI patients: The SMILE Trial. J Am Coll Cardiol. 2016;67(3):264-72. PMID: 26796390. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.082
      18. Magovern G.J. Jr., Simpson K.A. Extracorporeal membrane oxygenation for adult cardiac support: the Allegheny expe­rience. Ann Thorac Surg. 1999;68(2):655-61. PMID: 10475466.
      19. Perera D., Stables R., Thomas M., Booth J., Pitt M., Blackman D., de Belder A., Redwood S.; BCIS-1 Investigators. Elective intra-aortic balloon counterpulsation during high-risk percutaneous coronary intervention: A randomized controlled trial. JAMA. 2010;304(8):867-74. PMID: 20736470. https://doi.org/10.1001/jama.2010.1190

Верещагин И. Е., Ганюков В. И., Кочергин Н. А., Корнелюк Р. А., Барбараш О. Л. Результаты чрескожного вмешательства при остром коронарном синдроме в зависимости от вида механической гемодинамической поддержки кровообращения. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019;23(1S):S34-S43. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2019-1S-S34-S43


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2019-1S-S34-S43

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.