Модифицированная пластика дистального сегмента дуги аорты с использованием тканей левой общей сонной артерии у новорожденного с предуктальной коарктацией аорты и гипоплазией дистальной дуги аорты в сочетании с атипичным течением мышечного дефекта межжелудочковой перегородки (клинический случай)
Опубликован 09.03.2019
Ключевые слова
- гипоплазия дуги аорты,
- дефект межжелудочковой перегородки,
- клинический случай,
- коарктация аорты
Как цитировать
Copyright (c) 2019 Грехов Е. В., Морозов А. А., Латыпов А. К., Мирончук Р. Р., Котин Н. А., Никифоров В. Г., Ляпунова А. А., Татаринова Т. Н., Васичкина Е. С., Первунина Т. М.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Аннотация
Лечение коарктации аорты в сочетании с гипоплазией дистального сегмента дуги аорты в периоде новорожденности является сложной и актуальной задачей. Возможное сочетание обструктивного поражения аорты с внутрисердечными дефектами требует комплексного подхода к ведению данной группы пациентов. Коррекция сочетанного порока может быть достигнута одномоментным устранением патологии аорты с коррекцией внутрисердечных дефектов, а также путем этапного хирургического лечения. Отсутствие гемодинамической значимости септальных дефектов при первичной оценке гемодинамического статуса пациента позволяет воздержаться от необходимости традиционного суживания легочной артерии на первом этапе оперативного лечения и не требует дополнительных вмешательств в дальнейшем. Мы представляем клинический случай устранения коарктации аорты в сочетании с гипоплазией дистальной дуги аорты у новорожденного пациента с использованием модифицированной пластики тканями левой общей сонной артерии в сочетании с атипичным течением мышечного дефекта межжелудочковой перегородки, осложнившегося выраженными нарушениями трахеобронхиальной проходимости, что потребовало проведения этапного хирургического лечения, в том числе направленного на нормализацию пространственных взаимоотношений органов средостения. Клинический случай будет полезен детским кардиологам и кардиохирургам при ведении данной группы пациентов.
Поступила в редакцию 22 ноября 2018 г. Исправлена 11 марта 2019 г. Принята к печати 26 марта 2019 г.
Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Библиографические ссылки
- Plunkett M.D., Harvey B.A., Kochilas L.K., Menk J.S., St Louis J.D. Management of an associated ventricular septal defect at the time of coarctation repair. Ann Thorac Surg. 2014;98(4):1412-8. PMID: 25149056, PMCID: PMC5701891. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.05.076
- Vouhe P., Trinquet F., Lecompte Y., Vernant F., Roux P.M., Touati G., Pome G., Leca F., Neveux J.Y. Aortic coarctation with hypoplastic aortic arch. J Thorac Cardiovasc Surg. 1988;96(4):557-63. PMID: 3172802.
- Conte S., Lacour-Gayet F., Serraf A., Sousa-Uva M., Bruniaux J., Touchot A., Planché C. Surgical management of neonatal coarctation. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;109(4):663-75. PMID: 7715213. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-5223(95)70347-0
- Lacour-Gayet F., Bruniaux J., Serraf A., Chambran P., Blaysat G., Losay J., Petit J., Kachaner J., Planché C. Hypoplastic transverse arch and coarctation in neonates. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990;100:808-16. PMID: 2246903.
- Amato J.J., Rheinlander H.F., Cleveland R.J. A method of enlarging the distal transverse arch in infants with hypoplasia and coarctation of the aorta. Ann Thorac Surg. 1977;23(3):261-3. PMID: 849035.
- Crafoord C., Nylin G. Congenital coarctation of the aorta and its surgical treatment. J Thoracic Surg. 1945;14:347.
- Kubota H., Camilleri L., Legault B., Miguel B., El Youssoufi A.T., Bailly P., Brazzalotto I., Helfer S., Lusson J.R., de Riberolles C. Surgical correction of the hypoplastic aortic arch by the subclavian free flap method in the neonate. J Thorac Cardiovasc Surg. 1998;116(3):519-21. PMID: 9731796.
- Kanter K.R., Vincent R.N., Fyfe D.A. Reverse subclavian flap repair of hypoplastic transverse aorta in infancy. Ann Thorac Surg. 2001;71(5):1530-6. PMID: 11383795.
- Backer C.L., Mavroudis C., Zias E.A., Amin Z., Weigel T.J. Repair of coarctation with resection and extended end-to-end anastomosis. Ann Thorac Surg. 1998;66:1365-70. PMID: 9800834.
- Wood A.E., Javadpour H., Duff D., Oslizlok P., Walsh K. Is extended arch aortoplasty the operation of choice for infant aortic coarctation? Results of 15 years’ experience in 181 patients. Ann Thorac Surg. 2004;77(4):1353-1357. PMID: 15063265. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2003.07.045
- Mery C.M., Guzmán-Pruneda F.A., Carberry K.E., Watrin C.H., McChesney G.R., Chan J.G., Adachi I., Heinle J.S., McKenzie E.D., Fraser C.D. Jr. Aortic arch advancement for aortic coarctation and hypoplastic aortic arch in neonates and infants. Ann Thorac Surg. 2014;98(2):625-33. PMID: 24928673. http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.04.051
- Park J.K., Dell R.B., Ellis K., Gersony W.M. Surgical management of the infant with coarctation of the aorta and ventricular septal defect. J Am Coll Cardiol. 1992;20(1):176-80. PMID: 1607522.
- Kobayashi M., Ando M., Wada N., Takahashi Y. Outcomes following surgical repair of aortic arch obstruction with associated cardiac anomalies. Eur J Cardiothorac Surg. 2009;35(4):565-8. PMID: 19150241. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejcts.2008.09.052
- Brouwer R.M., Cromme-Kijkhuis A.H., Erasmus M.E., Contant C., Bogers A.J., Elzenga N.J., Ebels T., Eijgelaar A. Decision making for the surgical management of aortic coarctation associated with ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996;111(1):168-75. PMID: 8551762. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-5223(96)70413-0
- Walters H.L., Ionan C.E., Thomas R.L., Delius R.E. Single-stage versus 2-stage repair of coarctation of the aorta with ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008;135(4):754-61. PMID: 18374752. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2007.12.008