НАРУШЕНИЕ РЕГУЛЯЦИИ РИТМА ДЫХАНИЯ ВО ВРЕМЯ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Опубликован 10.06.2014
Ключевые слова
- ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА,
- ВЕНТИЛЯЦИОННЫЕ НАРУШЕНИЯ,
- РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ,
- МЕХАНИЧЕСКАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ,
- СПОНТАННОЕ ДЫХАНИЕ
Как цитировать
Copyright (c) 2014 Чеченин М.Г., Мартыненков В.Я., Ломиворотов В.В., Фоминский Е.В., Ефремов С.М., Дерягин М.Н., Шмырев В.А., Раткин И.К.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Аннотация
Изучены особенности развития нарушений регуляции ритма дыхания у 119 пациентов с поражением центральной нервной системы (ЦНС), нуждающихся в проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) длительностью более суток. Патологические типы регуляции дыхания (ТРД) (апнойный, гипо- и гиперпнойный) диагностированы у 65,5% пациентов. Установлено, что чем выше уровень поражения мозга в диапазоне полушарный уровень - спинальный С5-Th5, тем реже развиваются патологические ТРД и чаще нормопнойный ТРД. Наименее благоприятно протекает апнойный ТРД, наиболее благоприятно - нормопнойный. Поражение мозга на полушарном, диэнцефальном, нижнестволовом уровнях приводит к развитию всех ТРД кроме апнойного: апнойный тип возникает только при диффузном поражении ЦНС и при поражении спинного мозга (СМ) на уровне С1-С5, сопровождает осложненное течение основного заболевания или травмы. Гипопнойный тип чаще возникает при поражении СМ и при цереброваскулярной болезни (ЦВБ); гиперпнойный ТРД не возникает при поражении на уровне С1-С5. Предложен алгоритм коррекции нарушений регуляции ритма дыхания.
Библиографические ссылки
- Maas A.I., Marmarou A., Murray G.D., Teasdale S.G., Steyerberg E.W. // J. Neurotrauma. 2007. № 24. Р. 232-240.
- Lee K., Rincon F. Critical Care Research and Practice. 2012.
- Kiphuth I.C., Schellinger P.D., Khrmann M. et al. // Critical Care. 2010. № 14. Р. 136
- Berney S., Bragge P., Granger C. et al. // Spinal Cord. 2011. V. 49. № 1. Р. 17-29.
- Howard R.S., Rudd A.G., Wolfe C.D., Williams A.J. // Postgrad. Med. J. 2001. № 77. Р. 700-702.
- Неговский В.А., Гурвич А.М., Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь. М., 1987.
- Марини Д.Д., Уиллер А.П. Медицина критических состояний. М., 2002.
- Benditt J.O. // Respir. Care. 2006. V. 51. № 8. P. 829-837.
- Чеченин М.Г., Раткин И.К., Денисов Э.Н. и др. // Анестезиология и реаниматология. 2007. № 4. С. 38-42.
- Чеченин М.Г., Ломиворотов В.В., Полукаров А.Н. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 3. С. 35-39.
- Чеченин М.Г., Мартыненков В.Я., Денисов Э.Н. // Анестезиология и реаниматология. 2004. № 4. С. 56-59.
- Weinhouse G., Watson P. // Crit. Care Clin. 2009. V. 25. Р. 539-549.
- Spahija J., de Marchie M., Albert M. et al. // Crit. Care Med. 2010. V. 38. № 2. Р. 518-526.
- Predicting outcome after traumatic brain injury: practical prognostic models based on large cohort of international patients MRC CRASH Trial Collaborators // BMJ | ONLINE FIRST | bmj.com.
- Kondili E., Prinianakis G., Georgopoulos D. // British J. Anaesthesia. 2003. № 91. Р. 106-125.