Том 19 № 1
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

ТРЕХЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА ПАЦИЕНТАМ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С НОРМАЛЬНОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

А. Чернявский
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Е. Кливер
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Е. Покушалов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
А. Романов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
И. Терехов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio

Опубликован 10.10.2015

Ключевые слова

  • МОНОНУКЛЕАРНАЯ ФРАКЦИЯ АУТОЛОГИЧНЫХ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА,
  • СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ,
  • ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Как цитировать

Чернявский, А., Кливер, Е., Покушалов, Е., Романов, А., & Терехов, И. (2015). ТРЕХЛЕТНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОКАРДИАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА ПАЦИЕНТАМ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С НОРМАЛЬНОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Патология кровообращения и кардиохирургия, 19(1), 59–65. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2015-1-59-65

Аннотация

Цель. Оценить трехлетние результаты трансэндокардиальной имплантации мононуклеарной фракции аутологичных клеток костного мозга (МФККМ) у пациентов с ишемической болезнью сердца с сохраненной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ). Материал и методы. Обследовано 30 пациентов с постинфарктным кардиосклерозом: с фракцией выброса ЛЖ 50-70%. Система NOGA использована для введения в пограничную зону инфаркта миокарда в среднем 41 16 х 10 6 МФККМ. Результаты. Летальность на этапе 36-мес. контроля составила 6,6% (2 человека), и оба случая не были связаны с основной патологией. Имплантация клеток привела через 36 мес. к улучшению функционального класса (ФК) стенокардии с 2,80,1 до 2,10,1 (р <0,05) и ФК по NYHA с 2,80,1 до 2,30,1 (р <0,05). У большинства пациентов через 36 мес. после операции сохранялись суммарные показатели миокардиальной перфузии, достигнутые ранее при 12-мес. контроле, в тех сегментах, куда вводилась МФККМ. Заключение. Трансэндокардиальная имплантация МФККМ является безопасным вмешательством, улучшает гемодинамические показатели и качество жизни больных.

Библиографические ссылки

&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
<p>1.&#13;
&#13;
Бокерия Л.А. Минимально инвазивная хирургия сердца. М., 1998.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Ишемическая болезнь сердца Введение Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в настоящее время остается одним из тяжелых и неблагоприятных в прогностическом отношении осложнений ишемической болезни сердца (ИБС) [1-3].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>2.&#13;
&#13;
Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных с ишемической болезнью сердца: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции//Рус. мед. журн. 2000. Т. 3. № 17. С. 685-693.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Ишемическая болезнь сердца Введение Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в настоящее время остается одним из тяжелых и неблагоприятных в прогностическом отношении осложнений ишемической болезни сердца (ИБС) [1-3].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>3.&#13;
&#13;
Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход//Сердечная недостаточность. 2002. Т. 3. № 4. С. 161-169.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Ишемическая болезнь сердца Введение Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в настоящее время остается одним из тяжелых и неблагоприятных в прогностическом отношении осложнений ишемической болезни сердца (ИБС) [1-3].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>4.&#13;
&#13;
Tse H.F., Kwong Y.L., Chan J.K. et al. Angiogenesis in ischemic myocardium by intramyocardial autologous bone marrow mononuclear cell implantation//Lancet. 2003. Vol. 361. Р. 47-49.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...На сегодняшний день широко внедряется технология доставки стволовых клеток к сердцу посредством кардиальной навигационной системы NOGA, которая, по мнению ряда исследователей [4-6], более доступна и безопасна.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>5.&#13;
&#13;
Смолянинов А.Б., Горелов А.И. Кардиология будущего и клеточная терапия. СПб., 2006.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...На сегодняшний день широко внедряется технология доставки стволовых клеток к сердцу посредством кардиальной навигационной системы NOGA, которая, по мнению ряда исследователей [4-6], более доступна и безопасна.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>6.&#13;
&#13;
Кливер Е.Н., Чернявский А.М., Покушалов и др. Отдаленные результаты трансэндокардиальной клеточной кардиомиопластики у пациентов с выраженной ишемической дисфункцией миокарда//Вестник НГУ. Биология, клиническая медицина. Т. 10. № 3. 2012. С. 105-112.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...На сегодняшний день широко внедряется технология доставки стволовых клеток к сердцу посредством кардиальной навигационной системы NOGA, которая, по мнению ряда исследователей [4-6], более доступна и безопасна.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>7.&#13;
&#13;
Liu Y., Guo J., Zhang P. Bone marrow mononuclear cell transplantation into heart elevates the expression of angiogenic factors//Microvasc. Res. 2004. Vol. 68. P. 156-160.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Эти баллы складывались, показывая суммарные значения при покое и стрессе [7].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>8.&#13;
&#13;
Бураковский В.И. Первые шаги. Записки кардиохирурга. М., 1988.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Это пациенты, ранее перенесшие аортокоронарное шунтирование, с диффузным и дистальным поражением коронарного русла [8].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>9.&#13;
&#13;
Fuchs S., Satler L.F., Kornowski R. Catheter-based autologous bone marrow myocardial injection in no-option patients with advanced coronary artery disease//J. Am. Coll. Cardiol. 2003. Vol. 41. Р. 1721-1724.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Кроме этого МФККМ вводится непосредственно в ишемизированные зоны, что является положительным моментом и отличает данный метод от транскоронарной инфузии клеток через баллон при ангиопластике [9-15].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>10.&#13;
&#13;
Perin E.C., Dohmann H.F., Borojevic R. Transendocardial, autologous bone marrow cell transplantation for severe, chronic ischemic heart failure//Circulation. 2003. Vol. 107. Р. 2294-2302.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Кроме этого МФККМ вводится непосредственно в ишемизированные зоны, что является положительным моментом и отличает данный метод от транскоронарной инфузии клеток через баллон при ангиопластике [9-15].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>11.&#13;
&#13;
Perin E.C., Dohmann, H.F., Borojevic R. Improved exercise capacity and ischemia 6 and 12 months after transendocardial injection of autologous bone marrow mononuclear cells for ischemic cardiomyopathy//Circulation. 2004. Vol. 110 (suppl. II). Р. 213-218.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Кроме этого МФККМ вводится непосредственно в ишемизированные зоны, что является положительным моментом и отличает данный метод от транскоронарной инфузии клеток через баллон при ангиопластике [9-15].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>12.&#13;
&#13;
Beeres S., Bax J., Dibbets P. et al. Effect of Intramyocardial Injection of Autologous Bone Marrow-Derived Mononuclear Cells on Perfusion, Function, and Viability in Patients with Drug-Refractory Chronic Ischemia//J. Nucl. Med. 2006. Vol. 47. Р. 574-580.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Кроме этого МФККМ вводится непосредственно в ишемизированные зоны, что является положительным моментом и отличает данный метод от транскоронарной инфузии клеток через баллон при ангиопластике [9-15].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>13.&#13;
&#13;
Weintraub W.S., Jones E.L., Craver J.M. Frequency of repeat coronary bypass or coronary angiogplasty after coronary artery bypass surgery using saphenous venous grafts//Am. J. Cardiol. 1994. Vol. 73. P. 103-108.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Кроме этого МФККМ вводится непосредственно в ишемизированные зоны, что является положительным моментом и отличает данный метод от транскоронарной инфузии клеток через баллон при ангиопластике [9-15].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>14.&#13;
&#13;
Silva G., Perin E., Dohmann H. et al. Catheter-based transendocardial delivery of autologous bone-marrow-derived mononuclear cells in patients listed for heart transplantation//Texas Heart. Inst. 2004. Vol. 31. P. 214-219.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Кроме этого МФККМ вводится непосредственно в ишемизированные зоны, что является положительным моментом и отличает данный метод от транскоронарной инфузии клеток через баллон при ангиопластике [9-15].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>15.&#13;
&#13;
Стрельников А.Г., Романов А.Б., Артеменко С.Н., Лосик Д.В., Гражданкин И.О., Камиев Р.Т., Туров А.Н., Покушалов Е.А. Коррекция последствий инфаркта миокарда при помощи интрамиокардиальных инъекций аутологичных стволовых клеток-предшественниц костного мозга//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 4. С. 37-41.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Кроме этого МФККМ вводится непосредственно в ишемизированные зоны, что является положительным моментом и отличает данный метод от транскоронарной инфузии клеток через баллон при ангиопластике [9-15].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;