Том 18 № 1
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ АНАТОМИЧЕСКИХ ЗОН ГАНГЛИОНАРНЫХ СПЛЕТЕНИЙ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

А. Чернявский
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
С. Рахмонов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Ю. Карева
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
Е. Покушалов
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio
И. Пак
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Bio

Опубликован 10.10.2015

Ключевые слова

  • ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА,
  • ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ,
  • РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛАЦИЯ,
  • АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА,
  • ГАНГЛИОНАРНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ

Как цитировать

Чернявский, А., Рахмонов, С., Карева, Ю., Покушалов, Е., & Пак, И. (2015). ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ АНАТОМИЧЕСКИХ ЗОН ГАНГЛИОНАРНЫХ СПЛЕТЕНИЙ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ. Патология кровообращения и кардиохирургия, 18(1), 14–19. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2014-1-14-19

Аннотация

Проведен анализ результатов эпикардиальной радиочастотной аблации (РЧА) анатомических зон ганглионарных сплетений (ГС) левого предсердия во время аортокоронарного шунтирования (АКШ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с различными формами фибрилляции предсердий (ФП). С 2009 по 2012 г. процедура РЧА выполнена 92 пациентам с ФП и ИБС. В зависимости от формы ФП пациенты были разделены на три группы. Средний срок наблюдения составил 14,49,6 мес. Радиочастотная аблация анатомических зон ГС в сочетании с АКШ позволяет сохранить синусовый ритм у 78,6% пациентов с пароксизмальной ФП, у 42,5% пациентов с персистирующей ФП и у 39% пациентов с длительно персистирующей ФП в отдаленном периоде.

Библиографические ссылки







<p>1.&#13;
&#13;
Krishna K. et al.//Eur. J. Card. Surgery. 2004. V. 25. P. 1018-1024.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Ишемическая болезнь сердца в сочетании с ФП встречается примерно у 35% больных [1 ].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>2.&#13;
&#13;
Steinberg F. et al.//Heart. 2004. V. 90. P. 239-240.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Основные прогностические неблагоприятные факторы, связанные с ФП, - угроза развития тромбоэмболических осложнений (в первую очередь ишемических инсультов), развитие и/или прогрессирование сердечной недостаточности и снижение качества жизни (КЖ) [2].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>3.&#13;
&#13;
Lemery R. et al.//Heart Rhythm. 2006. V. 3. P. 387-396.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Выполнение операции, направленной только на коррекцию коронарной недостаточности, к сожалению, не приводит к излечению от ФП. Во многих экспериментальных и клинических исследованиях показана роль автономной нервной системы в индукции и поддержании ФП [3-5].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>4.&#13;
&#13;
Patterson E. et al.//Heart Rhythm. 2005. V. 2. P. 624-631.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Выполнение операции, направленной только на коррекцию коронарной недостаточности, к сожалению, не приводит к излечению от ФП. Во многих экспериментальных и клинических исследованиях показана роль автономной нервной системы в индукции и поддержании ФП [3-5].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>5.&#13;
&#13;
Schauerte P. et al.//Circulation. 2000. V. 102. P. 2774-2780.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Выполнение операции, направленной только на коррекцию коронарной недостаточности, к сожалению, не приводит к излечению от ФП. Во многих экспериментальных и клинических исследованиях показана роль автономной нервной системы в индукции и поддержании ФП [3-5].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>6.&#13;
&#13;
Железнев С.И., Богачев-Прокофьев А.В., Пивкин А.Н. и др.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012. № 4. С. 9-14.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...В настоящее время существует несколько методов катетерной и хирургической аблации ФП [6], часть из которых направлена на триггер и/или субстрат ФП [7, 8], а также метод воздействия на вегетативную иннервацию [9].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>7.&#13;
&#13;
Чернявский А.М., Рахмонов С.С., Пак И.А., Карева Ю.Е.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. № 2. С. 57-61.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...В настоящее время существует несколько методов катетерной и хирургической аблации ФП [6], часть из которых направлена на триггер и/или субстрат ФП [7, 8], а также метод воздействия на вегетативную иннервацию [9].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>8.&#13;
&#13;
Sie H.T., Beukema W.P. et al.//Eur. J. Cardio-thoracic Surgery. 2001. V. 19. P. 443-445.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...В настоящее время существует несколько методов катетерной и хирургической аблации ФП [6], часть из которых направлена на триггер и/или субстрат ФП [7, 8], а также метод воздействия на вегетативную иннервацию [9].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>9.&#13;
&#13;
Чернявский А.М., Рахмонов С.С., Пак И.А., Карева Ю.Е.//Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. № 1. С. 65-69.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...В настоящее время существует несколько методов катетерной и хирургической аблации ФП [6], часть из которых направлена на триггер и/или субстрат ФП [7, 8], а также метод воздействия на вегетативную иннервацию [9].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>10.&#13;
&#13;
Покушалов Е.А., Туров А.Н., Шугаев П.Л. и др.//Вестник аритмологии. 2006. № 45. С. 17-27.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...В 2006 г. был предложен новый метод - катетерная аблация анатомических зон ганглионарных сплетений (ГС) [10, 11 ].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>11.&#13;
&#13;
Pokushalov E.A. et al.//Heart Rhythm. 2009. V. 6. P. 1257-1264.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...В 2006 г. был предложен новый метод - катетерная аблация анатомических зон ганглионарных сплетений (ГС) [10, 11 ].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>12.&#13;
&#13;
Шабанов В.В., Романов А.Б., Туров А.Н. и др.//Вестник аритмологии. 2010. № 61. С. 5-10.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Этот метод показал хорошую эффективность в ближайшем и в отдаленным послеоперационном периодах [12].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>13.&#13;
&#13;
Calkins H., Brugada J. et al.//Heart Rhythm. 2007. V. 6. P. 816-861.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Оценку свободы от ФП проводили по методу Каплана - Майера, согласно международным рекомендациям, по которым рецидив фибрилляции предсердий расценивался как любой приступ предсердной тахиаритмии, продолжающийся более 30 с и возникший через 3 мес. после оперативного лечения [13].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>14.&#13;
&#13;
Pachon J.C., Pachon E.I. et al.//Europace. 2004. V. 6. P. 590-601.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Показано, что участки предсердного миокарда, электрическая активность которых имеет высокочастотную составляющую, могут являться так называемыми гнездами ФП [14].&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;
<p>15.&#13;
&#13;
Bauer A. et al.//Heart Rhythm. 2006. V. 3. Р. 1428-1435.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
Контекст:&#13;
...Это продемонстрировали в своем исследовании А. Bauer и его коллеги [15], которые показали, что процессы восстановления иннервации АНС у пациентов после радиочастотной аблации не имеют прямого отношения к возникновению рецидивов фибрилляции предсердий.&#13;
&#13;
&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
</p>&#13;
&#13;
&#13;