ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ДИЛАТАЦИЕЙ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ПЕРЕНЕСЕННЫМ КРУПНООЧАГОВЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Опубликован 28.02.2014
Ключевые слова
- ДИЛАТАЦИЯ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА,
- ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА,
- КРУПНООЧАГОВЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА
Как цитировать
Copyright (c) 2014 Кузнецов В.А., Ярославская Е.И., Пушкарев Г.С., Горбатенко Е.А.
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Аннотация
Выявлены факторы, связанные с дилатацией правого желудочка (ПЖ) у больных ишемической болезнью сердца с анамнестическим крупноочаговым инфарктом миокарда (ИМ). Из 16 839 пациентов Регистра проведенных операций коронарной ангиографии были отобраны больные с анамнестическим крупноочаговым ИМ без пороков сердца: 1 263 пациента без дилатации ПЖ и 99 с дилатацией ПЖ. В группе с дилатацией ПЖ было больше мужчин (97,0 против 89,6%, р = 0,018), средний индекс массы тела пациентов этой группы был выше (31,0±5,1 против 29,4±4,6 кг/м 2, р = 0,003). Больные с дилатацией ПЖ чаще демонстрировали более высокие (III-IV) функциональные классы (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН) по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA) (50,5 против 17,4%, р<0,001) и нарушения сердечного ритма (45,5% против 17,8%, р<0,001). При эхокардиографии у пациентов с дилатацией ПЖ были выше индексы линейных размеров полостей сердца и массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) (136,0±31,0 против 168,4±44,5 г/м 2), в этой группе чаще выявляли снижение сократительной способности ЛЖ (фракция выброса ЛЖ <50-71,7% против 32,9%), а также гемодинамически значимую митральную регургитацию (52,5 против 12,4%, все р<0,001). По данным коронарной ангиографии, у больных с дилатацией ПЖ реже поражалась диагональная ветвь левой коронарной артерии (5,1 против 12,1%, p = 0,035). По результатам мультивариантного анализа независимую связь с дилатацией ПЖ продемонстрировали мужской пол, увеличение индекса массы тела и параметры, характеризующие морфофункциональное состояние ЛЖ.
Библиографические ссылки
- Oakley C. // Am. J. Cardiol. 1988. V. 62 (2). P. 14A-19A.
- Kakouros N., Cokkinos D.V. // Postgrad. Med. J. 2010. V. 86 (1022). P. 719-728.
- Ondrus T., Kanovsky J., Novotny T. et al. // Exp. Clin. Cardiol. 2013. V. 18 (1). P. 27-30.
- Grothoff M., Elpert C., Hoffmann J. et al. // Circ. Cardiovasc. Imaging. 2012. V. 5 (1). P. 60-68.
- Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. // Eur. J. Echocardiogr. 2006. V. 7 (2). P. 79-108.
- Кузнецов В.А., Зырянов И.П., Колунин Г.В. и др. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2010620076, зарегистрировано в Реестре базы данных 1 февраля 2010 года.
- Фейгенбаум Х., Эхокардиография/Х. Фейгенбаум. М., 1999.
- The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // European Heart Journal. 2013. V. 34. P. 2159-2219.
- Шиллер Н. Клиническая эхокардиография/Н. Шиллер, М.А. Осипов. М., 2005.
- Батыралиев T.A., Махмутходжаев С.А., Першуков И.В. и др. // 2005. http://www.mediasphera.ru/journals/detail/189/
- Iannetta L., Puddu P.E., Missiroli B. et al. // J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2012. Aug 27. [Epub ahead of print].
- Zehender M., Kasper W., Kauder E. et al. // N. Engl. J. Med. 1993. V. 328. P. 981-988.
- Bussani R., Abbate A., Biondi-Zoccai G.G. et al. // J. Clin. Pathol. 2003 V. 56 (9). P. 672-676.
- Andersen H.R., Falk E., Nielsen D. // J. Am. Coll. Cardiol. 1987. V. 10 (6). P. 1223-1232.
- Castro-Anon O., Golpe R., Prez-de-Llano L.A. et al. // Respirology. 2012. V. 17 (8). P. 1269-1274.