Том 24 № 2 (2020)
В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ

Микрохирургическое коронарное шунтирование. Особенности работы на операционном микроскопе

С. Альсов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
В. Цирихов
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Д. Сирота
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
Д. Хван
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
М. Ляшенко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
М. Жульков
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск
А. Чернявский
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск

Опубликован 03.07.2020

Ключевые слова

  • операционный микроскоп,
  • коронарное шунтирование,
  • микрохирургия,
  • проходимость шунтов

Как цитировать

Альсов, С., Цирихов, В., Сирота, Д., Хван, Д., Ляшенко, М., Жульков, М., & Чернявский, А. (2020). Микрохирургическое коронарное шунтирование. Особенности работы на операционном микроскопе. Патология кровообращения и кардиохирургия, 24(2), 124–128. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2020-2-124-128

Аннотация

В данной статье представлен опыт использования операционного микроскопа для коронарного шунтирования. Описаны основные сложности и проблемы использования операционного микроскопа, а также подробно описывается техника наложения анастомозов, разработанная в ФГБУ «НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России. Целью данного сообщения является облегчение освоения техники коронарного шунтирования на операционном микроскопе.

Поступила в редакцию 28 февраля 2020 г. Исправлена 24 марта 2020 г. Принята к печати 25 марта 2020 г.

Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование
Исследование не имело спонсорской поддержки.

Библиографические ссылки

  1. Чазова, И.Е., Ощепкова, Е.В. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями: проблемы и пути их решения на современном этапе. Вестник Росздравнадзора. 2015;(5):7-10. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_24891606_28845345.pdf [Chazova I.E., Oschepkova E.V. The fight against cardiovascular diseases: problems and solutions at the present stage. Vestnik Roszdravnadzora. 2015;(5):7-10. (In Russ.)]
  2. Вишневский А.Г., Андреев Е.М., Тимонин С.А. Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России. Демографическое обозрение. 2016;3(1):6-34. [Vishnevsky A., Andreev E., Timonin S. Mortality from cardiovascular diseases and life expectancy in Russia. Demographic Review. 2016;3(1):6-34. (In Russ.)] https://doi.org/10.17323/demreview.v3i1.1761 
  3. Папанова Е., Тимонин С. Смертность от болезней системы кровообращения в России и Москве в свете мировых тенденций. Московская медицина. 2017;4(19):57-64. Режим доступа: https://niioz.ru/upload/iblock/b29/b29ad5525e6615fa23e3b37b7ff93202.pdf [Papanova E., Timonin S. Mortality from diseases of the circulatory system in Russia and Moscow in the light of world trends. Moskovskaya medicina = Moscow Medicine. 2017;4(19): 57-64. (In Russ.)]
  4. Combest S., Hantler C.B. Coronary artery bypass grafting (CABG). In: Bready L.L., Dillman D., Noorily S.H., editors. Decision making in anesthesiology. 4th ed. Philadelphia: Mosby, Inc.; 2007. p. 282-285. 
  5. Cohn L.H. Cardiac surgery in the adult. 4th ed. New York: McGraw-Hill; 2012. 
  6. Doty D.B., Doty J.R. Cardiac surgery: operative technique. 2nd ed. Elsevier Science; 2012. 
  7. Green G.E., Sosa J.A., Cameron A. Prospective study of feasibility of routine use of multiple internal mammary artery anastomoses. J Cardiovasc Surg (Torino). 1989;30(4):643-647. PMID: 2777874.
  8. Green G.E., Cameron A., Goyal A., Wong S.C., Schwanede J. Five-year follow-up of microsurgical multiple internal thoracic artery grafts. Ann Thorac Surg. 1994;58(1):74-79. PMID: 8037564. http://dx.doi.org/10.1016/0003-4975(94)91074-x  
  9. Семченко А.Н., Кошкин И.И. 50 лет первой операции маммарокоронарного шунтирования с применением микрохирургической техники и операционного микроскопа в клинике (Джордж Грин, 1968). Патология кровообращения и кардиохирургия. 2018;22(3):86-94. [Semchenko A.N., Koshkin I.I. 50 years of the first mammary-coronary bypass grafting using microsurgical techniques and operating microscope in human (George E. Green, 1968). Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2018;22(3):86-94. (In Russ.)] http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2018-3-86-94 
  10. Белов Ю.В., Лысенко А.В., Леднев П.В., Салагаев Г.И. Как я делаю это: коронарное шунтирование с применением операционного микроскопа. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(6):101-105. [Belov Yu.V., Lysenko A.V., Lednev P.V., Salagaev G.I. Coronary artery bypass surgery by using of operating microscope. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;(6):101-105. (In Russ.)] http://dx.doi.org/10.17116/hirurgia20186101-105 
  11. Семченко А.Н., Мусуривская Т.В., Россейкин Е.В. Периоперационные предикторы ранних бессимптомных окклюзий коронарных шунтов после прямой реваскуляризации миокарда. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019;23(2):20-30. [Semchenko A.N., Musurivskaya T.V., Rosseykin E.V. Perioperative predictors of early silent coronary graft occlusion after direct myocardial revascularization. Patologiya krovoobrashcheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2019;23(2):20-30. (In Russ.)] http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2019-2-20-30 
  12. Sheifer S.E., Canos M.R., Weinfurt K.P., Arora U.K., Mendelsohn F.O., Gersh B.J., Weissman N.J. Sex differences in coronary artery size assessed by intravascular ultrasound. Am Heart J. 2000;139(4):649-53. PMID: 10740147. https://dx.doi.org/10.1016/s0002-8703(00)90043-7 
  13. Kim S.G., Apple S., Mintz G.S., McMillan T., Caños D.A., Maehara A., Weissman N.J. The importance of gender on coronary artery size: in-vivo assessment by intravascular ultrasound. Clin Cardiol. 2004;27(5):291-294. PMID: 15188946, PMCID: PMC6654584. https://dx.doi.org/10.1002/clc.4960270511 
  14. Fisher L.D., Kennedy J.W., Davis K.B., Maynard C., Fritz J.K., Kaiser G., Myers W.O. Association of sex, physical size, and operative mortality after coronary artery bypass in the Coronary Artery Surgery Study (CASS). J Thorac Cardiovasc Surg. 1982;84(3):334-341. PMID: 6981033.
  15. Акчурин Р.С., Ширяев А.А. Микрохирургия коронарных артерий. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 144 с. [Akchurin R.S., Shiryaev A.A. Microsurgery of coronary arteries. Moscow: Geotar-Media Publ.; 2012. 144 p. (In Russ.)]
  16. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Васильев В.П., Галяутдинов Д.М., Власова Э.Е. Современные тенденции в коронарной хирургии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2017;21(3S):34-44. [Akchurin R.S., Shiryaev A.A., Vasiliev V.P., Galyautdinov D.M., Vlasova E.E. Modern trends in coronary surgery. Patologiya krovoobrashheniya i kardiokhirurgiya = Circulation Pathology and Cardiac Surgery. 2017;21(3S):34-44. (In Russ.)] https://doi.org/10.21688/1681-3472-2017-3S-34-44 
  17. Альсов С.А., Осипов Д.Е., Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Сирота Д.А., Хван Д.С., Чернявский А.М., Цирихов В.Р. Микрохирургия коронарных артерий с использованием операционного микроскопа. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(1):60-64. [Alsov S.A., Osipov D.E., Akchurin R.S., Shiryaev A.A., Sirota D.A., Khvan D.S., Lyashenko M.M., Chernyavskiy A.M. Microsurgery of coronary arteries using an operating microscope. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;(1):60-64. (In Russ.)] https://doi.org/10.17116/hirurgia201901160