КОРРЕКЦИЯ ВТОРИЧНОЙ УМЕРЕННОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКАХ: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ


Полный текст:

PDF


Аннотация


Цель исследования - оценить результаты хирургического лечения аортальных пороков в сочетании с умеренной вторичной митральной недостаточностью (МН) с коррекцией митральной регургитации и без нее и выявить предикторы сохранения резидуальной МН в послеоперационном периоде. На базе ННИИПК с 2003 по 2011 г. 1 574 пациентам выполнено протезирование аортального клапана (АоК), из них у 463 пациентов аортальный порок сочетался с умеренной МН. Среди пациентов со значимой коронарной патологией для исключения ишемической этиологии МН отобран 241 пациент. Больные были разделены на две группы: I группа - изолированное протезирование АоК без коррекции умеренной МН (n = 113) и II группа - протезирование АоК с коррекцией умеренной МН (n = 128). Установлено, что протезирование АоК с пластической коррекцией МН уменьшает вероятность ее рецидива в ближайшем послеоперационном периоде, но удлиняет время хирургического вмешательства с небольшим увеличением летальности. При аортальном стенозе наиболее значимым предиктором сохранения резидуальной МН в раннем послеоперационном периоде является возраст старше 70 лет и фибрилляция предсердий, а при аортальной недостаточности наиболее значимый предиктор - трикуспидальная регургитация II степени и выше.


В. М. Назаров
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник центра хирургии приобретенных пороков сердца и биотехнологий

С. И. Железнев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра хирургии приобретенных пороков сердца и биотехнологий

И. И. Демин
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник центра хирургии приобретенных пороков сердца и биотехнологий

К. А. Смолянинов

Россия


врач-сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения

А. В. Афанасьев
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


аспирант

С. О. Лавинюков
ФГБУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
Россия


кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник центра хирургии приобретенных пороков сердца и биотехнологий

Литература


    1. Sabbah H.N. et ai.//Am. J. Cardioi. 1993. V. 72. Р. 1074-1076.

    2. Moazami N., Diadato M.D., Moon M.R. et ai.//J. Card. Sur. 2004. V. 19. P. 444-448.

    3. Ruei M., Kapiia V. et ai.//Circuiation. 2006. V. 114. Р. 541-546.

    4. Absii B., Dagenais F., Mathieu P. et ai.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2003. V. 24. Р. 217-222.

    5. The Joint Task Force on the Management of Vaivuiar Heart Disease of the European Society of Cardioiogy (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). 2012.

    6. Караськов А.М., Тураев Ф.Ф., Железнев С.И. и др.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 1. С. 21-25.

    7. Караськов А.М., Шматов Д.А., Железнев С.И. и др.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 4. С. 33-38.

    8. Grigioni F., Zehr K. et ai.//Circuiation. 2001. V. 103. Р. 1759-1764.

    9. Trichon B. et ai.//Am. J. Cardioi. 2003. V. 91. Р. 538-543.

    10. Grossi E.A., Patei N., Woo Y.J. et ai.//J. Am. Coii Cardioi. 2010. V. 56. Р. 1984-1993.

    11. Barreiro C.J. et ai.//Circuiation. 2005. V. 112. Р. I-443-I-447.

    12. Koji Takeda, Goro Matsumiya et ai.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2010. V. 37. Р. 1033-1038.

    13. Caivin W., Suri R., Li Z. et ai.//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009. V. 137. Р. 635-640.

    14. Coutinho G.F., Correia P.M., Pancas R. et ai.//Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013. V. 44 (1). Р. 32-40.

    15. Астапов Д.А., Караськов А.М., Исаян М.В., Семенова Е.И., Демидов Д.П., Опен А.Б.//Патология кровообращения и кардиохирургия. 2012. № 1. С. 23-26.


Назаров В. М., Железнев С. И., Демин И. И., Смолянинов К. А., Афанасьев А. В., Лавинюков С. О. КОРРЕКЦИЯ ВТОРИЧНОЙ УМЕРЕННОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКАХ: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013;17(4):7-10. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-4-7-10


DOI: http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2013-4-7-10

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.